آناتومی ستون فقرات در برش مقطعی

در برش عرضی، ستون فقرات شامل مهره‌ها و دیسک‌های بین مهره‌ای، کانال نخاعی به همراه نخاع و پوشش‌های آن، و ریشه‌های عصبی خروجی در داخل سوراخ‌های عصبی است. MRI به ویژه برای محتویات بافت نرم کانال مناسب است، در حالی که CT در نمایش عناصر استخوانی مهره‌ها برتری دارد و هر دو روش در صفحات محوری و ساژیتال مکمل یکدیگر هستند.

Definition

آناتومی مقطعی ستون فقرات، آرایش برش به برش مهره‌ها، دیسک‌های بین مهره‌ای، کانال نخاعی، نخاع و ریشه‌های عصبی، مننژها، و بافت‌های نرم پارااسپینال است که در تصاویر مقطعی محوری و ساژیتال نمایش داده می‌شود.

Scope

این موضوع به آناتومی مقطعی طبیعی ستون فقرات و محتویات آن می‌پردازد: جسم مهره‌ای و عناصر خلفی، دیسک‌های بین مهره‌ای، کانال نخاعی، نخاع و دم اسب، مننژها و فضاهای مایع مغزی نخاعی، ریشه‌های عصبی و سوراخ‌های عصبی، و بافت‌های نرم پارااسپینال، همانطور که در صفحات تصویربرداری استاندارد نمایش داده می‌شوند. این یک مرجع و جهت‌گیری آموزشی برای آناتومی طبیعی است، نه راهنمایی برای تفسیر بیماری.

Core questions

• مهره، دیسک، کانال نخاعی و سوراخ‌های عصبی در برش‌های محوری و ساژیتال چگونه ظاهر می‌شوند؟
• نخاع، دم اسب و فضاهای مایع مغزی نخاعی چگونه از یکدیگر متمایز می‌شوند؟
• CT و MRI در نمایش اجزای استخوانی و بافت نرم ستون فقرات چه تفاوتی دارند؟

Key concepts

• جسم مهره‌ای و عناصر خلفی
• دیسک بین مهره‌ای
• کانال نخاعی و فضای اپیدورال
• نخاع، مخروط انتهایی و دم اسب
• مننژها و کیسه تکال
• ریشه‌های عصبی و سوراخ‌های عصبی (بین مهره‌ای)
• مفاصل فاست (زیگاپوفیزیال)
• بافت‌های نرم پارااسپینال

Mechanisms

در یک برش محوری از یک مهره معمولی، جسم مهره‌ای در قدام قرار دارد و قوس عصبی کانال نخاعی را در خلف احاطه می‌کند، با پدیکل‌ها، لامیناها، زائده‌های عرضی و خاری، و مفاصل فاست که یک حلقه قابل تشخیص را تشکیل می‌دهند؛ دیسک، هنگامی که در سطح خود برش داده می‌شود، بین اجسام مهره‌ای مجاور قرار می‌گیرد، و ریشه‌های عصبی از طریق سوراخ‌های عصبی در کناره‌های کانال عبور می‌کنند. در داخل کانال، نخاع (در قسمت فوقانی ستون فقرات) یا دم اسب (در زیر مخروط انتهایی) توسط مایع مغزی نخاعی در داخل کیسه تکال و توسط فضای اپیدورال احاطه شده است. تصاویر ساژیتال، هم‌ترازی اجسام مهره‌ای و دیسک‌ها و مسیر طولی نخاع و کیسه تکال را نشان می‌دهند. MRI نخاع، مایع مغزی نخاعی، دیسک‌ها، و مغز استخوان را بر اساس سیگنال آنها متمایز می‌کند و ابزار اصلی برای محتویات کانال است، در حالی که CT، با تمایز ساختارها بر اساس چگالی، بهترین نمایش را از استخوان کورتیکال و ترابکولار مهره‌ها ارائه می‌دهد.

Clinical relevance

شناخت آناتومی مقطعی طبیعی ستون فقرات پیش‌نیاز خواندن CT و MRI ستون فقرات است که برای ارزیابی ستون مهره‌ها، کانال و ریشه‌های عصبی حیاتی هستند. این مدخل آناتومی طبیعی را برای جهت‌گیری آموزشی توصیف می‌کند و راهنمایی برای تشخیص یا درمان نیست.

Evidence & guidelines

آناتومی مقطعی ستون فقرات در متون جامع آناتومی و اطلس‌های تصویربرداری مستند شده است که ظاهر طبیعی مهره‌ها، دیسک‌ها، محتویات کانال و سوراخ‌های عصبی را در صفحات محوری و ساژیتال استاندارد توصیف می‌کنند.

History

مطالعه مقطعی ستون فقرات با توموگرافی کامپیوتری در سال 1973 برای ستون استخوانی پیشرفت کرد و برای محتویات بافت نرم کانال توسط تصویربرداری رزونانس مغناطیسی، که در همان سال توسط Lauterbur معرفی شد، متحول گشت، که نخاع، ریشه‌های عصبی و دیسک‌ها را بدون تزریق ماده حاجب به مایع مغزی نخاعی مستقیماً قابل مشاهده ساخت.

Key figures

• Paul Lauterbur
• Godfrey Hounsfield

Seminal works

• lauterbur-1973
• hounsfield-1973
• weir-abrahams-2017

Frequently asked questions

چرا MRI برای محتویات کانال نخاعی ترجیح داده می‌شود؟

MRI نخاع، مایع مغزی نخاعی، ریشه‌های عصبی و دیسک‌های بین مهره‌ای را بر اساس ویژگی‌های سیگنال آنها متمایز می‌کند و آنها را مستقیماً در هر صفحه‌ای تصویربرداری می‌کند، در حالی که CT برای عناصر استخوانی مهره‌ای مناسب‌تر است.

نخاع در تصویر ساژیتال کجا به پایان می‌رسد؟

نخاع در مخروط انتهایی در ناحیه فوقانی کمر باریک می‌شود، که در زیر آن کانال حاوی دم اسب است، مجموعه‌ای از ریشه‌های عصبی که توسط مایع مغزی نخاعی در داخل کیسه تکال احاطه شده‌اند.