آناتومی مقطعی قفسه سینه
در برش عرضی، قفسه سینه حول مدیاستینوم مرکزی سازماندهی شده است که توسط دو ریه احاطه شده و با دیواره استخوانی قفسه سینه محدود میشود. به ویژه سیتی اسکن محوری، قلب و عروق بزرگ، راههای هوایی، پارانشیم ریه و فضاهای پلورال را با وضوح نشان میدهد که هر یک در سطوح مشخصی از ورودی قفسه سینه تا دیافراگم ظاهر میشوند.
Definition
آناتومی مقطعی قفسه سینه، آرایش لایه به لایه دیواره قفسه سینه، پلورا، ریهها، مدیاستینوم، قلب و عروق بزرگ است که در تصاویر مقطعی محوری، کرونال و ساژیتال نمایش داده میشود.
Scope
این موضوع آناتومی مقطعی طبیعی قفسه سینه را پوشش میدهد: کمپارتمانهای مدیاستینال و محتویات آنها (قلب، عروق بزرگ، نای و برونشهای اصلی، مری)، ریهها و لوبها و شکافهای آنها، پلورا و دیواره قفسه سینه، همانطور که در صفحات تصویربرداری استاندارد نمایش داده میشوند. این یک مرجع و جهتگیری آموزشی برای آناتومی طبیعی است و راهنمایی برای تفسیر بیماری نیست.
Core questions
- کدام ساختارهای مدیاستینال و ریوی در یک سطح محوری مشخص از ورودی قفسه سینه تا دیافراگم ظاهر میشوند؟
- لوبها و شکافهای ریه چگونه در برش شناسایی میشوند؟
- عروق بزرگ و حفرههای قلبی چگونه در تصاویر مقطعی از یکدیگر متمایز میشوند؟
Key concepts
- کمپارتمانهای مدیاستینال
- حفرههای قلب و پریکارد
- عروق بزرگ (آئورت، شریانهای ریوی، وریدهای اجوف)
- نای، کارینا و برونشهای اصلی
- لوبهای ریه و شکافهای بینلوبار
- پلورا و فضاهای پلورال
- هیلا و عروق ریوی
- دیواره قفسه سینه و قفسه سینه استخوانی
Mechanisms
در تصاویر محوری قفسه سینه، ساختارها در سطوح قابل پیشبینی تکرار میشوند: در ورودی قفسه سینه، عروق بزرگ از قوس آئورت منشأ میگیرند؛ برشهای پایینتر پنجره آئورتوپولمونری، کارینا که نای دوشاخه میشود، و شریانهای ریوی را نشان میدهند؛ در زیر این، حفرههای قلبی مدیاستینوم را اشغال میکنند، با حفرههای سمت راست در جلو و دهلیز چپ در عقب. ریهها مدیاستینوم را احاطه کرده و توسط شکافها به لوبهایی تقسیم میشوند که میتوان از موقعیت شکافها و عدم وجود عروق بزرگ در امتداد آنها استنباط کرد. سیتی اسکن برای قفسه سینه بسیار مناسب است زیرا تفاوتهای چگالی قوی بین ریه پر از هوا، بافت نرم، خون و استخوان، کنتراست طبیعی بالایی ایجاد میکند و مشاهده همان دادهها در تنظیمات نمایش ریه و بافت نرم به ترتیب پارانشیم یا مدیاستینوم را برجسته میکند.
Clinical relevance
شناخت آناتومی مقطعی طبیعی قفسه سینه پیشنیاز خواندن سیتی اسکن قفسه سینه است که از رایجترین معاینات مقطعی در پزشکی است. این مدخل آناتومی طبیعی را برای جهتگیری آموزشی توصیف میکند و راهنمایی برای تشخیص یا درمان نیست.
Evidence & guidelines
آناتومی مقطعی قفسه سینه در متون جامع آناتومی، اطلسهای تصویربرداری اختصاصی و آثار مرجع در مورد سیتی اسکن قفسه سینه که ظاهر طبیعی مدیاستینوم، ریهها و پلورا را در صفحات استاندارد توصیف میکنند، مستند شده است.
History
نمایش مقطعی قفسه سینه با توموگرافی کامپیوتری که توسط هانسفیلد در سال 1973 معرفی شد، روتین شد، که برای اولین بار ساختارهای قفسه سینه همپوشان را که رادیوگرافی ساده روی یکدیگر نمایش میدهد، از هم جدا کرد. سیتی اسکن با وضوح بالا بعداً تصویربرداری از آناتومی ظریف ریه را بهبود بخشید.
Key figures
- Godfrey Hounsfield
Related topics
Seminal works
- hounsfield-1973
- webb-2014
- weir-abrahams-2017
Frequently asked questions
- چرا سیتی اسکن به ویژه برای آناتومی قفسه سینه خوب است؟
- قفسه سینه حاوی هوا، بافت نرم، خون و استخوان در مجاورت نزدیک است و تفاوتهای چگالی زیاد بین آنها به سیتی اسکن کنتراست طبیعی بالایی میدهد و امکان جداسازی ساختارهای همپوشان را برش به برش فراهم میکند.
- لوبهای ریه چگونه در تصاویر محوری شناسایی میشوند؟
- لوبها از موقعیت شکافهای بینلوبار استنباط میشوند که به صورت خطوط نازک بدون عروق ظاهر میشوند، زیرا پارانشیم در هر دو طرف مشابه به نظر میرسد اما شکافها و توزیع عروق مرزها را مشخص میکنند.