همه‌گیرشناسی و عوامل خطر سرطان روده بزرگ و رکتوم

سرطان روده بزرگ و رکتوم از جمله سرطان‌های شایع و از علل اصلی مرگ و میر ناشی از سرطان در سراسر جهان است. توزیع آن بر اساس جغرافیا، سن و جنسیت متفاوت است و خطر آن با ترکیبی از عوامل غیرقابل تغییر مانند سن و استعداد ارثی و عوامل قابل تغییر مرتبط با رژیم غذایی، سبک زندگی و التهاب مزمن شکل می‌گیرد.

Definition

همه‌گیرشناسی سرطان روده بزرگ و رکتوم مطالعه فراوانی، توزیع و عوامل تعیین‌کننده نئوپلاسم‌های بدخیم روده بزرگ و رکتوم در جمعیت‌ها است؛ عوامل خطر، ویژگی‌ها و مواجهاتی هستند که از نظر آماری با احتمال بالاتر ابتلا به بیماری مرتبط هستند.

Scope

این موضوع به خلاصه‌ای از همه‌گیرشناسی توصیفی سرطان روده بزرگ و رکتوم، شامل بروز، مرگ و میر و روندهای قابل توجه، و بررسی عوامل خطر اصلی و شناخته‌شده می‌پردازد. این یک مرور کلی مرجع از الگوها و ارتباطات در سطح جمعیت است و ارزیابی خطر فردی یا مشاوره بالینی ارائه نمی‌دهد.

Key concepts

• بروز و مرگ و میر
• تغییرات جغرافیایی و زمانی
• سرطان روده بزرگ و رکتوم با شروع زودهنگام
• سن و سابقه خانوادگی
• رژیم غذایی، چاقی، عدم تحرک بدنی، الکل و سیگار
• بیماری التهابی روده به عنوان یک عامل خطر
• سندرم‌های استعداد ارثی

Mechanisms

تصور می‌شود عوامل خطر عمدتاً با افزایش بار یا سرعت تغییرات مولکولی که توالی آدنوم-کارسینوم را هدایت می‌کنند، عمل می‌کنند. پیری زمان بیشتری را برای تجمع تغییرات سوماتیک فراهم می‌کند؛ جهش‌های ارثی در سندرم‌ها یک شروع ژنتیکی اولیه ایجاد می‌کنند؛ و مواجهات رژیم غذایی، متابولیک و التهابی با تغییر در گردش سلول‌های اپیتلیال روده بزرگ و ریزمحیط آن مرتبط هستند. سهم دقیق مواجهات فردی از طریق ارتباط همه‌گیرشناختی و نه از یک مکانیسم قطعی واحد مشخص می‌شود.

Clinical relevance

درک اینکه چه کسانی در معرض خطر بالاتری هستند، نحوه طراحی و هدف‌گذاری برنامه‌های غربالگری در سطح جمعیت را مشخص می‌کند. این مدخل شواهد مربوط به توزیع و خطر را توصیف می‌کند و به عنوان یک ماده مرجع در نظر گرفته شده است؛ این ابزاری برای تخمین خطر فردی یا راهنمایی تصمیمات شخصی نیست.

Epidemiology

آمار جهانی سرطان، سرطان روده بزرگ و رکتوم را در میان سرطان‌های برتر جهان از نظر بروز و مرگ و میر قرار می‌دهد، با نرخ‌های بالاتر در بسیاری از مناطق با درآمد بالا و نرخ‌های رو به افزایش در چندین کشور در حال گذار. یک روند اخیر که به طور گسترده مورد توجه قرار گرفته است، افزایش بیماری با شروع زودهنگام در بزرگسالان جوان‌تر از سن غربالگری سنتی است، حتی با وجود اینکه بروز کلی در برخی جمعیت‌های مسن‌تر که غربالگری در آنهاestablished شده است، کاهش یافته است.

Evidence & guidelines

برآورد بروز و مرگ و میر از ثبت سرطان و سنتزهای جهانی مانند GLOBOCAN به دست می‌آید، و بررسی‌ها شواهد مرتبط کننده عوامل قابل تغییر و غیرقابل تغییر را با خطر خلاصه می‌کنند. اینها الگوها و ارتباطات اندازه‌گیری شده در جمعیت را توصیف می‌کنند و برای افراد تجویزی نیستند.

History

توصیف سیستماتیک سرطان روده بزرگ و رکتوم در جمعیت‌ها با توسعه ثبت سرطان و مقایسه‌های بین‌المللی در طول قرن بیستم رشد کرد و تفاوت‌های جغرافیایی بزرگی را آشکار ساخت که به سهم عوامل محیطی و سبک زندگی اشاره داشت. کارهای اخیرتر ظهور بیماری با شروع زودهنگام را مستند کرده و بینش‌های مولکولی را با همه‌گیرشناسی کلاسیک عوامل خطر ادغام کرده است.

Debates

چه چیزی افزایش سرطان روده بزرگ و رکتوم با شروع زودهنگام را توضیح می‌دهد؟

بروز در میان بزرگسالان جوان‌تر در چندین کشور افزایش یافته است، و سهم نسبی رژیم غذایی، چاقی، میکروبیوم و سایر مواجهات بدون یک توضیح واحد مورد توافق، همچنان تحت بررسی فعال است.

Key figures

• Freddie Bray
• Rebecca Siegel
• Edward Giovannucci
• Ahmedin Jemal

Seminal works

• sung-2021
• keum-giovannucci-2019

Frequently asked questions

سرطان روده بزرگ و رکتوم در سراسر جهان چقدر شایع است؟

این سرطان از جمله سرطان‌های شایع و از علل اصلی مرگ و میر ناشی از سرطان در سطح جهان است، با بروز و مرگ و میر که بر اساس داده‌های ثبت سرطان و GLOBOCAN در مناطق مختلف به طور قابل توجهی متفاوت است.

عوامل خطر اصلی برای سرطان روده بزرگ و رکتوم کدامند؟

عوامل شناخته‌شده شامل سن بالا، سابقه خانوادگی و سندرم‌های ارثی، بیماری التهابی روده، و عوامل قابل تغییر مانند چاقی، عدم تحرک بدنی، الگوهای غذایی خاص، الکل و سیگار هستند؛ این اطلاعات مرجع است، نه یک برآورد خطر فردی.