مداخلات و روشهای کاردرمانی
مداخلات کاردرمانی اقداماتی هستند که درمانگر به همراه مراجع انجام میدهد تا مشارکت در فعالیتهای روزمره معنادار — مراقبت از خود، کار، اوقات فراغت، تحصیل، بازی و زندگی اجتماعی — را ممکن سازد. به جای درمان جداگانه نقص، مداخله حول محور فعالیت به عنوان هدف و اغلب، وسیله درمان سازماندهی میشود. این بخش نقشهای جهتدهنده از دستهبندیهای اصلی مداخلات مورد استفاده در کاردرمانی را ارائه میدهد.
Definition
مداخلات و روشهای کاردرمانی، روشهای ساختاریافته و هدفمندی هستند — با استفاده از فعالیت، تمرین، ورودی حسی-حرکتی، استراتژیهای شناختی، تطبیق محیطی و فناوری کمکی — که از طریق آنها کاردرمانگران مشارکت فرد در فعالیتها و مشارکتهای ارزشمند را ممکن میسازند.
Scope
این مدخل چارچوب خانوادههای اصلی مداخلات کاردرمانی را که توسط موضوعات فرعی آن پوشش داده میشوند، ارائه میدهد: تمرینات و فعالیتهای درمانی، رویکردهای حسی-حرکتی و یکپارچگی حسی، رویکردهای توانبخشی شناختی، و استراتژیهای تطبیقی و فناوری کمکی. این مدخل نحوه سازماندهی و استدلال در مورد این رویکردها را توصیف میکند؛ این یک مرور کلی مرجع است، نه یک راهنمای درمانی یا مبنایی برای انتخاب مداخلات برای یک فرد.
Sub-topics
Key concepts
- فعالیت به عنوان وسیله و به عنوان هدف
- تمرین مراجعمحور و هدفمند
- استفاده درمانی از فعالیت و شغل
- بهبود در مقابل جبران/تطبیق
- تناسب فرد-محیط-فعالیت
- عملکرد و مشارکت شغلی
- تحلیل و درجهبندی فعالیت
Mechanisms
مداخله کاردرمانی معمولاً در امتداد پیوستاری از بازیابی یا بهبود عملکردهای آسیبدیده، از طریق آموزش استراتژیهای جبرانی، تا تطبیق فعالیت یا محیط به گونهای که مشارکت ممکن شود، سازماندهی میشود. چارچوب عمل کاردرمانی این حوزه و فرآیند را توصیف میکند که در آن ارزیابی مشخصات و عملکرد شغلی منجر به برنامههای مداخلهای میشود که ممکن است خود فعالیتها و مشاغل را به عنوان عامل درمانی به کار گیرند، یا از روشهای مقدماتی مانند ورزش، ورودی حسی و آموزش شناختی در راستای اهداف شغلی استفاده کنند (aota-otpf-2020).
Clinical relevance
این دستهبندیهای مداخلهای زیربنای کاردرمانی در سراسر حوزههای اطفال، فیزیکی، نورولوژیک، سلامت روان و سالمندی هستند و مرورهای سیستماتیک اثربخشی آنها را برای شرایط خاص خلاصه میکنند (dorsey-2017). این حوزه نحوه ساختاربندی و استدلال حرفه در مورد مداخله را برای مرجع آموزشی توصیف میکند؛ این به معنای تجویز رویکرد مناسب برای هر فرد خاص نیست، قضاوتی که نیازمند ارزیابی فردی توسط یک متخصص بالینی واجد شرایط است.
Evidence & guidelines
چارچوب عمل انجمن کاردرمانی آمریکا، اصطلاحات سطح حرفهای و مدل فرآیند برای مداخله را ارائه میدهد (aota-otpf-2020)، و مرورهای سیستماتیک AOTA و کاکرین اثربخشی دستهبندیهای مداخلهای را برای جمعیتها و شرایط تعریفشده ارزیابی میکنند (dorsey-2017).
History
کاردرمانی در اوایل قرن بیستم از این ایده نشأت گرفت که مشارکت در فعالیتهای هدفمند از سلامت و بهبودی حمایت میکند. در طول قرن، مداخلات آن از برنامههای صنایع دستی و فعالیت به خانوادههای متمایزی که در اینجا ترسیم شدهاند، متنوع شد، در حالی که این حرفه به طور فزایندهای آنها را در مدلهای مبتنی بر فعالیت و اخیراً در یک پایگاه شواهد صریح که از طریق چارچوبهای عملی و مرورهای سیستماتیک کدگذاری شده است، تثبیت کرد.
Related topics
Seminal works
- aota-otpf-2020
Frequently asked questions
- منظور از «فعالیت به عنوان وسیله و به عنوان هدف» در کاردرمانی چیست؟
- فعالیت هدف نهایی درمان است — امکان مشارکت در فعالیتهای روزمره ارزشمند — و اغلب وسیله نیز هست، زیرا انجام خود فعالیت میتواند مداخله درمانی باشد نه فقط یک تمرین مقدماتی.
- بهبود و تطبیق چه تفاوتی با هم دارند؟
- بهبود با هدف بازیابی عملکرد یا مهارت آسیبدیده بدن است، در حالی که تطبیق، وظیفه، ابزار یا محیط را تغییر میدهد تا مشارکت با وجود نقص پایدار ممکن شود؛ بسیاری از برنامههای مداخلهای هر دو را ترکیب میکنند.