نمونه‌های خشک‌شده در هوا و رنگ‌آمیزی‌های رومانوفسکی

نمونه‌های خشک‌شده در هوا، اسمیرهای سیتولوژیک هستند که عمداً اجازه داده می‌شود در هوا خشک شوند، نه اینکه به روش تر-فیکس (wet-fixed) تثبیت گردند، و با خانواده رنگ‌های رومانوفسکی (مانند می-گرونوالد-گیمسا یا دیف-کوئیک سریع) رنگ‌آمیزی می‌شوند. این روش، که از هماتولوژی به ارث رسیده است، سلول‌ها را مسطح و بزرگ می‌کند و بر گرانول‌های سیتوپلاسمی، مواد ترشحی و زمینه استرومایی تأکید دارد – ویژگی‌هایی که مکمل جزئیات هسته‌ای رنگ‌آمیزی پاپانیکولائو تر-فیکس شده هستند. این روش به ویژه در سیتولوژی آسپیراسیون با سوزن ظریف ارزشمند است.

Definition

نمونه‌های خشک‌شده در هوا، اسمیرهای سیتولوژیک هستند که قبل از رنگ‌آمیزی در هوا خشک می‌شوند و با رنگ‌های نوع رومانوفسکی – مخلوط‌های رنگی آزور (بازی) و ائوزین (اسیدی) – پردازش می‌شوند تا ویژگی‌های سیتوپلاسمی، ترشحی و زمینه را برای تفسیر میکروسکوپی برجسته کنند.

Scope

این مدخل شامل مرحله خشک کردن در هوا، شیمی و ظاهر رنگ‌آمیزی‌های رومانوفسکی، و چگونگی تکمیل این آماده‌سازی با مواد پاپانیکولائو تر-فیکس شده در سیتولوژی آسپیراسیون است. این یک مرجع روش‌شناسی است و هیچ راهنمایی خاص بیمار ارائه نمی‌دهد.

Key concepts

• خشک کردن عمدی در هوا به جای تثبیت تر
• رنگ‌آمیزی‌های رومانوفسکی: مخلوط‌های رنگی آزور-ائوزین
• انواع می-گرونوالد-گیمسا و دیف-کوئیک سریع
• متاکروماتیسم استروما و مواد ترشحی
• مسطح شدن سلول و بزرگ شدن ظاهری
• مکمل بودن با رنگ‌آمیزی پاپانیکولائو
• مناسب بودن برای آسپیراسیون با سوزن ظریف و ارزیابی در محل

Mechanisms

هنگامی که یک اسمیر برای خشک شدن رها می‌شود، سلول‌ها روی لام مسطح شده و پخش می‌شوند و بزرگ‌تر از نمونه‌های تر-فیکس شده خود به نظر می‌رسند؛ خود خشک شدن به عنوان مرحله آماده‌سازی برای رنگ‌آمیزی رومانوفسکی عمل می‌کند. رنگ‌آمیزی‌های رومانوفسکی یک رنگ آزور بازی را، که به ساختارهای اسیدی مانند اسیدهای نوکلئیک و گرانول‌ها متصل می‌شود، با ائوزین اسیدی، که به پروتئین‌های سیتوپلاسمی بازی متصل می‌شود، ترکیب می‌کنند. تعامل آن‌ها طیف مشخصه – کروماتین بنفش-آبی، سیتوپلاسم صورتی-قرمز، و رنگ‌آمیزی متاکروماتیک استروما، موسین و گرانول‌های ترشحی – را ایجاد می‌کند که مواد زمینه و سیتوپلاسمی را برجسته می‌سازد. مطالعات استانداردسازی یک مخلوط مشخص آزور B-ائوزین Y را به عنوان یک رنگ‌آمیزی مرجع رومانوفسکی-گیمسا برای کاهش تغییرپذیری بین فرمولاسیون‌ها شناسایی کردند (Wittekind 1982). نسخه‌های سریع مانند دیف-کوئیک امکان رنگ‌آمیزی و خواندن اسمیر را در عرض چند دقیقه فراهم می‌کنند و از ارزیابی کفایت در محل آسپیراسیون‌ها پشتیبانی می‌کنند (Koss & Melamed 2006; Bibbo & Wilbur 2014).

