Nutrition dans les maladies métaboliques et endocriniennes
Ce domaine couvre la manière dont l'alimentation et les soins nutritionnels sont appliqués aux principales maladies métaboliques et endocriniennes, notamment le diabète, l'obésité, la dyslipidémie, le syndrome métabolique, ainsi que les affections thyroïdiennes et autres troubles endocriniens. Il regroupe les sujets de nutrition clinique où l'apport alimentaire, le poids corporel et le métabolisme interagissent avec la régulation hormonale et métabolique, et où les habitudes alimentaires font partie des stratégies reconnues de prise en charge et de prévention.
Definition
La nutrition dans les maladies métaboliques et endocriniennes est la branche de la nutrition clinique et de la diététique qui s'intéresse à l'évaluation, à la prise en charge diététique et à la prévention des troubles de l'équilibre énergétique, du métabolisme du glucose et des lipides, et de la fonction endocrinienne.
Scope
Ce domaine oriente le lecteur vers la thérapie nutritionnelle médicale en tant que composante des soins dans les maladies métaboliques et endocriniennes, passe en revue les affections pour lesquelles l'intervention diététique dispose de la base de preuves la plus solide, et renvoie aux entrées thématiques détaillées qui y sont associées. Il traite ces sujets comme un matériel de référence sur la relation entre la nutrition et la maladie, et non comme des instructions cliniques individualisées.
Sub-topics
Core questions
- Comment l'apport alimentaire influence-t-il le métabolisme du glucose, des lipides et de l'énergie dans les maladies métaboliques et endocriniennes ?
- Quelle est la place de la thérapie nutritionnelle médicale dans la prise en charge globale de ces affections ?
- Quelles habitudes alimentaires sont les plus étayées par des preuves pour la prévention et la prise en charge ?
- Comment les besoins nutritionnels sont-ils modifiés par un dysfonctionnement endocrinien ?
Key concepts
- Thérapie nutritionnelle médicale
- Équilibre énergétique et poids corporel
- Contrôle glycémique
- Gestion des lipides
- Résistance à l'insuline
- Habitudes alimentaires
- Risque cardiométabolique
Mechanisms
Dans ces conditions, la nutrition agit sur des voies physiologiques communes : la quantité et la composition de l'apport énergétique influencent la masse grasse corporelle et la sensibilité à l'insuline, les glucides et les lipides alimentaires modulent le glucose postprandial et les lipides circulants, et certains micronutriments sont des substrats pour la fonction endocrinienne. Étant donné que la résistance à l'insuline, l'adiposité et la dyslipidémie sont fréquemment associées, les habitudes alimentaires plutôt que les nutriments isolés sont de plus en plus mises en avant, et une même intervention peut agir simultanément sur plusieurs facteurs de risque.
Clinical relevance
La thérapie nutritionnelle médicale est une composante reconnue des soins basés sur les lignes directrices pour le diabète, l'obésité, la dyslipidémie et le syndrome métabolique, et l'état nutritionnel interagit avec plusieurs troubles endocriniens. Ce domaine décrit comment la nutrition est liée à ces affections à un niveau de référence ; il ne constitue pas une source de prescriptions diététiques individualisées ou de décisions thérapeutiques.
Epidemiology
Les troubles métaboliques et endocriniens figurent parmi les affections chroniques les plus répandues dans le monde, et leur fardeau est étroitement lié à l'alimentation, au poids corporel et à l'activité physique au niveau de la population, ce qui explique en partie pourquoi la nutrition est essentielle à la fois pour leur prévention et leur prise en charge.
History
La prise en charge diététique a longtemps précédé la pharmacothérapie efficace pour plusieurs de ces affections, et la thérapie nutritionnelle médicale structurée a été consolidée par des déclarations de consensus et des essais des XXe et XXIe siècles qui ont établi le régime alimentaire comme une composante mesurable et fondée sur des preuves des soins métaboliques.
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Seminal works
- evert-2019
- alberti-2009
- estruch-2018
Frequently asked questions
- Que couvre ce domaine ?
- Il couvre le rôle de l'alimentation et des soins nutritionnels dans les troubles métaboliques et endocriniens, y compris le diabète, l'obésité, la dyslipidémie, le syndrome métabolique, ainsi que les affections thyroïdiennes et autres troubles endocriniens, et renvoie à des entrées thématiques détaillées pour chacun.
- La thérapie nutritionnelle médicale est-elle considérée comme faisant partie des soins standard ?
- Oui. Pour plusieurs de ces affections, l'intervention diététique est une composante reconnue, référencée par les lignes directrices, de la prise en charge et de la prévention, utilisée en complément d'autres soins médicaux plutôt qu'en remplacement.