تجویز ارتز و ساخت سفارشی آن
تجویز و ساخت سفارشی ارتز فرآیند مشخص کردن و ساخت یک ارتز — وسیلهای خارجی که از یک بخش بدن حمایت، آن را تراز، محافظت یا اصلاح میکند — برای مطابقت با آناتومی و اهداف عملکردی فرد است. برخلاف پروتز، ارتز با یک اندام یا تنه موجود کار میکند، بنابراین تجویز و ساخت آن بر کنترل حرکت و بار در ساختارهای سالم اما آسیبدیده متمرکز است.
Definition
تجویز و ساخت سفارشی ارتز، مشخصات بالینی و ساخت فردی یک ارتز است که از یک بخش بدن حمایت، آن را تراز، محافظت یا اصلاح میکند و متناسب با آناتومی و نیازهای عملکردی فرد شکل میگیرد.
Scope
این مدخل عناصر تجویز ارتز، انتخاب بین دستگاههای پیشساخته و سفارشی، طراحی ارتزهای رایج مانند ارتزهای مچ پا و پا (AFO) و ارتزهای پا، ساخت از روی مدل بخش بدن، و نحوه تغییر انتخابهای طراحی در اثرات بیومکانیکی را پوشش میدهد. این یک موضوع مرجع و روششناختی است، نه دستورالعملهایی برای تجویز یا ساخت ارتز برای یک فرد خاص.
Key concepts
- عناصر تجویز ارتز
- دستگاههای پیشساخته در مقابل سفارشی
- ارتز مچ پا و پا (AFO)
- AFO با واکنش زمینی
- ارتزهای پا
- ثبت مدل و ساخت
- سیستمهای نیروی سهنقطهای
Mechanisms
تجویز ارتز، بخش بدن، حرکات قابل کنترل یا کمکشونده، و مواد و طراحی لازم برای دستیابی به آنها را مشخص میکند، که معمولاً از سیستمهای نیرو — به طور کلاسیک یک آرایش سهنقطهای — برای حمایت یا اصلاح تراز استفاده میکند. ساخت سفارشی، شکل بخش بدن را ثبت میکند، به طور سنتی با قالبگیری و به طور فزایندهای با اسکن دیجیتال، و دستگاه را روی یک مدل مثبت شکل میدهد تا با فرد مطابقت داشته باشد. تصمیمات طراحی، مانند اینکه آیا یک ارتز مچ پا و پا (AFO) از نوع معمولی است یا از نوع واکنش زمینی، نحوه تعامل دستگاه با زمین و با مفاصل کاربر را تغییر میدهد و اثرات قابل اندازهگیری متفاوتی بر تعادل و راه رفتن ایجاد میکند. دستگاههای پیشساخته، تناسب فردی را با در دسترس بودن معاوضه میکنند، و انتخاب بین فرمهای سفارشی و پیشساخته بخشی از تجویز را تشکیل میدهد.
Clinical relevance
تجویز و ساخت ارتز تعیین میکند که یک دستگاه تا چه حد به طور مؤثر حرکت را کنترل میکند، بار را توزیع مجدد میکند و از عملکرد حمایت میکند، و مقایسه طرحهای ارتز یک حوزه فعال در تحقیقات توانبخشی است. این مدخل اصول و شواهد را برای مرجع توصیف میکند؛ معیارهایی برای تجویز یا ساخت ارتز برای یک فرد ارائه نمیدهد، که نیازمند ارزیابی بالینی مستقیم است.
Evidence & guidelines
شواهد شامل مقایسههای بیومکانیکی و بالینی طرحهای ارتز، از جمله کارآزماییهای کنترلشدهای که انواع ارتزها را مقایسه میکنند و مطالعاتی در مورد دستگاههای سفارشی در مقابل پیشساخته است. چنین کارهایی نشان میدهد که انتخابهای طراحی اثرات قابل اندازهگیری دارند، در حالی که اندازههای اثر اغلب متوسط هستند و به وضعیت و اهداف بستگی دارند، بنابراین تجویز همچنان فردی باقی میماند.
Debates
- چه زمانی یک ارتز سفارشی بر یک ارتز پیشساخته ارجحیت دارد؟
- ساخت سفارشی تناسب و کنترل فردی را ارائه میدهد اما با هزینه و زمان بیشتر، در حالی که دستگاههای پیشساخته سریعتر و ارزانتر هستند؛ مقایسههای طراحی و ارائه این بدهبستان را روشن میکند، و انتخاب مناسب به فرد و هدف بالینی بستگی دارد.
Related topics
Seminal works
- sanad-2021
Frequently asked questions
- ارتز چه تفاوتی با پروتز دارد؟
- ارتز از یک بخش بدن موجود حمایت، آن را تراز، محافظت یا اصلاح میکند، در حالی که پروتز جایگزین یک اندام از دست رفته میشود. بنابراین تجویز ارتز بر کنترل حرکت و بار در ساختارهای سالم اما آسیبدیده متمرکز است.
- ساخت سفارشی شامل چه مراحلی است؟
- این شامل ثبت شکل بخش بدن است، به طور سنتی با قالبگیری یا اکنون اغلب با اسکن دیجیتال، سپس شکلدهی دستگاه روی مدلی از آن شکل تا به دقت با آناتومی فرد مطابقت داشته باشد.