وسایل ارتوتیک و بریسبندی
وسایل ارتوتیک و بریسبندی به ابزارهای خارجی اطلاق میشود که با انتقال نیرو به یک بخش از بدن، آن را حمایت، تراز، مهار یا اصلاح میکنند. برخلاف پروتز که جایگزین یک عضو از دست رفته میشود، ارتوز بر روی اندام یا تنه موجود نصب میشود تا عملکرد آن را بهبود بخشد، از بافت در حال ترمیم محافظت کند یا حرکت غیرطبیعی را کنترل نماید.
Definition
ابزارهای خارجی — بریسها، آتلها و ارتوزها — که بر روی یک بخش از بدن نصب میشوند تا با انتقال نیروهای مکانیکی، ویژگیهای ساختاری و عملکردی سیستم عصبی-عضلانی و اسکلتی را تغییر داده و آن را حمایت، تراز، مهار یا اصلاح کنند.
Scope
این مدخل به نحوه نامگذاری و طبقهبندی ارتوزها بر اساس مفاصل درگیر (مانند ارتوز مچ پا-پا، زانو-مچ پا-پا، یا ارتوزهای ستون فقرات)، اصول بیومکانیکی که بریسها از طریق آن نیروهای اصلاحی و حمایتی را اعمال میکنند، و اهداف کلی بریسبندی در توانبخشی عصبی و اسکلتی-عضلانی میپردازد. این یک موضوع مرجع است که اصول و دستهبندیهای ارتوتیک را توصیف میکند، نه یک راهنمای تجویزی برای فرد یا وضعیت خاصی.
Core questions
- ارتوزها چگونه بر اساس مفاصل و بخشهایی که کنترل میکنند طبقهبندی میشوند؟
- یک بریس چه نیروهای بیومکانیکی را برای حمایت، تراز یا اصلاح اعمال میکند؟
- چه زمانی از بریسبندی برای جایگزینی، کمک، مهار یا اصلاح حرکت استفاده میشود؟
- ارتوزهای غیرفعال چه ارتباطی با ارتوزهای قدرتمند و اسکلتهای بیرونی دارند؟
Key concepts
- ارتوز در مقابل پروتز
- نامگذاری مبتنی بر مفصل (AFO, KAFO, ارتوز ستون فقرات)
- سیستمهای نیروی سهنقطهای
- حمایت، تراز، مهار و اصلاح
- بریسبندی استاتیک در مقابل دینامیک
- مدیریت تون عضلانی و انقباض
- ارتوزهای قدرتمند و اسکلتهای بیرونی
Mechanisms
یک ارتوز با اعمال نیروهای خارجی در یک یا چند مفصل عمل میکند. بسیاری از بریسها از سیستمهای نیروی سهنقطهای برای مقاومت در برابر حرکت ناخواسته یا هل دادن یک بخش به سمت تراز اصلاحشده استفاده میکنند؛ برخی دیگر یک پایه حمایتی سفت و سخت فراهم میکنند، دامنه دردناک یا ناپایدار را محدود میکنند، یا یک مفصل را در موقعیت خود نگه میدارند تا از انقباض جلوگیری شود. همین منطق زیربنای بریسهای غیرفعال و ارتوزهای قدرتمند و اسکلتهای بیرونی است که به طور فعال به حرکت کمک میکنند و طبقهبندی مشترکی بر اساس مفاصل درگیر و نیروهای اعمالی دارند (Herr, 2009; Banala et al., 2009).
Clinical relevance
بریسبندی به طور گسترده پس از سکته مغزی و در آسیب نخاعی، بیماریهای عصبی-عضلانی و شرایط اسکلتی-عضلانی برای حمایت از بخشهای ضعیف، مدیریت تون عضلانی و فعالسازی عملکردی مانند ایستادن یا راه رفتن استفاده میشود؛ دستورالعملهای توانبخشی به نقش آن در برنامههای گستردهتر میپردازند (Winstein et al., 2016). این مدخل توصیفی و آموزشی است و مشخص نمیکند که کدام ارتوز، تراز یا برنامه پوشیدن برای هر فردی مناسب است.
History
آتلبندی و بریسبندی قدمت زیادی دارند، اما ارتوتیک مدرن با مراقبت از بیماران فلج اطفال و آسیبهای جنگی شکل گرفت که منجر به طراحیهای استاندارد، مبتنی بر بیومکانیک و نامگذاری بر اساس مفاصل شد. این حوزه از بریسهای غیرفعال فلزی-چرمی و ترموپلاستیک به سمت ارتوزهای قدرتمند و اسکلتهای بیرونی پوشیدنی گسترش یافته است که به طور فعال به حرکت کمک میکنند یا آن را آموزش میدهند (Herr, 2009; Banala et al., 2009).
Related topics
Seminal works
- herr-2009
- winstein-2016
Frequently asked questions
- ارتوز چه تفاوتی با پروتز دارد؟
- ارتوز بر روی یک بخش موجود از بدن اعمال میشود تا آن را حمایت، تراز، مهار یا اصلاح کند، در حالی که پروتز جایگزین یک بخش از دست رفته بدن میشود، مانند اندام پس از قطع عضو.
- نام «ارتوز مچ پا-پا» چه چیزی را به شما میگوید؟
- ارتوزها بر اساس مفاصل و بخشهایی که دربرمیگیرند نامگذاری میشوند، بنابراین یک ارتوز مچ پا-پا، مچ پا و پا را دربرمیگیرد و کنترل میکند؛ یک ارتوز زانو-مچ پا-پا علاوه بر آن زانو را نیز کنترل میکند.