آزمایش قدرت عضلانی
آزمایش قدرت عضلانی، نیرویی را که یک عضله یا گروه عضلانی میتواند تولید کند، کمیسازی میکند، که از آزمایش دستی درجهبندیشده عضلات تا دینامومتری ابزاری را شامل میشود. این یک بخش اصلی از ارزیابی فیزیوتراپی است زیرا قدرت یک عملکرد بدنی است که اغلب دچار اختلال میشود و به طور مکرر پایش میگردد. به عنوان یک موضوع مرجع، این مبحث به جای تجویز آزمایش یا تمرین برای هر فرد، روشها و ویژگیهای اندازهگیری آنها را توضیح میدهد.
Definition
آزمایش قدرت عضلانی، اندازهگیری حداکثر نیرو یا گشتاوری است که یک عضله یا گروه عضلانی میتواند تولید کند، که به صورت دستی از طریق مقیاسهای ترتیبی درجهبندیشده یا به صورت کمی با دینامومترها، تحت شرایط تعریفشده نوع انقباض و موقعیت مفصل، ارزیابی میشود.
Scope
این موضوع رویکردهای اصلی اندازهگیری قدرت — آزمایش دستی درجهبندیشده عضلات، دینامومتری دستی و ایزوکینتیک، و دینامومتری گرفتن — را همراه با مفاهیم انقباض ایزومتریک، ایزوتونیک و ایزوکینتیک و قابلیت اطمینان و استانداردسازی که تعیینکننده معنیدار بودن یک اندازهگیری هستند، پوشش میدهد. این مبحث آزمایش قدرت را به عنوان یک موضوع روششناختی در ارزیابی فیزیوتراپی در نظر میگیرد؛ این یک تجویز تمرینی نیست و توصیه فردی برای ورزش یا دوزبندی ارائه نمیدهد.
Core questions
- روشهای اصلی اندازهگیری قدرت عضلانی کدامند و چگونه در دقت با یکدیگر تفاوت دارند؟
- انقباضات ایزومتریک، ایزوتونیک و ایزوکینتیک چگونه با نحوه آزمایش قدرت مرتبط هستند؟
- چرا استانداردسازی موقعیت و تلاش برای اندازهگیری قابل اعتماد قدرت اهمیت دارد؟
- قدرت گرفتن فراتر از دست چه چیزی را نشان میدهد و چرا به طور گسترده اندازهگیری میشود؟
Key concepts
- آزمایش دستی عضلات و درجهبندی ترتیبی
- دینامومتری دستی
- دینامومتری ایزوکینتیک
- دینامومتری گرفتن
- انقباض ایزومتریک، ایزوتونیک و ایزوکینتیک
- گشتاور و نیرو
- موقعیتیابی استاندارد و قابلیت اطمینان
- قدرت به عنوان نشانگر سارکوپنی
Mechanisms
آزمایش قدرت، خروجی نیروی یک انقباض را تحت شرایط کنترلشده نمونهبرداری میکند. آزمایش دستی عضلات، یک درجه ترتیبی را بر اساس مقاومتی که عضله میتواند در برابر جاذبه و معاینهکننده حفظ کند، اختصاص میدهد که سریع اما کلی و وابسته به ارزیاب است. دینامومترهای دستی و ایزوکینتیک آن نیرو را به یک مقدار عددی پیوسته تبدیل میکنند، که دقت را بهبود میبخشد اما برای قابل اعتماد بودن به موقعیت مفصلی استاندارد، تثبیت و تلاش نیاز دارد. نوع انقباض آزمایششده — ایزومتریک (بدون حرکت مفصل)، ایزوتونیک (بار ثابت در طول حرکت)، یا ایزوکینتیک (سرعت ثابت) — چارچوبی را برای آنچه عدد نشان میدهد، فراهم میکند. قدرت گرفتن، که با یک دینامومتر کالیبره شده اندازهگیری میشود، به طور گستردهای استفاده میشود زیرا قابل تکرار است و با قدرت کل بدن و پیامدهای سلامتی همبستگی دارد، به همین دلیل در تعاریف عملی سارکوپنی (sarcopenia) گنجانده شده است.
Clinical relevance
اندازهگیری قدرت، یک پایه قابل تکرار در سطح اختلال برای مستندسازی ضعف و ردیابی تغییر در فیزیوتراپی فراهم میکند، و به ویژه قدرت گرفتن به عنوان یک نشانگر عمومی سلامت استفاده میشود. این مدخل روشهای اندازهگیری را به عنوان دانش مرجع توصیف میکند؛ دستورالعملهای تمرینی، دوزبندی یا درمانی فردی ارائه نمیدهد.
Evidence & guidelines
قابلیت اطمینان دینامومتری دستی توسط بوهانون (Bohannon) (1986) مستند شده است، و اندازهگیری قدرت گرفتن توسط رابرتز و همکاران (Roberts et al.) (2011) و بوهانون (Bohannon) (2019) بررسی شده است. اجماع بازنگریشده اروپایی در مورد سارکوپنی توسط کروز-جنتوفت و همکاران (Cruz-Jentoft et al.) (2019) قدرت عضلانی پایین را در مرکز تعریف عملی قرار میدهد، و کندال و همکاران (Kendall et al.) (2005) یک مرجع رویهای استاندارد برای آزمایش دستی عضلات است.
History
آزمایش دستی درجهبندیشده عضلات در اواسط قرن بیستم به عنوان یک روش بالینی برای مستندسازی ضعف، به ویژه در شرایط عصبی-عضلانی، سیستماتیک شد. سپس دینامومتری ابزاری، اندازهگیری پیوسته و دقیقتری را فراهم کرد، و مطالعات قابلیت اطمینان در طول دهه 1980 شرایطی را که تحت آن دینامومتری دستی قابل اعتماد است، مشخص کردند. اخیراً، قدرت گرفتن به یک نشانگر عمومی به طور گسترده پذیرفته شده تبدیل شده است، و گنجاندن آن در تعاریف اجماعی سارکوپنی، اندازهگیری استاندارد قدرت را تقویت کرده است.
Debates
- دقت آزمایش دستی عضلات در مقایسه با دینامومتری چقدر است؟
- درجهبندی دستی ترتیبی سریع اما کلی است و ممکن است تغییرات را، به ویژه در عضلات قویتر، نادیده بگیرد، که بحثهایی را در مورد زمان جایگزینی آن با دینامومتری کمی برای پایش، برانگیخته است.
Related topics
Seminal works
- kendall-2005
- cruz-jentoft-2019
Frequently asked questions
- تفاوت بین آزمایش دستی عضلات و دینامومتری چیست؟
- آزمایش دستی عضلات یک درجه ترتیبی را بر اساس قضاوت معاینهکننده در مورد مقاومت اختصاص میدهد، در حالی که دینامومتری یک مقدار نیروی عددی پیوسته را ارائه میدهد که دقیقتر است اما برای قابل اعتماد بودن به موقعیتیابی استاندارد نیاز دارد.
- چرا قدرت گرفتن اغلب اندازهگیری میشود؟
- اندازهگیری قدرت گرفتن سریع و قابل تکرار است و با قدرت کلی و چندین پیامد سلامتی همبستگی دارد، به همین دلیل هم به عنوان یک معیار محلی دست و هم به عنوان یک نشانگر عمومی در شرایطی مانند سارکوپنی استفاده میشود.