سیستمهای دارورسانی و راههای تجویز دارو
سیستمهای دارورسانی و راههای تجویز دارو به چگونگی ارائه دارو به بدن و رسیدن آن به محل مورد نظر برای اثرگذاری مربوط میشوند. یک سیستم دارورسانی، فرمولاسیون یا وسیلهای است که ماده فعال را حمل میکند، در حالی که راه تجویز، مسیری است که آن سیستم از طریق آن وارد بدن میشود، مانند مسیر خوراکی، تزریقی (پارنترال)، پوستی (ترانسدرمال)، ریوی، یا مسیرهای تخصصی. این دو با هم تعیین میکنند که چه مقدار دارو، با چه سرعتی و برای چه مدت در دسترس قرار میگیرد.
Definition
دارورسانی مجموعهای از استراتژیهای فرمولاسیون، حامل و دستگاه، همراه با راه تجویز آناتومیکی انتخاب شده است که نحوه آزادسازی، جذب، توزیع و در دسترس قرار گرفتن یک ماده دارویی فعال در محل اثر خود را کنترل میکند.
Scope
این حوزه خواننده را با راههای اصلی تجویز و فناوریهای فرمولاسیون و دستگاهی که از آنها پشتیبانی میکنند، آشنا میکند. این رشته را به جذب خوراکی، تزریق پارنترال، کاربرد پوستی و موضعی، دارورسانی استنشاقی و ریوی، و مسیرهای تخصصی مانند دارورسانی بینی، رکتال و چشمی تقسیم میکند. این مبحث، دارورسانی را به عنوان یک موضوع داروسازی و بیوداروسازی بررسی میکند و نه به عنوان راهنمای تجویز بالینی.
Sub-topics
Core questions
- کدام راه تجویز با خواص فیزیکوشیمیایی و بیوداروسازی یک دارو مطابقت دارد؟
- سیستم دارورسانی چگونه سرعت و میزان آزادسازی و جذب دارو را کنترل میکند؟
- هر مسیر چه موانعی (اپیتلیالی، آنزیمی، عبور اول) ایجاد میکند و چگونه میتوان بر آنها غلبه کرد؟
- فناوریهای حامل مانند نانوذرات و لیپوزومها چگونه توزیع دارو را تغییر میدهند؟
Key concepts
- راه تجویز
- فراهمی زیستی
- متابولیسم عبور اول
- سیستم طبقهبندی بیوداروسازی (BCS)
- آزادسازی کنترلشده و پایدار
- دارورسانی هدفمند
- موانع جذب
- سیستمهای حامل (لیپوزومها، نانوذرات)
Mechanisms
عملکرد یک سیستم دارورسانی منعکسکننده تعامل بین خواص دارو (حلالیت، نفوذپذیری، پایداری) و موانع مسیر انتخابی است. سیستم طبقهبندی بیوداروسازی (Biopharmaceutics Classification System) داروهای خوراکی را بر اساس حلالیت و نفوذپذیری، دو خاصیتی که بیشترین محدودیت را برای جذب ایجاد میکنند، سازماندهی میکند (Amidon et al., 1995). مسیرهای پارنترال به طور کامل موانع جذب را دور میزنند، در حالی که مسیرهای خوراکی، پوستی، ریوی و مخاطی باید از یک اپیتلیوم عبور کنند و ممکن است با از دست رفتن آنزیمی یا عبور اول (first-pass) مواجه شوند. فناوریهای حامل مانند لیپوزومها و نانوذرات مهندسیشده، محل و سرعت توزیع دارو را تغییر میدهند و امکان آزادسازی پایدار و در برخی موارد، تجمع انتخابیتر را فراهم میکنند (Torchilin, 2005; Mitchell et al., 2021; Allen & Cullis, 2004).
Clinical relevance
راه تجویز و سیستم دارورسانی، شروع اثر، مدت زمان و تحملپذیری یک دارو را شکل میدهند و درک آنها به ارزیابی اینکه چرا یک محصول خاص به این شکل فرموله شده است، کمک میکند. این مدخل اصول طراحی فرمولاسیونها را توصیف میکند و یک منبع مرجع است، نه مبنایی برای انتخاب یا تنظیم درمان برای یک فرد.
Evidence & guidelines
چارچوبهای بنیادی شامل سیستم طبقهبندی بیوداروسازی است که زیربنای تفکر نظارتی در مورد فراهمی زیستی خوراکی و معافیتهای زیستی (biowaivers) است (Amidon et al., 1995)، و مراجع استاندارد داروسازی که اصول فرمولاسیون را در مسیرهای مختلف کدگذاری میکنند (Aulton & Taylor, 2018). بررسیهای مربوط به دارورسانی مبتنی بر حامل، وضعیت فناوریهای لیپوزومی و نانوذرات را خلاصه میکنند (Torchilin, 2005; Mitchell et al., 2021).
History
دارورسانی سیستماتیک در کنار علم فرمولاسیون قرن بیستم توسعه یافت و از اشکال دارویی ساده با آزادسازی فوری به سمت سیستمهای با آزادسازی کنترلشده و از دهه 1970 به بعد، رویکردهای مبتنی بر حامل و هدفمند حرکت کرد. سیستم طبقهبندی بیوداروسازی (1995) راهی یکپارچه برای ارتباط خواص مولکولی با جذب به این حوزه داد، و حاملهای لیپوزومی و نانوذرات، دارورسانی مهندسیشده را وارد جریان اصلی درمانها کردند (Allen & Cullis, 2004; Torchilin, 2005).
Key figures
- Robert Langer
- Nicholas Peppas
- Vladimir Torchilin
- Gordon Amidon
Related topics
Seminal works
- amidon-1995
- torchilin-2005
- mitchell-2021
Frequently asked questions
- تفاوت بین راه تجویز و سیستم دارورسانی چیست؟
- راه تجویز، مسیر آناتومیکی است که دارو برای ورود به بدن طی میکند (به عنوان مثال خوراکی یا داخل وریدی)، در حالی که سیستم دارورسانی، فرمولاسیون یا وسیلهای است که دارو را حمل میکند و نحوه آزادسازی آن را در طول آن مسیر کنترل میکند.
- چرا یک داروی مشابه در فرمولاسیونهای مختلفی عرضه میشود؟
- حلالیت، نفوذپذیری و پایداری یک دارو، همراه با شروع و مدت اثر مطلوب، تعیین میکنند که کدام مسیر و سیستم دارورسانی امکانپذیر است، بنابراین یک ماده فعال ممکن است در چندین شکل برای متناسبسازی با موقعیتهای بالینی مختلف ارائه شود.