بازگشت به جامعه پس از از دست دادن اندام
بازگشت به جامعه پس از از دست دادن اندام، هدف بلندمدت توانبخشی قطع عضو است: از سرگیری مشارکت معنادار در زندگی خانگی، اجتماعی، شغلی و تفریحی. این فراتر از راه رفتن یا استفاده از پروتز است و شامل سازگاری روانی-اجتماعی، از سرگیری نقشها و تعامل با محیط گستردهتر میشود.
Definition
بازگشت به جامعه پس از از دست دادن اندام، فرآیند بازگشت و حفظ مشارکت در نقشهای ارزشمند اجتماعی، خانگی، شغلی و تفریحی پس از قطع عضو است که منعکسکننده بعد مشارکت در عملکرد است تا صرفاً نقص یا محدودیت فعالیت.
Scope
این مدخل، بازگشت به جامعه را به عنوان نقطه پایانی سطح مشارکت در پیوستار توانبخشی در نظر میگیرد که شامل سازگاری روانی-اجتماعی، بازگشت به نقشها و فعالیتها، و عوامل شخصی و محیطی مؤثر بر آن است. این یک نمای کلی آموزشی-مرجع است و برنامههای مشاوره فردی، شغلی یا مداخلات روانشناختی را ارائه نمیدهد.
Core questions
- بازگشت به جامعه فراتر از بازگشت تحرک به چه معناست؟
- کدام عوامل روانی-اجتماعی بر سازگاری پس از قطع عضو تأثیر میگذارند؟
- عوامل شخصی و محیطی چگونه مشارکت را شکل میدهند؟
- بازگشت به جامعه چگونه با مراحل اولیه توانبخشی مرتبط است؟
Key concepts
- مشارکت و نقشهای اجتماعی
- سازگاری روانی-اجتماعی
- تصویر بدن و هویت
- بازگشت به کار و تفریح
- عوامل محیطی و شخصی
- کیفیت زندگی
Mechanisms
بازگشت به جامعه تنها به تحرک بازیافته بستگی ندارد: سازگاری روانشناختی با تصویر بدن و هویت تغییر یافته، حمایت اجتماعی، و خواستهها و دسترسیپذیری محیط فرد، همگی مشارکت را شکل میدهند. درد مداوم، خلق و خوی پایین، یا فعالیت محدود میتواند تعامل را محدود کند، در حالی که استفاده موفقیتآمیز از پروتز، منابع مقابلهای، و محیط حمایتی آن را تسهیل میکند. در چارچوب عملکرد، دستاوردهای اولیه در سطح ساختار بدن (یک اندام باقیمانده بهبود یافته) و فعالیت (تحرک یا مهارتهای پروتزی) پایهای را فراهم میکنند که مشارکت در نقشهای اجتماعی بر آن بنا میشود.
Clinical relevance
از آنجایی که هدف نهایی توانبخشی، مشارکت است و نه صرفاً کاهش نقص، توجه به بازگشت به جامعه کمک میکند تا اطمینان حاصل شود که دستاوردهای فیزیکی به یک زندگی معنادار پس از از دست دادن اندام تبدیل میشوند. محتوای اینجا یک جهتگیری توصیفی به آن هدف و عوامل درگیر است؛ این یک توصیه روانشناختی، اجتماعی یا شغلی فردی نیست.
Epidemiology
مطالعات افراد دارای قطع عضو گزارش میدهند که درد و عوامل روانی-اجتماعی با سازگاری و نتایج مشارکت مرتبط هستند و بخش قابل توجهی پس از قطع عضو با چالشهایی در خلق و خو، تصویر بدن یا نقشهای اجتماعی مواجه میشوند. مقادیر گزارش شده با جمعیت، زمان از قطع عضو و معیارهای مورد استفاده متفاوت است.
Evidence & guidelines
شواهد عمدتاً از مطالعات مشاهدهای سازگاری روانی-اجتماعی و از دستورالعملهای توانبخشی که بازگشت به جامعه را به عنوان نتیجه پیوستار مراقبت در نظر میگیرند، به دست میآید. ادبیات بر ماهیت چندعاملی مشارکت و محدودیتهای تعمیمپذیری در محیطهای مختلف تأکید دارد و توضیحات اینجا با این روحیه و نه به عنوان تجویز، خلاصه شدهاند.
History
با بلوغ توانبخشی قطع عضو در طول قرن بیستم، اهداف آن از ارائه پروتز و بازگرداندن راه رفتن به سمت مشارکت و کیفیت زندگی گسترش یافت. پذیرش مدلهای زیستی-روانی-اجتماعی عملکرد، چارچوببندی مسیر جراحی تا جامعه را به عنوان پایان یافتن در بازگشت به جامعه تقویت کرد، با به رسمیت شناختن سازگاری روانی-اجتماعی به عنوان یک عامل تعیینکننده نتیجه بلندمدت.
Related topics
Seminal works
- esquenazi-2004
- desmond-2008
Frequently asked questions
- آیا بازگشت به جامعه فقط به معنای توانایی دوباره راه رفتن است؟
- خیر. این شامل تحرک میشود اما به از سرگیری نقشهای اجتماعی، خانوادگی، کاری و تفریحی و همچنین سازگاری روانشناختی گسترش مییابد تا فرد بتواند پس از از دست دادن اندام به یک زندگی معنادار و مشارکتی بازگردد.
- چه عواملی بر بازگشت موفقیتآمیز به جامعه پس از قطع عضو تأثیر میگذارند؟
- سازگاری تحت تأثیر عوامل بسیاری از جمله درد، خلق و خو و تصویر بدن، حمایت اجتماعی، عملکرد پروتز و دسترسیپذیری محیط فرد قرار دارد، به همین دلیل بازگشت به جامعه به عنوان یک هدف چند رشتهای و فردی مورد توجه قرار میگیرد.