رنگآمیزی پاپانیکولائو
رنگآمیزی پاپانیکولائو، رنگآمیزی پلیکروماتیک استاندارد در سیتوپاتولوژی است که توسط جورج پاپانیکولائو برای اسمیرهای سلولی تثبیتشده مرطوب ابداع شد. این روش، یک رنگ هستهای را با چندین رنگ متضاد سیتوپلاسمی ترکیب میکند تا سلولهای شفاف و چندرنگ تولید کند که در آنها هم کروماتین هستهای و هم بلوغ سیتوپلاسمی به وضوح قابل مشاهده هستند. وضوح آن برای جزئیات هستهای، آن را به پایه و اساس غربالگری دهانه رحم و به طور کلی سیتولوژی لایهبرداری تبدیل کرده است.
Definition
رنگآمیزی پاپانیکولائو یک رنگآمیزی سیتولوژیک چندرنگ است که بر روی نمونههای تثبیتشده با الکل (تثبیتشده مرطوب) اعمال میشود و از یک رنگ هستهای هماتوکسیلین به همراه رنگهای متضاد سیتوپلاسمی نارنجی و پلیکروم برای تولید سلولهای شفاف با کروماتین هستهای دقیق استفاده میکند.
Scope
این مدخل به ترکیب و منطق رنگآمیزی پاپانیکولائو، تثبیت مرطوب مورد نیاز آن، ویژگیهای سلولی که آشکار میکند، و جایگاه آن در گزارشدهی سیتولوژیک میپردازد. این یک مرجع روششناسی است و دستورالعملهای تشخیصی یا درمانی ارائه نمیدهد.
Key concepts
- نیاز به تثبیت مرطوب (الکلی)
- رنگآمیزی هستهای هماتوکسیلین
- رنگهای متضاد سیتوپلاسمی OG-6 و EA
- شفافیت سیتوپلاسمی و خواندن همپوشانی
- نمایش بلوغ سنگفرشی
- جزئیات کروماتین هستهای برای ارزیابی بدخیمی
Mechanisms
این رنگآمیزی بر روی اسمیرهایی اعمال میشود که در حالت مرطوب تثبیت شدهاند، که بافت کروماتین را حفظ میکند. هماتوکسیلین، یک رنگ هستهای بازی، به کروماتین اسیدی متصل میشود تا هستهها را به رنگ آبی-بنفش با جزئیات داخلی ظریف درآورد. سپس سیتوپلاسم در دو مرحله رنگآمیزی متضاد میشود: یک رنگ نارنجی (نارنجی G) سیتوپلاسم سنگفرشی کراتینیزه شده را مشخص میکند، و مخلوط پلیکروم ائوزین-آزور سایر سیتوپلاسمها را به رنگهای سبز، آبی و صورتی با درجهبندیهای مختلف رنگآمیزی میکند. از آنجایی که رنگها با غلظتهایی استفاده میشوند که سیتوپلاسم را نیمهشفاف نگه میدارند، سلولها و گروههای سلولی همپوشان همچنان قابل خواندن هستند - یک ویژگی ضروری برای اسمیرهای ضخیم. گرادیانهای رنگی همچنین بلوغ سنگفرشی را نشان میدهند و به تمایز سلولهای سطحی از سلولهای بینابینی و پارابازال کمک میکنند (Papanicolaou 1942; Koss & Melamed 2006).
Clinical relevance
رنگآمیزی پاپانیکولائو، رنگآمیزیای است که غربالگری سیتولوژیک دهانه رحم و بخش عمدهای از سیتولوژی تشخیصی بر آن استوار است، و ویژگیهایی که آشکار میکند، اساس دستهبندیهای گزارشدهی استاندارد شده را تشکیل میدهد. این مدخل، رنگآمیزی و آنچه را که نشان میدهد، به عنوان پیشزمینهای برای درک سیتولوژی توصیف میکند؛ این مبنایی برای تصمیمگیریهای بالینی فردی نیست.
Evidence & guidelines
چارچوبهای گزارشدهی سیتولوژیک استاندارد شده بر اساس ویژگیهای سلولی و هستهای که رنگآمیزی پاپانیکولائو قابل مشاهده میسازد، بنا شدهاند؛ به عنوان مثال، سیستم بتسدا برای سیتولوژی دهانه رحم، دستهبندیهای تفسیری و معیارهای کفایت خود را بر روی مواد رنگآمیزی شده با پاپانیکولائو تعریف میکند (Solomon 2002). متون مرجع، این رنگآمیزی را به عنوان روش مرجع برای سیتولوژی جزئیات هستهای، مکمل رنگآمیزیهای رومانووسکی خشکشده در هوا، در نظر میگیرند (Bibbo & Wilbur 2014).
History
جورج پاپانیکولائو روش رنگآمیزی خود را برای اسمیرهای واژن در سال 1942 توصیف کرد، که بر اساس رنگآمیزیهای بافتشناسی قبلی بود اما تعادل رنگ و شفافیت را برای سلولهای لایهبرداری شده بهینه کرد. این رنگآمیزی، اساس آزمایش غربالگری دهانه رحم را که نام او را یدک میکشد، تشکیل داد و متعاقباً با فرمولاسیونهای اصلاحشده، برای سیتولوژی تقریباً هر ناحیهای تطبیق داده شد (Papanicolaou 1942; Koss & Melamed 2006).
Key figures
- George Papanicolaou
Related topics
Seminal works
- papanicolaou-1942
- solomon-2002
Frequently asked questions
- چرا رنگآمیزی پاپانیکولائو به اسمیر تثبیتشده مرطوب نیاز دارد؟
- تثبیت مرطوب (الکلی) کروماتین هستهای ظریفی را حفظ میکند که جزء هماتوکسیلین برای نمایش آن طراحی شده است. یک اسمیر خشکشده در هوا این جزئیات را از دست میدهد، بنابراین رنگآمیزی پاپانیکولائو برای نمونههای تثبیتشده مرطوب سریع اختصاص داده شده است.
- چه چیزی رنگآمیزی پاپانیکولائو را به طور خاص برای سیتولوژی مفید میسازد؟
- رنگهای متضاد متعدد آن، سیتوپلاسم را شفاف نگه میدارند، بنابراین سلولهای همپوشان در یک اسمیر همچنان قابل خواندن هستند، و هم کروماتین هستهای دقیق و هم بلوغ سنگفرشی را نشان میدهد - ویژگیهای اصلی در تفسیر سیتولوژیک.