Morphologie et indices des cellules sanguines

La morphologie et les indices des cellules sanguines décrivent l'apparence et les caractéristiques mesurées des éléments figurés du sang. Les indices érythrocytaires, calculés à partir du comptage automatisé, résument la taille moyenne et la teneur en hémoglobine des globules rouges, tandis que l'examen microscopique d'un frottis sanguin périphérique coloré caractérise la forme, la couleur et les inclusions des globules rouges, des globules blancs et des plaquettes. Ensemble, ils affinent l'image fournie par la numération sanguine.

Definition

La morphologie des cellules sanguines est la description microscopique de la taille, de la forme, de la couleur et des inclusions des cellules sanguines sur un frottis périphérique coloré, tandis que les indices érythrocytaires (volume globulaire moyen, hémoglobine corpusculaire moyenne et concentration corpusculaire moyenne en hémoglobine) sont des mesures quantitatives de la taille moyenne des globules rouges et de leur teneur en hémoglobine, dérivées de la numération.

Scope

Cette entrée couvre les indices érythrocytaires et ce qu'ils résument, le rôle du frottis sanguin coloré, et la standardisation de la nomenclature et de la classification morphologiques. Il s'agit d'une référence éducative sur la manière dont l'apparence et les indices des cellules sont décrits en laboratoire et ne fournit pas de seuils diagnostiques ni de conseils de prise en charge.

Core questions

• Que résument les indices érythrocytaires concernant une population de globules rouges ?
• Qu'apporte l'examen microscopique du frottis sanguin au-delà de la numération ?
• Comment les caractéristiques morphologiques sont-elles nommées et classées de manière standardisée ?
• Comment les indices et les observations du frottis se complètent-ils ?

Key concepts

• Volume globulaire moyen (VGM)
• Hémoglobine corpusculaire moyenne (HCM) et concentration (CCMH)
• Indice de distribution des globules rouges (IDR)
• Anisocytose et poïkilocytose
• Frottis sanguin périphérique coloré
• Nomenclature et classification morphologiques standardisées

Mechanisms

Les indices érythrocytaires sont dérivés de la mesure automatisée du nombre, de la taille et de l'hémoglobine des globules rouges, résumant le volume moyen et la teneur en hémoglobine de la population et décrivant sa variabilité de taille (Buttarello, 2008). Le frottis sanguin périphérique coloré, examiné au microscope, caractérise des caractéristiques que les indices ne peuvent pas saisir, y compris les formes anormales des globules rouges, les inclusions, et l'apparence des globules blancs et des plaquettes ; l'ICSH a publié des recommandations standardisant la nomenclature et la classification de ces caractéristiques afin que les rapports soient cohérents entre les observateurs (Palmer, 2015). L'interprétation du frottis est basée sur une description morphologique systématique (Bain, 2017).

Clinical relevance

La description morphologique et les indices érythrocytaires aident le laboratoire à caractériser les anémies et autres troubles des éléments figurés et à orienter les tests supplémentaires. Cette entrée explique comment ces caractéristiques sont mesurées et décrites ; elle est éducative et ne constitue pas une base pour des décisions individuelles de diagnostic ou de traitement.

Evidence & guidelines

La standardisation de la nomenclature et de la classification morphologiques est définie dans les recommandations de l'ICSH (Palmer, 2015), tandis que la dérivation et la performance des indices sur les analyseurs automatisés sont examinées dans la littérature de laboratoire (Buttarello, 2008).

Seminal works

• palmer-2015
• buttarello-2008

Frequently asked questions

Que sont les indices érythrocytaires ?

Ce sont des quantités dérivées de la numération automatisée, principalement le volume globulaire moyen, l'hémoglobine corpusculaire moyenne et la concentration corpusculaire moyenne en hémoglobine, qui résument la taille moyenne et la teneur en hémoglobine des globules rouges ; l'indice de distribution des globules rouges décrit la variabilité de la taille des cellules.

Pourquoi examiner un frottis sanguin lorsque les indices sont disponibles à partir de l'analyseur ?

Les indices donnent des moyennes mais ne peuvent pas décrire la forme, la variation de couleur ou les inclusions des cellules individuelles ; l'examen microscopique d'un frottis coloré caractérise ces caractéristiques morphologiques en utilisant une nomenclature standardisée, ajoutant des informations que les indices numériques ne peuvent pas fournir.