مایکوزهای سیستمیک بومی
مایکوزهای سیستمیک بومی عفونتهای قارچی عمیقی هستند که توسط قارچهای دوشکلی حرارتی ایجاد میشوند. این قارچها در خاکها و محیطهای خاصی زندگی میکنند و معمولاً از طریق استنشاق هاگهایشان به دست میآیند. برخلاف کپکهای فرصتطلب، برخی از این قارچها حتی در افراد دارای سیستم ایمنی سالم نیز میتوانند بیماری ایجاد کنند. از آنجا که هر قارچ به یک جایگاه جغرافیایی خاص وابسته است، این عفونتها در مناطق بومی مشخصی متمرکز میشوند. هیستوپلاسموز نمونه اصلی این دسته است.
Definition
عفونتهای قارچی عمیق ناشی از قارچهای دوشکلی حرارتی با محدودیت جغرافیایی که معمولاً از طریق استنشاق هاگهای محیطی به دست میآیند و میتوانند بیماری سیستمیک ایجاد کنند؛ به آنها مایکوزهای سیستمیک اولیه یا بومی گفته میشود زیرا میتوانند میزبانهای دارای سیستم ایمنی سالم را در مناطق بومی خود تحت تأثیر قرار دهند.
Scope
این موضوع مایکوزهای دوشکلی بومی کلاسیک — هیستوپلاسموز، کوکسیدیوئیدومایکوزیس، بلاستومایکوزیس، پاراکوکسیدیوئیدومایکوزیس و عفونتهای مرتبط مانند تالارومایکوزیس — را پوشش میدهد و بر زیستشناسی مشترک آنها شامل دوشکلی حرارتی، اکتساب از طریق استنشاق و محدودیت جغرافیایی تأکید میکند. این یک مرور کلی مرجع است و تشخیص یا درمان فردی را ارائه نمیدهد.
Key concepts
- دوشکلی حرارتی (کپک در محیط، مخمر یا اسفرول در بافت)
- استنشاق کونیدیها به عنوان دروازه ورود
- بومیبودن جغرافیایی مرتبط با مخزن محیطی
- عفونت اولیه ریوی با پتانسیل انتشار
- بیماری در میزبانهای دارای سیستم ایمنی سالم و همچنین دارای نقص ایمنی
- هیستوپلاسما، کوکسیدیوئیدس، بلاستومایسس، پاراکوکسیدیوئیدس، تالارومایسس
- فعالسازی مجدد و نهفتگی
Mechanisms
ویژگی بارز این ارگانیسمها دوشکلی حرارتی است: آنها در خاک در دمای محیط به صورت کپک رشتهای رشد میکنند و در دمای بدن انسان به شکل مخمر (یا برای کوکسیدیوئیدها، اسفرول) تبدیل میشوند. کونیدیهای استنشاق شده به ریه میرسند، این تبدیل را انجام میدهند و یک عفونت اولیه ریوی ایجاد میکنند که اغلب خود محدودشونده است اما میتواند منتشر شود، به ویژه زمانی که ایمنی سلولی مختل شده باشد (Wheat, 2007; Rippon, 1988). از آنجا که هر گونه یک جایگاه محیطی متمایز را اشغال میکند، مواجهه و در نتیجه بیماری در مناطق مشخصی متمرکز میشود، که همین امر این مایکوزها را هم از نظر عمق سیستمیک و هم از نظر توزیع بومی میسازد (Benedict, 2017).
Clinical relevance
مایکوزهای سیستمیک بومی از نظر بالینی مهم هستند زیرا میتوانند سل، بدخیمی و سایر بیماریهای ریوی را تقلید کنند و سابقه سفر یا اقامت در یک منطقه بومی یک سرنخ کلیدی برای تشخیص آنها است. این مدخل به منظور مرجع، این دسته و میکروبیولوژی آن را توصیف میکند و مبنایی برای تشخیص یا درمان هیچ بیمار خاصی نیست.
Epidemiology
هر مایکوز بومی از نظر جغرافیایی به محدوده قارچ عامل خود وابسته است و در این محدودهها تعداد زیادی از افراد ممکن است در معرض قرار گیرند، اغلب با عفونت تحت بالینی؛ به ویژه هیستوپلاسموز و کوکسیدیوئیدومایکوزیس مسئول موربیدیتی قابل توجهی در مناطق بومی خود هستند و الگوهای متغیر محیطی و سفر باعث تغییر در مناطقی شده است که این عفونتها در آنجا شناسایی میشوند (Bongomin, 2017; Benedict, 2017).
History
هیستوپلاسموز برای اولین بار در آغاز قرن بیستم توصیف شد و در دهههای بعدی ماهیت دوشکلی و بومیبودن جغرافیایی هیستوپلاسما، کوکسیدیوئیدس، بلاستومایسس و پاراکوکسیدیوئیدس تثبیت شد و در متون کلاسیک مانند «مایکولوژی پزشکی ریپون» (Rippon, 1988) به عنوان مایکوزهای سیستمیک بومی گردآوری شدند. تشخیص اینکه محدودهها و توزیع شناختهشده آنها ثابت نیست، موضوعی جدیدتر بوده است (Benedict, 2017).
Related topics
Seminal works
- wheat-2007
- bongomin-2017
- rippon-1988
Frequently asked questions
- چه چیزی یک مایکوز را 'بومی' میکند؟
- مایکوزهای بومی توسط قارچهایی ایجاد میشوند که در خاکها و محیطهای خاصی زندگی میکنند، بنابراین عفونتها عمدتاً در مناطق جغرافیایی مشخصی که این قارچها یافت میشوند، رخ میدهند.
- دوشکلی حرارتی چیست؟
- این توانایی قارچها برای رشد به صورت کپک در محیط خنکتر و تغییر شکل به مخمر یا اسفرول در دمای بدن انسان است که برای چگونگی ایجاد عفونت سیستمیک پس از استنشاق، محوری است.