سرویسیت و اورتریت
سرویسیت و اورتریت از بیماریهای التهابی دستگاه تناسلی و ادراری تحتانی هستند: سرویسیت التهاب دهانه رحم و اورتریت التهاب مجرای ادرار است. در زنان، این بیماریها اغلب توسط پاتوژنهای مقاربتی مشابه ایجاد میشوند و سرویسیت به ویژه میتواند نشانهای از عفونت دهانه رحم باشد که ممکن است به سمت بالا گسترش یافته و باعث بیماری دستگاه فوقانی شود.
Definition
سرویسیت التهاب دهانه رحم و اورتریت التهاب مجرای ادرار است؛ در زنان هر دو معمولاً توسط ارگانیسمهای مقاربتی ایجاد میشوند و با ترشح و علائم التهابی موضعی بروز میکنند.
Scope
این مدخل دو سندرم التهابی دستگاه تحتانی را با هم پوشش میدهد زیرا پاتوژنها و زمینههای بالینی مشترکی دارند: علل اصلی عفونی، علائم معمول آنها، مفهوم سرویسیت به عنوان نشانهای برای عفونت مقاربتی دهانه رحم، و ارتباط بین عفونت درماننشده دهانه رحم و بیماری التهابی لگن. این یک توصیف مرجع است و دستورالعملهای تشخیصی یا درمانی ارائه نمیدهد.
Core questions
- کدام پاتوژنها معمولاً باعث سرویسیت و اورتریت در زنان میشوند؟
- چرا سرویسیت به عنوان نشانهای از عفونت مقاربتی دهانه رحم در نظر گرفته میشود؟
- عفونت دهانه رحم چگونه با بیماری صعودی دستگاه فوقانی مرتبط است؟
- علل عفونی سرویسیت چگونه با التهاب غیرعفونی تفاوت دارند؟
Key concepts
- سرویسیت موکوپرولانت
- کلامیدیا تراکوماتیس و نایسریا گونورهآ
- مایکوپلاسما ژنیتالیوم
- تریکوموناس واژینالیس
- اورتریت غیر گونوکوکی
- سرویسیت به عنوان نشانهای از عفونت دهانه رحم
- عفونت صعودی به دستگاه فوقانی
Mechanisms
سرویسیت زمانی ایجاد میشود که پاتوژنها اپیتلیوم ستونی اندوسرویکس را آلوده میکنند و یک پاسخ التهابی را تحریک میکنند که منجر به ترشحات موکوپرولانت و دهانه رحم ملتهب و به راحتی شکننده میشود؛ علل اصلی آن کلامیدیا تراکوماتیس و نایسریا گونورهآ هستند، و مایکوپلاسما ژنیتالیوم و تریکوموناس واژینالیس نیز در آن نقش دارند (Workowski, 2021; Lis, 2015; Swygard, 2004). اورتریت منعکسکننده التهاب مشابه مخاط مجرای ادرار توسط همین ارگانیسمها است. از آنجا که دهانه رحم آلوده دروازه ورود به دستگاه تناسلی فوقانی است، عفونت درماننشده دهانه رحم میتواند به ارگانیسمها اجازه دهد تا به سمت بالا حرکت کرده و باعث اندومتریت و سالپنژیت شوند، و سرویسیت را به بیماری التهابی لگن مرتبط سازد (Brunham, 2015).
Clinical relevance
این سندرمها از نظر بالینی مرتبط هستند زیرا سرویسیت میتواند نشانهای از یک عفونت مقاربتی دهانه رحم زمینهای باشد که در صورت عدم درمان، ممکن است به سمت بالا گسترش یافته و باعث بیماری التهابی لگن و عواقب تولیدمثلی آن شود؛ هر دو بیماری ممکن است بدون علامت نیز باشند و اجازه دهند عفونت پایدار بماند و منتقل شود (Workowski, 2021; Brunham, 2015). این مدخل برای جهتگیری، ماهیت این بیماریها و اهمیت آنها را توصیف میکند و مبنایی برای تشخیص یا درمان فردی نیست.
Epidemiology
سرویسیت و اورتریت در زنان معمولاً با عفونتهای مقاربتی باکتریایی شایع مرتبط هستند، و بخش قابل توجهی از عفونتهای دهانه رحم بدون علامت هستند، بنابراین التهاب ممکن است به طور اتفاقی یا از طریق غربالگری و نه از طریق علائم شناسایی شود (Workowski, 2021).
Evidence & guidelines
دستورالعملهای درمان عفونتهای مقاربتی CDC (Workowski, 2021) سندرمها و ارزیابی آنها را تعریف میکنند؛ شواهد مربوط به نقش مایکوپلاسما ژنیتالیوم در سرویسیت و بیماری دستگاه تناسلی در متاآنالیز (Lis, 2015) سنتز شده است، و تریکومونیازیس به عنوان یک علت مورد بررسی قرار گرفته است (Swygard, 2004). این مدخل این منابع را برای جهتگیری خلاصه میکند و توصیههای آنها را بازتولید نمیکند.
Debates
- نقش مایکوپلاسما ژنیتالیوم در سرویسیت چیست؟
- فراتر از کلامیدیا و گونورهآ، مایکوپلاسما ژنیتالیوم به طور فزایندهای به عنوان عامل سرویسیت شناخته میشود و در متاآنالیز با بیماری دستگاه تناسلی زنان مرتبط است، اما قدرت این ارتباط و پیامدهای مدیریتی آن همچنان در حال ارزیابی است.
Related topics
Seminal works
- workowski-2021
- brunham-2015
Frequently asked questions
- تفاوت بین سرویسیت و اورتریت چیست؟
- سرویسیت التهاب دهانه رحم است، در حالی که اورتریت التهاب مجرای ادرار است؛ در زنان اغلب توسط ارگانیسمهای مقاربتی مشابه ایجاد میشوند و میتوانند با هم رخ دهند.
- چرا سرویسیت مهم تلقی میشود؟
- سرویسیت میتواند نشانهای از یک عفونت مقاربتی دهانه رحم زمینهای باشد، و اگر آن عفونت درمان نشود، ممکن است به رحم و لولههای فالوپ گسترش یابد و منجر به بیماری التهابی لگن شود.