آناتومی دستگاه تنفس و قفسه سینه
آناتومی دستگاه تنفس و قفسه سینه، مطالعه ماکروسکوپی قفسه سینه و ساختارهای هدایتکننده و تبادلکننده گاز است که در آن جای گرفتهاند. این مطالعه شامل دیواره استخوانی و عضلانی قفسه سینه، مدیاستینوم مرکزی با عروق بزرگ و راههای هوایی آن، ریههای دوتایی و درخت برونشی آنها، و حفرههای جنب سروزی است که امکان حرکت ریهها را در حین تنفس فراهم میکنند. این ساختارها با هم یک واحد یکپارچه را تشکیل میدهند که سازماندهی مکانیکی و توپوگرافیک آن از تهویه حمایت میکند.
Definition
آناتومی دستگاه تنفس و قفسه سینه، سازماندهی ساختاری قفسه سینه و دستگاه تنفس را توصیف میکند: قفسه سینه و عضلات آن، مدیاستینوم و محتویات آن، ریهها و راههای هوایی، و پرده جنب، که به عنوان یک منطقه یکپارچه توپوگرافیک در نظر گرفته میشوند.
Scope
این حوزه، فراگیران را با تقسیمات منطقهای اصلی قفسه سینه آشنا میکند: دیواره قفسه سینه به عنوان محفظه متحرک، مدیاستینوم به عنوان سپتوم مرکزی بین ریهها، ریهها و درخت نای و برونش به عنوان اندامهای تنفسی عملکردی، و حفرههای جنب به عنوان فضاهای سروزی که امکان انبساط ریه را فراهم میکنند. این یک مرور آموزشی-مرجع از ساختار ماکروسکوپی طبیعی و روابط توپوگرافیک است و منبعی برای راهنمایی مدیریت بالینی نیست.
Sub-topics
Core questions
- قفسه سینه چگونه به دیواره، مدیاستینوم، ریهها و حفرههای جنب تقسیم میشود؟
- قفسه استخوانی و عضلات تنفسی چگونه نیرو را برای انبساط و جمع شدن ریهها منتقل میکنند؟
- راه هوایی از نای تا سطح تبادل گاز چگونه سازماندهی شده است؟
- لایههای سروزی جنب چگونه امکان حرکت ریه را در یک حفره بسته فراهم میکنند؟
Key concepts
- دیواره و قفسه سینه
- تقسیمات مدیاستینوم
- ریهها و سازماندهی لوبار
- درخت نای و برونش (برونشیال)
- پرده جنب احشایی و جداری
- حفره جنب
- مورفوژنز شاخهدار
Mechanisms
قفسه سینه مانند یک دم عمل میکند: انقباض دیافراگم و عضلات بین دندهای، حفره قفسه سینه را بزرگ میکند، فشار منفی در فضای جنب مهر و موم شده به سطح ریه منتقل میشود، و ریهها منبسط میشوند تا هوا را از طریق راههای هوایی هدایتکننده به سمت آلوئولها بکشند. درخت برونشی در طول تکوین توسط مورفوژنز شاخهدار مکرر ایجاد میشود، که الگوی دو شاخهای راههای هوایی را ایجاد میکند که راههای هوایی هدایتکننده را تا منطقه تنفسی کوچک میکند (Goodwin 2020; Schittny 2017). مدیاستینوم، که به طور مرکزی بین دو کیسه جنب قرار دارد، نای، قلب، عروق بزرگ، مری و اعصابی را که این ساختارها را به هم متصل و تغذیه میکنند، حمل میکند (Carter 2017; Standring 2020).
Clinical relevance
دانش آناتومی قفسه سینه و دستگاه تنفس، اساس تفسیر رادیوگرافی و سیتی اسکن قفسه سینه، توصیف رویکردهای جراحی، و مکانیابی بیماری در بخشها و لوبها را تشکیل میدهد. به عنوان یک حوزه آموزشی-مرجع، توضیح میدهد که ساختارها کجا قرار دارند و چگونه با هم مرتبط هستند؛ ساختار طبیعی را توصیف میکند و توصیههای تشخیصی یا درمانی ارائه نمیدهد.
Evidence & guidelines
توصیفات استاندارد آناتومی ماکروسکوپی قفسه سینه از کتابهای مرجع مانند Gray's Anatomy و Clinically Oriented Anatomy (Standring 2020; Moore 2018) گرفته شدهاند. برای مدیاستینوم، طبقهبندی مقطعی ITMIG یک طرح تقسیمبندی مبتنی بر سیتی اسکن را ارائه میدهد که به طور گسترده پذیرفته شده است و آناتومی را به توصیف تصویربرداری مرتبط میکند (Carter 2017).
Related topics
Seminal works
- standring-2020
- carter-2017
- schittny-2017
Frequently asked questions
- تقسیمات منطقهای اصلی قفسه سینه کدامند؟
- قفسه سینه شامل دیواره قفسه سینه، مدیاستینوم مرکزی، دو ریه با درختان برونشی آنها، و حفرههای جنب دوتایی است که ریهها را احاطه کردهاند.
- چرا حفره جنب برای تنفس مهم است؟
- فضای سروزی مهر و موم شده بین ریه و دیواره قفسه سینه، فشار منفی ایجاد شده توسط عضلات تنفسی را به سطح ریه منتقل میکند و به ریه اجازه میدهد تا با قفسه سینه منبسط شود، نه اینکه فرو بریزد.