اختلالات اسکلتی-عضلانی و آرتریت
اختلالات اسکلتی-عضلانی، از جمله اشکال مختلف آرتریت، از علل اصلی درد و محدودیت فعالیت و دلیل مکرر مراجعه افراد به کاردرمانی هستند. این شرایط با تأثیر بر مفاصل، عضلات، تاندونها و استخوانها میتوانند گرفتن، بلند کردن و بسیاری از کارهای روزمره را دردناک یا دشوار سازند و کاردرمانی برای حفظ و تطبیق عملکرد شغلی تلاش میکند.
Definition
آرتریت به التهاب یک یا چند مفصل اطلاق میشود که باعث درد، سفتی و کاهش حرکت میگردد؛ در کاردرمانی، این بیماری به عنوان نمونه اولیه اختلال اسکلتی-عضلانی مطرح است که تأثیر آن بر عملکرد دست و فعالیتهای روزمره از طریق ارزیابی و مداخله متمرکز بر شغل مورد بررسی قرار میگیرد.
Scope
این موضوع به معرفی شرایط اسکلتی-عضلانی که در کاردرمانی مشاهده میشوند، با آرتریت به عنوان مثال اصلی، در کنار اختلالات دست و اندام فوقانی و مشکلات اسکلتی-عضلانی مرتبط با کار میپردازد. این موضوع چگونگی تبدیل بیماری مفصلی و سایر اختلالات اسکلتی-عضلانی به دشواری در مشاغل روزمره و رویکردهای کاردرمانی حفاظت از مفصل، تطبیق و درمان دست را پوشش میدهد. این یک مرور کلی مرجع است و هیچ برنامه درمانی فردی ارائه نمیدهد.
Core questions
- آرتریت و سایر اختلالات اسکلتی-عضلانی چگونه مشارکت در مشاغل روزمره را محدود میکنند؟
- حفاظت از مفصل، حفظ انرژی، آتلبندی و وسایل کمکی چه نقشی در کاردرمانی برای این شرایط دارند؟
- کاردرمانی چگونه در مدیریت پزشکی گستردهتر بیماریهای مفصلی التهابی و دژنراتیو جای میگیرد؟
Key concepts
- آرتریت التهابی در مقابل دژنراتیو
- حفاظت از مفصل و حفظ انرژی
- عملکرد دست و اندام فوقانی
- آتلبندی و ارتز
- فناوری کمکی و تجهیزات تطبیقی
- اختلالات اسکلتی-عضلانی مرتبط با کار
Mechanisms
در آرتریت التهابی مانند آرتریت روماتوئید، التهاب سینوویال با واسطه ایمنی به مفاصل و بافتهای اطراف آسیب میرساند و باعث درد، تورم، تغییر شکل و از دست دادن دامنه حرکت و قدرت گرفتن میشود؛ بیماری دژنراتیو مانند استئوآرتریت شامل از دست دادن غضروف و تغییر مکانیکی مفصل است (McInnes & Schett, 2011; Smolen et al., 2016). کاردرمانی محدودیتهای ناشی از آن را با آموزش مجدد و تطبیق وظایف، محافظت از مفاصل آسیبپذیر، حفظ انرژی و ارائه ارتز و وسایل کمکی برطرف میکند تا مشاغل ارزشمند همچنان قابل انجام باشند.
Clinical relevance
کاردرمانی در مدیریت چند رشتهای آرتریت و سایر اختلالات اسکلتی-عضلانی مشارکت دارد و بر عملکرد، استفاده از دست و مشارکت تمرکز میکند تا کنترل دارویی بیماری. این مدخل این نقش را به صورت کلی توصیف میکند؛ این یک منبع مرجع است و مبنایی برای تصمیمات تشخیصی یا درمانی فردی نیست.
Epidemiology
آرتریت از شایعترین علل اسکلتی-عضلانی درد و ناتوانی است؛ آرتریت روماتوئید تقریباً نیم درصد تا یک درصد از بزرگسالان را در بسیاری از جمعیتها تحت تأثیر قرار میدهد و استئوآرتریت با افزایش سن به طور فزایندهای شایع میشود، که در مجموع اختلالات اسکلتی-عضلانی را به یک عامل اصلی محدودیت فعالیت تبدیل میکند (Smolen et al., 2016).
Evidence & guidelines
مدیریت پزشکی آرتریت التهابی توسط توصیههایی مانند توصیههای EULAR برای آرتریت روماتوئید (Smolen et al., 2020) هدایت میشود، که در آن توانبخشی و کاردرمانی از عملکرد و خودمدیریتی حمایت میکنند. عملکرد کاردرمانی برای این شرایط در متون استاندارد (Schell & Gillen, 2019) سازماندهی شده است و بر حفاظت از مفصل، استراتژیهای تطبیقی و درمان دست تأکید دارد.
History
کاردرمانی برای آرتریت در کنار توانبخشی و روماتولوژی قرن بیستم توسعه یافت، با سنتهای تثبیت شده آموزش حفاظت از مفصل و آتلبندی؛ با تغییر نتایج آرتریت التهابی توسط داروهای اصلاحکننده بیماری، تأکید کاردرمانی به سمت عملکرد، خودمدیریتی و مشارکت گسترش یافت (Smolen et al., 2016; Schell & Gillen, 2019).
Related topics
Seminal works
- smolen-2016
- mcinnes-2011
Frequently asked questions
- تفاوت بین آرتریت التهابی و دژنراتیو در این زمینه چیست؟
- آرتریت التهابی مانند آرتریت روماتوئید توسط التهاب مفصلی با واسطه ایمنی ایجاد میشود، در حالی که آرتریت دژنراتیو مانند استئوآرتریت شامل تغییرات غضروفی و مکانیکی مفصل است؛ هر دو مشاغل روزمره را محدود میکنند، که کاردرمانی به آن میپردازد.
- آیا کاردرمانی خود آرتریت را درمان میکند؟
- خیر. درمان پزشکی بیماری را مدیریت میکند؛ کاردرمانی بر حفاظت از مفاصل، تطبیق وظایف و حفظ عملکرد دست و مشارکت در فعالیتهای روزمره تمرکز دارد.