سیاستگذاری و حمایت از سلامت
سیاستگذاری و حمایت از سلامت به قوانین، مقررات، تصمیمات مالی و قوانین سازمانی که سلامت جمعیت را شکل میدهند، و همچنین به اقداماتی که پرستاران و سایر متخصصان برای تأثیرگذاری بر آنها به نمایندگی از جوامع انجام میدهند، میپردازد. این حوزه، پرستار بهداشت عمومی را نه تنها به عنوان ارائهدهنده خدمات، بلکه به عنوان مشارکتکننده در فرآیندهای سیاسی و سیاستگذاری که شرایط زندگی مردم را تعیین میکنند، معرفی میکند.
Definition
سیاستگذاری و حمایت از سلامت به تصمیمات رسمی، قوانین و مقرراتی اطلاق میشود که سلامت و عوامل تعیینکننده آن را کنترل میکنند، همراه با تلاشهای عمدی متخصصان و گروهها برای شکلدهی، تصویب و تأثیرگذاری بر این تصمیمات به نفع سلامت جمعیت.
Scope
این موضوع به این میپردازد که سیاست سلامت چیست، چگونه تدوین میشود و چگونه حمایتگری در داخل و اطراف فرآیند سیاستگذاری عمل میکند. چرخه سیاستگذاری، تعیین دستور کار، تعیینکنندههای اجتماعی سلامت به عنوان اهداف سیاستگذاری، و وظیفه حرفهای پرستاران برای مشارکت در سیاستگذاری را معرفی میکند. این یک منبع مرجع و آموزشی در مورد سیاستگذاری و حمایتگری به عنوان حوزههای عملی است، نه راهنمایی حزبی یا دستورالعمل لابیگری برای یک هدف خاص.
Core questions
- سیاست سلامت چیست و چه تفاوتی با عملکرد بالینی دارد؟
- چگونه مسائل به دستور کار سیاستگذاری راه مییابند و به تصمیمات مصوب تبدیل میشوند؟
- چرا تعیینکنندههای اجتماعی سلامت به عنوان اهداف سیاستگذاری در نظر گرفته میشوند؟
- مبنای حرفهای مشارکت پرستاران در سیاستگذاری و حمایتگری چیست؟
Key concepts
- سیاست سلامت
- چرخه سیاستگذاری
- تعیین دستور کار
- تعیینکنندههای اجتماعی سلامت
- حمایتگری و ائتلافسازی
- تحلیل ذینفعان
- سلامت در همه سیاستها
Key theories
- چارچوب جریانهای چندگانه (تعیین دستور کار)
- توضیح کینگدون در مورد اینکه چگونه مشکلات، پیشنهادات سیاستی و شرایط سیاسی به عنوان جریانهای جداگانه جریان مییابند که گاهی اوقات در یک «پنجره سیاستی» به هم میپیوندند و به یک مسئله اجازه میدهند تا در دستور کار قرار گیرد و یک راهحل اتخاذ شود.
Mechanisms
سیاستگذاری معمولاً از طریق چرخهای شامل شناسایی مشکل، تعیین دستور کار، تدوین، تصویب، اجرا و ارزیابی درک میشود. نظریه جریانهای چندگانه کینگدون توضیح میدهد که چرا برخی مشکلات زمانی که جریانهای مستقل مشکلات، پیشنهادات و سیاستها همسو میشوند، به دستور کار راه مییابند. حمایتگری در چندین نقطه از این چرخه با چارچوببندی مسائل، بسیج ذینفعان و ائتلافها، و ارائه شواهد به تصمیمگیرندگان عمل میکند. از آنجا که بخش عمدهای از بار بیماری توسط شرایط اجتماعی و اقتصادی شکل میگیرد، سیاستگذاری با هدف قرار دادن تعیینکنندههای اجتماعی سلامت، یک مکانیسم اصلی برای بهبود در سطح جمعیت است.
Clinical relevance
این موضوع توضیح میدهد که چگونه سیاستگذاری و حمایتگری شرایط سلامت جامعه را شکل میدهند، نه اینکه چگونه افراد درمان میشوند. این یک منبع آموزشی مرجع در مورد فرآیند سیاستگذاری و نقش حرفهای در آن است که به پرستاران کمک میکند تا مسئولیتهای مدنی و سیستمی خود را درک کنند؛ این یک توصیه حزبی یا راهنمایی بالینی فردی نیست.
Evidence & guidelines
گزارشهای اصلی نقش پرستاری در سیاستگذاری را چارچوببندی میکنند: «آینده پرستاری» از سوی مؤسسه پزشکی خواستار مشارکت کامل پرستاران در بازطراحی مراقبتهای بهداشتی، از جمله در سیاستگذاری شد. اعلامیه سیاسی ریو سازمان بهداشت جهانی تعهد بیندولتی برای اقدام در مورد تعیینکنندههای اجتماعی سلامت را تعیین کرد، و تحلیلهای جمعیتی مانند فورد و کیپول نشان میدهند که چقدر از کاهش مرگ و میر به پیشگیری و سیاستگذاری، و نه مراقبتهای بالینی، نسبت داده میشود.
History
سیاست سلامت به عنوان یک حوزه متمایز در قرن بیستم، زمانی که دولتها مسئولیت فزایندهای را برای سلامت جمعیت از طریق قانونگذاری و تأمین مالی بر عهده گرفتند، ظهور کرد. چارچوب جریانهای چندگانه کینگدون در سال 1984 نحوه درک محققان از تعیین دستور کار را تغییر داد، در حالی که کار سازمان بهداشت جهانی در مورد تعیینکنندههای اجتماعی، که با اعلامیه ریو در سال 2011 به اوج خود رسید، و گزارش «آینده پرستاری» مؤسسه پزشکی در سال 2011، مورد معاصر برای مشارکت پرستاران در سیاستگذاری و حمایتگری را ایجاد کرد.
Debates
- نقش پرستاری تا چه حد باید به حمایتگری سیاسی گسترش یابد؟
- درخواستها برای مشارکت کامل پرستاران در سیاستگذاری، سؤالات مداومی را در مورد دامنه، صلاحیت و مرزهای حرفهای مطرح میکند، زمانی که نقشهای بالینی به عرصههای سیاسی و قانونگذاری گسترش مییابند.
Key figures
- John W. Kingdon
Related topics
Seminal works
- kingdon-1995
- iom-future-nursing-2011
Frequently asked questions
- تفاوت بین سیاست سلامت و حمایتگری چیست؟
- سیاست سلامت مجموعهای از قوانین، مقررات و تصمیمات مالی است که سلامت را کنترل میکنند، در حالی که حمایتگری تلاش عمدی متخصصان و گروهها برای تأثیرگذاری بر این سیاستها است.
- چرا تعیینکنندههای اجتماعی سلامت به عنوان مسائل سیاستی در نظر گرفته میشوند؟
- از آنجا که بخش عمدهای از بار بیماری از شرایط اجتماعی و اقتصادی ناشی میشود، پرداختن به آنها مستلزم تصمیمگیری در بخشهای مسکن، آموزش، اشتغال و سایر بخشها است، نه تنها در مراقبتهای بالینی.