Clinical relevance

نمونه‌های رومانوفسکی خشک‌شده در هوا یک مکمل روتین برای لام‌های رنگ‌آمیزی شده با پاپانیکولائو در آسپیراسیون با سوزن ظریف هستند، جایی که به شناسایی سیتوپلاسم، محصولات ترشحی و زمینه کمک می‌کنند و امکان ارزیابی سریع در محل را فراهم می‌آورند. این مدخل روش و آنچه را که به عنوان زمینه برای درک عملکرد سیتولوژی آشکار می‌کند، توصیف می‌کند؛ این اساس تصمیمات بالینی فردی نیست.

Evidence & guidelines

متون مرجع سیتوپاتولوژی، مسیرهای رومانوفسکی خشک‌شده در هوا و پاپانیکولائو تر-فیکس شده را به عنوان مکمل‌های عمدی یکدیگر ارائه می‌دهند، به طوری که بسیاری از پروتکل‌های آسپیراسیون هر دو را آماده می‌کنند تا ویژگی‌های سیتوپلاسمی و زمینه و جزئیات هسته‌ای به خوبی نمایش داده شوند (Koss & Melamed 2006; Bibbo & Wilbur 2014). ادبیات شیمی مخلوط‌های رنگی رومانوفسکی استاندارد شده را برای قابل تکرار ساختن رنگ‌آمیزی در آزمایشگاه‌های مختلف تعریف می‌کند (Wittekind 1982).

History

رنگ‌آمیزی‌های نوع رومانوفسکی در اواخر قرن نوزدهم در هماتولوژی و میکروسکوپی مالاریا از کشف این موضوع پدید آمدند که متیلن بلو کهنه یا پلی‌کروم شده همراه با ائوزین رنگ‌های جدیدی (اثر رومانوفسکی) تولید می‌کند، که بعدها توسط گیمسا و دیگران اصلاح شد. سیتوپاتولوژی این رنگ‌ها را برای اسمیرهای خشک‌شده در هوا به عنوان مکملی برای رنگ‌آمیزی پاپانیکولائو تر-فیکس شده پذیرفت، و کار استانداردسازی قرن بیستم به دنبال فرمولاسیون‌های رنگی قابل تکرار بود (Wittekind 1982; Koss & Melamed 2006).

Key figures

• Dmitri Romanowsky
• Gustav Giemsa
• Dietrich Wittekind

Seminal works

• wittekind-1982
• koss-melamed-2006

Frequently asked questions

چرا برخی از اسمیرهای سیتولوژی به جای تثبیت تر، در هوا خشک می‌شوند؟

خشک کردن در هوا حالت آماده‌سازی مورد نیاز برای رنگ‌آمیزی‌های رومانوفسکی است که بر گرانول‌های سیتوپلاسمی، مواد ترشحی و زمینه استرومایی تأکید دارند. این ویژگی‌ها مکمل جزئیات هسته‌ای هستند که در لام‌های پاپانیکولائو تر-فیکس شده دیده می‌شوند، بنابراین اغلب هر دو از یک آسپیراسیون تهیه می‌شوند.

رابطه بین رنگ‌آمیزی‌های رومانوفسکی و دیف-کوئیک چیست؟

دیف-کوئیک یک رنگ‌آمیزی تجاری سریع از نوع رومانوفسکی است. مانند سایر رنگ‌آمیزی‌های رومانوفسکی، از رنگ‌های آزور و ائوزین روی اسمیرهای خشک‌شده در هوا استفاده می‌کند، اما برای سرعت فرموله شده است و امکان رنگ‌آمیزی و خواندن لام را در عرض چند دقیقه برای ارزیابی در محل فراهم می‌کند.