آناتومی شکم و لگن در برش مقطعی
در برش عرضی، شکم و لگن شامل احشاء توپر و توخالی، عروق بزرگ، و فضاهای صفاقی و رتروپریتونئال در یک آرایش لایهای و وابسته به سطح هستند. سیتی اسکن و امآرآی کبد، طحال، پانکراس، کلیهها، روده، مثانه و اندامهای تناسلی را تفکیک میکنند و محفظهها و فضاهایی را که روابط آنها را سازماندهی میکنند، روشن میسازند.
Definition
آناتومی مقطعی شکم و لگن، آرایش برش به برش احشاء شکمی و لگنی، عروق، و فضاهای صفاقی و رتروپریتونئال است که در تصاویر مقطعی محوری، تاجی و ساجیتال نمایش داده میشود.
Scope
این موضوع آناتومی مقطعی طبیعی شکم و لگن را پوشش میدهد: اندامهای توپر (کبد، طحال، پانکراس، کلیهها، غدد فوق کلیوی)، دستگاه گوارش، آئورت شکمی و ورید اجوف تحتانی، فضاهای صفاقی و رتروپریتونئال و مرزهای آنها، و احشاء لگنی، همانطور که در صفحات تصویربرداری استاندارد نمایش داده میشوند. این یک مرجع و جهتگیری آموزشی برای آناتومی طبیعی است، نه راهنمایی برای تفسیر بیماری.
Core questions
- کدام اندامهای شکمی و لگنی در یک سطح محوری معین از دیافراگم تا کف لگن ظاهر میشوند؟
- چگونه محفظههای صفاقی و رتروپریتونئال در برش مقطعی از یکدیگر متمایز میشوند؟
- چگونه سگمانهای کبدی و نشانگرهای عروقی شکم شناسایی میشوند؟
Key concepts
- احشاء توپر (کبد، طحال، پانکراس، کلیهها، غدد فوق کلیوی)
- سگمانهای کبدی کوینو (Couinaud)
- دستگاه گوارش در برش مقطعی
- فضاهای صفاقی و فرورفتگیها
- محفظههای رتروپریتونئال
- آئورت شکمی و ورید اجوف تحتانی
- احشاء لگنی (مثانه، رکتوم، اندامهای تناسلی)
- اتصالات مزانتریک و رباطی
Mechanisms
در تصاویر محوری، شکم فوقانی در دیافراگم، کبد و طحال را در دو طرف معده نشان میدهد، با پانکراس و منشاء عروق سلیاک و مزانتریک فوقانی که کمی پایینتر ظاهر میشوند؛ کلیهها و عروق بزرگ در رتروپریتونئوم قرار دارند؛ با پایینتر رفتن، حلقههای روده قسمت مرکزی شکم و سپس لگن را اشغال میکنند، جایی که مثانه، رکتوم و اندامهای تناسلی در داخل لگن استخوانی قرار گرفتهاند. حفره صفاقی و رتروپریتونئوم به محفظههایی سازماندهی شدهاند که توسط صفحات فاسیایی و اتصالات رباطی محدود شدهاند، و شناخت این فضاها روابط و مسیرهایی را که مایع و فرآیندها از طریق آنها گسترش مییابند، توضیح میدهد. کبد به طور معمول به سگمانهایی تقسیم میشود که توسط نشانگرهای وریدی پورتال و کبدی تعریف شدهاند. سیتی اسکن و امآرآی هر دو این ساختارها را نمایش میدهند، با کنتراست داخل وریدی و لومینال که به جداسازی عروق، اندامهای تقویتشده و روده از بافت نرم اطراف کمک میکند.
Clinical relevance
دانستن آناتومی مقطعی طبیعی شکم و لگن و محفظههایی که آن را سازماندهی میکنند، پیشنیاز خواندن سیتی اسکن و امآرآی بدن است که در تصویربرداری شکم و لگن محوری هستند. این مدخل آناتومی طبیعی را برای جهتگیری آموزشی توصیف میکند و راهنمایی برای تشخیص یا درمان نیست.
Evidence & guidelines
آناتومی مقطعی شکم و لگن در متون جامع آناتومی و اطلسهای تصویربرداری مستند شده است؛ آناتومی سگمنتال کبد از کار آناتومیک کوینو (Couinaud) نشأت میگیرد، و سازماندهی فضاهای صفاقی و رتروپریتونئال در آثار مرجع آناتومی رادیولوژیک شکم به تفصیل بیان شده است.
History
تصویربرداری مقطعی از شکم و لگن با توموگرافی کامپیوتری در سال ۱۹۷۳ عملی شد، که برای اولین بار به طور مستقیم اندامهای توپر و فضاهای بین آنها را نمایش داد. توصیف سگمنتال کبد توسط کوینو (Couinaud) و کار مایرز (Meyers) بر روی آناتومی دینامیک فضاهای صفاقی و رتروپریتونئال، چارچوبهای آناتومیکی را فراهم کردند که تصویربرداری مقطعی اکنون به طور معمول از آنها استفاده میکند.
Key figures
- Claude Couinaud
- Morton Meyers
- Godfrey Hounsfield
Related topics
Seminal works
- couinaud-1957
- meyers-2011
- hounsfield-1973
Frequently asked questions
- سگمانهای کوینو (Couinaud) کبد چه هستند؟
- آنها تقسیمبندی کبد به سگمانهای مستقل عملکردی هستند که توسط شاخهبندی وریدهای پورتال و کبدی تعریف میشوند، طرحی که به طور گسترده برای تعیین محل ساختارها در کبد در تصاویر مقطعی استفاده میشود.
- چرا مهم است که یک ساختار داخل صفاقی (intraperitoneal) یا رتروپریتونئال (retroperitoneal) باشد؟
- محفظههای صفاقی و رتروپریتونئال توسط صفحات فاسیایی محدود شدهاند، بنابراین موقعیت یک اندام در داخل آنها، روابط آن را با ساختارهای مجاور و مسیرهایی که مایع و فرآیندها میتوانند از طریق آنها گسترش یابند، تعیین میکند.