پاتوژنهای غذایی و بیماریهای ناشی از آن
پاتوژنهای غذایی میکروارگانیسمها — باکتریها، ویروسها و انگلها — و سموم آنها هستند که از طریق غذا و آب آلوده منتقل میشوند و باعث بیماریهای حاد، اغلب گوارشی، میشوند. آنها یکی از دلایل اصلی بیماریهای ناشی از غذا در سراسر جهان و یک نگرانی اصلی در ایمنی مواد غذایی به عنوان شاخهای از بهداشت محیط و عمومی هستند.
Definition
پاتوژنها و بیماریهای غذایی به عوامل میکروبی و سمومی اطلاق میشود که از طریق غذا یا آب منتقل میشوند و بیماریهای حادی — عمدتاً رودهای — که در نتیجه مصرف آنها ایجاد میشوند.
Scope
این موضوع شامل دستههای اصلی پاتوژنهای غذایی، مسیرهایی که از طریق آنها غذا را آلوده میکنند، طیف بیماریهایی که ایجاد میکنند، و نحوه اندازهگیری بار جمعیتی آنها از طریق مطالعات نظارتی و انتساب است. این یک موضوع مرجع در ایمنی غذایی محیطی است و راهنمایی برای مدیریت بالینی ارائه نمیدهد.
Core questions
- کدام پاتوژنها بیشترین بیماریهای ناشی از غذا را ایجاد میکنند و از طریق چه غذاهایی؟
- پاتوژنها چگونه وارد زنجیره غذایی میشوند و در آن باقی میمانند؟
- بار بیماریهای ناشی از غذا چگونه تخمین زده میشود و به عوامل خاصی نسبت داده میشود؟
- چه چیزی عفونت غذایی را از مسمومیت غذایی متمایز میکند؟
Key concepts
- عفونت غذایی در مقابل مسمومیت غذایی
- پاتوژنهای باکتریایی اصلی (مانند سالمونلا، کمپیلوباکتر، لیستریا، E. coli بیماریزا)
- ویروسهای غذایی (مانند نوروویروس)
- انتساب منبع
- نظارت و گزارشدهی کمتر
- سالهای زندگی تعدیلشده با ناتوانی (DALYs) به عنوان یک معیار بار بیماری
Mechanisms
پاتوژنها از طریق آب آلوده، مخازن حیوانی، خاک، دستاندرکاران آلوده، یا آلودگی متقاطع در طول فرآوری و آمادهسازی، غذا را آلوده میکنند؛ پخت، خنکسازی یا نگهداری ناکافی سپس امکان بقا یا رشد آنها را فراهم میکند. بیماری یا از عفونت ناشی میشود، که در آن ارگانیسمهای بلعیده شده در میزبان تکثیر میشوند (مانند سالمونلا یا کمپیلوباکتر)، یا از مسمومیت، که در آن سموم میکروبی از پیش تشکیل شده بدون تکثیر ارگانیسم زنده باعث بیماری میشوند. تخمین بار بیماری مستلزم ترکیب دادههای نظارتی با تنظیمات برای تشخیص و گزارشدهی کمتر و انتساب بیماری به عوامل و غذاهای خاص است (Scallan et al., 2011, major and unspecified agents).
Clinical relevance
درک پاتوژنهای غذایی زیربنای بررسی شیوع، نظارت و پیشگیری در عمل بهداشت عمومی است. این موضوع نحوه بروز و کمیسازی بیماریهای ناشی از غذا را در جمعیتها توضیح میدهد؛ این منبعی برای راهنمایی تشخیصی یا درمانی فردی نیست.
Epidemiology
برآوردهای جهانی سازمان جهانی بهداشت (WHO) سالانه تقریباً ۶۰۰ میلیون بیماری و صدها هزار مرگ را به خطرات ناشی از غذا نسبت میدهد، که عوامل بیماریهای اسهالی غالب هستند و بار بیماری در مناطق کمدرآمد متمرکز است (Havelaar et al., 2015). برآوردهای ملی برای ایالات متحده دهها میلیون بیماری را هر ساله از پاتوژنهای اصلی شناسایی شده و از عوامل نامشخص، با نوروویروس، سالمونلا و کمپیلوباکتر به عنوان عوامل برجسته در میان علل شناسایی شده، کمیسازی میکند (Scallan et al., 2011, major and unspecified agents).
History
شناسایی علل میکروبی بیماریهای ناشی از غذا پس از ظهور باکتریشناسی در اواخر قرن نوزدهم و شناسایی عواملی مانند سالمونلا صورت گرفت. سیستمهای نظارتی قرن بیستم و بعدها، زیرتایپینگ مولکولی، تشخیص شیوع و انتساب منبع را بهبود بخشید، در حالی که چارچوبهای کنترل پیشگیرانه مانند تجزیه و تحلیل خطر و نقاط کنترل بحرانی (Hazard Analysis and Critical Control Point) ایمنی مواد غذایی را از آزمایش محصول نهایی به سمت کنترل خطرات در طول زنجیره غذایی تغییر داد (NACMCF, 1998).
Related topics
Seminal works
- scallan-2011-major
- scallan-2011-unspecified
- havelaar-2015
Frequently asked questions
- تفاوت بین عفونت غذایی و مسمومیت غذایی چیست؟
- در عفونت، ارگانیسمهای زنده بلعیده شده در بدن تکثیر میشوند و باعث بیماری میشوند؛ در مسمومیت، بیماری ناشی از سمومی است که قبلاً در غذا تشکیل شدهاند، بنابراین علائم میتوانند بدون رشد ارگانیسم زنده در میزبان ظاهر شوند.
- چرا تصور میشود که اعداد گزارش شده بیماریهای ناشی از غذا کمتر از بار واقعی آن است؟
- بیشتر موارد خفیف هستند و هرگز به مراقبت پزشکی یا آزمایشگاهی نمیرسند، بنابراین نظارت تنها بخش کوچکی را شمارش میکند؛ برآوردهای بار بیماری برای تنظیم تشخیص و گزارشدهی کمتر، از ضرایب افزایشی استفاده میکنند.