ارزیابی کیفیت زندگی و مشارکت
ارزیابی کیفیت زندگی و مشارکت فراتر از عملکرد فیزیکی به این موضوع میپردازد که چگونه یک پروتز یا ارتز بر رفاه فرد و مشارکت او در نقشهای زندگی روزمره تأثیر میگذارد. این ارزیابی از معیارهای کیفیت زندگی مرتبط با سلامت و ابزارهای مشارکت برای ثبت حوزههایی استفاده میکند که تنها با نمرات تحرک قابل آشکارسازی نیستند.
Definition
ارزیابی کیفیت زندگی و مشارکت، ارزیابی ساختاریافته رفاه درک شده توسط کاربر دستگاه در حوزههای فیزیکی، روانشناختی و اجتماعی، همراه با مشارکت آنها در موقعیتهای زندگی و نقشهای اجتماعی است.
Scope
این موضوع کیفیت زندگی را از مشارکت متمایز میکند، هر دو را در چارچوب گستردهتر عملکرد و ناتوانی قرار میدهد و نحوه اندازهگیری هر یک را در کاربران دستگاه از طریق ابزارهای عمومی و خاص دستگاه بررسی میکند. این یک مرور کلی آموزشی از این سازهها و ارزیابی آنها است، نه توصیهای برای مدیریت رفاه یک فرد.
Core questions
- کیفیت زندگی به عنوان یک سازه نتیجهای چه تفاوتی با مشارکت دارد؟
- کدام ابزارها کیفیت زندگی مرتبط با پروتز را ثبت میکنند؟
- چه عوامل فیزیکی و اجتماعی کیفیت زندگی را در کاربران دستگاه شکل میدهند؟
- مشارکت در نقشهای روزمره پس از از دست دادن اندام چگونه اندازهگیری میشود؟
Key concepts
- کیفیت زندگی مرتبط با سلامت
- مشارکت و نقشهای اجتماعی
- حوزههای فعالیت و مشارکت ICF
- سازگاری رواناجتماعی با یک دستگاه
- معیارهای عمومی در مقابل معیارهای خاص شرایط
- بازگشت به جامعه
Mechanisms
کیفیت زندگی و مشارکت سازههایی چندبعدی و خودادراک هستند. کیفیت زندگی، ارزیابی فرد از رفاه فیزیکی، روانشناختی و اجتماعی را خلاصه میکند، در حالی که مشارکت، درگیری واقعی در موقعیتهای زندگی مانند کار، اوقات فراغت و زندگی اجتماعی را، مطابق با طبقهبندی بینالمللی عملکرد، ناتوانی و سلامت (ICF)، توصیف میکند. این سازهها با تعامل عملکرد و راحتی دستگاه با عوامل شخصی و محیطی، از جمله حمایت اجتماعی و دسترسی، شکل میگیرند. از آنجا که نمیتوان آنها را مستقیماً مشاهده کرد، از طریق ابزارهای خودگزارشی اندازهگیری میشوند، که از پرسشنامههای عمومی کیفیت زندگی تا مقیاسهای خاص دستگاه که شامل موارد رواناجتماعی و مشارکت هستند، متغیر است.
Clinical relevance
نتایج کیفیت زندگی و مشارکت نشان میدهد که چرا دو کاربر با نمرات تحرک مشابه میتوانند تجربیات بسیار متفاوتی را گزارش کنند، و چرا نتایج توانبخشی به طور فزایندهای بر اساس چیزی بیش از توانایی راه رفتن قضاوت میشوند. آشنایی با این سازهها و ابزارهای آنها از ارزیابی متعادل ادبیات پروتز و ارتز حمایت میکند. این مطالب مرجعمحور است و مبنایی برای تصمیمگیریهای مراقبت فردی نیست.
Evidence & guidelines
شواهد مرور سیستماتیک نشان میدهد که کیفیت زندگی پس از قطع عضو اندام تحتانی توسط عوامل فیزیکی و اجتماعی تعیین میشود و نه تنها عملکرد دستگاه (Christensen et al., 2016). ابزارهایی مانند پرسشنامه ارزیابی پروتز (Prosthesis Evaluation Questionnaire) (Legro et al., 1998)، مقیاسهای تجربه قطع عضو و پروتز ترینیتی (Trinity Amputation and Prosthesis Experience Scales) (Gallagher & MacLachlan, 2000)، و ماژولهای مشارکتمحور نظرسنجی کاربران ارتز و پروتز (Orthotics and Prosthetics Users' Survey) (Heinemann et al., 2003) این نتایج گستردهتر را عملیاتی میکنند.
History
همانطور که توانبخشی پروتز و ارتز اهداف خود را از بازگرداندن تحرک به حمایت از زندگی کاملتر گسترش داد، کیفیت زندگی و مشارکت به اهداف صریح نتایج تبدیل شدند. پذیرش طبقهبندی بینالمللی عملکرد، ناتوانی و سلامت (ICF) مشارکت را به عنوان یک حوزه متمایز تقویت کرد، و ابزارهای خاص شرایط که از اواخر دهه 1990 توسعه یافتند، مانند پرسشنامه ارزیابی پروتز و مقیاسهای تجربه قطع عضو و پروتز ترینیتی، به این سازهها شکلی قابل اندازهگیری دادند.
Debates
- معیارهای عمومی در مقابل معیارهای خاص شرایط کیفیت زندگی
- ابزارهای عمومی امکان مقایسه بین شرایط مختلف را فراهم میکنند اما ممکن است نگرانیهای خاص دستگاه را نادیده بگیرند، در حالی که مقیاسهای خاص شرایط حساستر هستند اما کمتر قابل مقایسه؛ تعادل بین آنها همچنان یک بحث روششناختی در تحقیقات نتایج است.
Related topics
Seminal works
- legro-1998
- gallagher-2000
- christensen-2016
Frequently asked questions
- مشارکت چه تفاوتی با کیفیت زندگی دارد؟
- مشارکت به درگیری واقعی در موقعیتهای زندگی و نقشهای اجتماعی اشاره دارد، در حالی که کیفیت زندگی ارزیابی کلی فرد از رفاه فیزیکی، روانشناختی و اجتماعی اوست؛ این دو سازه نتیجهای مرتبط اما متمایز هستند.
- چرا کیفیت زندگی را اندازهگیری کنیم در حالی که تحرک قبلاً ارزیابی شده است؟
- نمرات تحرک رفاه رواناجتماعی یا درگیری اجتماعی را ثبت نمیکنند، و شواهد مرور نشان میدهد که کیفیت زندگی پس از قطع عضو به عوامل اجتماعی و همچنین فیزیکی بستگی دارد، بنابراین اقدامات اضافی مورد نیاز است.