عفونتهای قارچی
عفونتهای قارچی (مایکوزها) بیماریهایی هستند که توسط قارچهای بیماریزا — مخمرها، کپکها و درماتوفیتها — ایجاد میشوند و از عفونتهای سطحی شایع پوست، مو و ناخن گرفته تا بیماریهای مهاجم و تهدیدکننده حیات بافتهای عمقی و جریان خون را شامل میشوند. اهمیت بالینی آنها با گسترش جمعیتهایی که دفاع ایمنی آنها به دلیل بیماری یا درمان پزشکی تضعیف شده است، افزایش یافته است.
Definition
عفونت قارچی بیماریای است که در اثر کلونیزاسیون و تهاجم بافت میزبان توسط یک ارگانیسم قارچی ایجاد میشود و بر اساس عمق و محل عفونت (سطحی، جلدی، زیرجلدی یا عمقی/سیستمیک) و وضعیت ایمنی میزبان طبقهبندی میشود.
Scope
این بخش خواننده را با دستهبندیهای اصلی بیماریهای قارچی انسانی و نحوه گروهبندی آنها آشنا میکند: عفونتهای مهاجم اندامهای عمقی، عفونتهای فرصتطلب در میزبانهای دارای نقص ایمنی، عفونتهای سطحی درماتوفیتی بافتهای کراتینه شده، و کاندیدیازیس به عنوان یک نمونه بالینی غالب. این یک نمای کلی ناوبری در بیماریهای عفونی است، نه یک راهنمای تشخیصی یا درمانی.
Sub-topics
Key concepts
- مایکوزهای سطحی در مقابل عمقی (تهاجمی)
- پاتوژنهای فرصتطلب در مقابل اولیه
- وضعیت ایمنی میزبان به عنوان عامل تعیینکننده بیماری
- مخمرها، کپکها و درماتوفیتها
- دستههای داروهای ضد قارچ و مقاومت
- قارچهای بومی در مقابل قارچهای همهجا حاضر
Mechanisms
قارچها بیماری را در طیفی ایجاد میکنند که به طور مشترک توسط حدت قارچ و دفاع میزبان تعیین میشود. مایکوزهای سطحی عمدتاً به بافت کراتینه شده محدود میشوند، در حالی که بیماری مهاجم به دنبال نقض دفاعهای سدی و اختلال در ایمنی رخ میدهد. بسیاری از قارچهای مهم پزشکی، فرصتطلب هستند که عمدتاً زمانی که تعداد یا عملکرد نوتروفیلها، ایمنی سلولی یا یکپارچگی مخاطی به خطر میافتد، بیماری جدی ایجاد میکنند. دستههای اصلی داروهای ضد قارچ بر اهداف قارچی متمایز عمل میکنند و مقاومت به آنها در بین گونهها به یک نگرانی فزاینده تبدیل شده است.
Clinical relevance
بیماری قارچی سهم قابل توجهی و کمتر شناخته شده در موربیدیته و مرگ و میر جهانی دارد، و تشخیص عوامل میزبان که مستعد کننده آن هستند، بخشی از استدلال بالینی عمومی در بیماریهای عفونی است. این مدخل نحوه طبقهبندی و مطالعه مایکوزها را توضیح میدهد؛ این یک ماده مرجع است و مبنایی برای تشخیص یا درمان فردی نیست.
Epidemiology
برآوردها از بار جهانی بیماریهای قارچی جدی، زمانی که عفونتهای سطحی نیز در نظر گرفته شوند، به صدها میلیون مورد سالانه میرسد، با چندین میلیون عفونت مهاجم تهدیدکننده حیات و مرگ و میر بالا. بار بیماری مهاجم همراه با رشد جمعیتهای دارای نقص ایمنی افزایش یافته است، و مقاومت ضد قارچی مشکل را در چندین محیط تشدید میکند.
History
مایکولوژی پزشکی به عنوان یک رشته متمایز در قرنهای نوزدهم و بیستم ظهور کرد، با درماتوفیتها در میان اولین پاتوژنهای انسانی که به صورت میکروسکوپی با بیماری مرتبط شدند. اواخر قرن بیستم شاهد حرکت مایکوزهای مهاجم و فرصتطلب به کانون توجه بود، زیرا پیوند اعضا، شیمیدرمانی سرطان، مراقبتهای ویژه و HIV جمعیت در معرض خطر را گسترش داد.
Related topics
Seminal works
- bongomin-2017
- perlin-2017
Frequently asked questions
- عفونتهای قارچی چگونه طبقهبندی میشوند؟
- آنها معمولاً بر اساس عمق و محل عفونت — سطحی، جلدی، زیرجلدی و عمقی یا سیستمیک — و اینکه آیا در میزبانهای سالم رخ میدهند یا عمدتاً به عنوان فرصتطلب در افراد دارای نقص ایمنی، گروهبندی میشوند.
- چرا عفونتهای قارچی مهاجم شایعتر شدهاند؟
- افزایش آنها با رشد جمعیتهایی با دفاع ایمنی ضعیف شده، از جمله دریافتکنندگان پیوند، بیماران تحت شیمیدرمانی سرطان، بیماران بدحال و افراد مبتلا به HIV پیشرفته، مرتبط است.