شاخص توده بدنی

شاخص توده بدنی (BMI) یک شاخص وزن به ازای قد است که به صورت وزن بدن بر حسب کیلوگرم تقسیم بر مجذور قد بر حسب متر (kg/m2) تعریف می‌شود. این شاخص پرکاربردترین نشانگر آنتروپومتریک برای طبقه‌بندی کم‌وزنی، وزن طبیعی، اضافه‌وزن و چاقی در سطح جمعیت است که به دلیل سادگی، ارزان بودن و قابلیت تکرارپذیری ارزش بالایی دارد.

Definition

شاخص توده بدنی نسبت وزن بدن بر حسب کیلوگرم به مجذور قد بر حسب متر (kg/m2) است که به عنوان یک شاخص استاندارد شده از وزن نسبی و به عنوان یک نشانگر غربالگری برای کم‌وزنی، اضافه‌وزن و چاقی استفاده می‌شود.

Scope

این مدخل به تعریف و محاسبه BMI، منشأ آن به عنوان شاخص کِتله (Quetelet)، دسته‌بندی‌های استاندارد برای بزرگسالان، استفاده از مراجع خاص سن و جنس در کودکان، و محدودیت‌های شناخته شده BMI به عنوان یک شاخص جایگزین برای چربی بدن می‌پردازد. این مدخل BMI را به عنوان یک مفهوم اندازه‌گیری در ارزیابی تغذیه‌ای در نظر می‌گیرد، نه به عنوان مبنایی برای تشخیص یا درمان فردی.

Key concepts

• وزن تقسیم بر مجذور قد (kg/m2)
• شاخص کِتله (منشأ تاریخی)
• آستانه‌های بزرگسالان: کم‌وزنی، طبیعی، اضافه‌وزن، چاقی
• مراجع خاص سن و جنس در کودکان
• BMI به عنوان یک شاخص جایگزین برای چربی بدن
• محدودیت‌ها: عضلانی بودن، سن، قومیت، توزیع چربی

Mechanisms

BMI وزن بدن را بر اساس قد استاندارد می‌کند تا افراد با قد متفاوت بتوانند در یک مقیاس واحد مقایسه شوند. کیز و همکاران (1972) چندین شاخص وزن نسبی را مقایسه کردند و نشان دادند که وزن تقسیم بر مجذور قد با چربی بدن همبستگی خوبی دارد در حالی که تا حد زیادی مستقل از قد است، به همین دلیل این شاخص بر جایگزین‌هایی مانند وزن/قد یا وزن/مکعب قد ترجیح داده شد. این شاخص توده چربی را از توده بدون چربی متمایز نمی‌کند، بنابراین رابطه آن با چربی بدن با سن، جنس، عضلانی بودن و قومیت متفاوت است، همانطور که برای مثال توسط گالاگر و همکاران (2000) کمی‌سازی شده است.

Clinical relevance

BMI به عنوان یک نشانگر غربالگری برای طبقه‌بندی وضعیت وزن و پیگیری روندها در جمعیت‌ها استفاده می‌شود؛ در بزرگسالان آستانه‌های متداول 18.5، 25 و 30 کیلوگرم بر متر مربع هستند. این شاخص نحوه طبقه‌بندی وضعیت وزن را توصیف می‌کند نه اینکه درمانی را تجویز کند، و از آنجایی که ترکیب بدن را مستقیماً اندازه‌گیری نمی‌کند، تفسیر آن برای یک فرد نیازمند قضاوت بالینی در کنار سایر معیارها است.

Epidemiology

BMI شاخص اصلی مورد استفاده برای نظارت بر شیوع اضافه‌وزن و چاقی در نظارت‌های ملی و بین‌المللی است. برای کودکان، کول و همکاران (2000) آستانه‌های قابل مقایسه بین‌المللی، خاص سن و جنس را که به آستانه‌های بزرگسالان متصل شده‌اند، استخراج کردند که امکان تخمین‌های سازگار از اضافه‌وزن و چاقی کودکان را در کشورهای مختلف فراهم می‌کند.

History

این شاخص از آدولف کِتله، آماردان قرن نوزدهم، نشأت می‌گیرد که برای مدت طولانی به نام شاخص کِتله شناخته می‌شد. کیز و همکاران (1972) اصطلاح «شاخص توده بدنی» را ابداع کردند و آن را به عنوان شاخص ترجیحی وزن به ازای قد پس از مقایسه با معیارهای رقیب وزن نسبی معرفی کردند، و متعاقباً به صورت بین‌المللی برای طبقه‌بندی وضعیت وزن در بزرگسالان و، با مراجع خاص سن، در کودکان پذیرفته شد.

Debates

آیا BMI یک معیار کافی برای چربی بدن است؟

BMI نمی‌تواند توده چربی را از توده بدون چربی جدا کند، بنابراین در یک BMI معین، چربی بدن بر اساس سن، جنس و قومیت متفاوت است؛ این امر دقت آن را به عنوان یک معیار فردی برای چربی بدن محدود می‌کند و انگیزه‌ای برای استفاده از معیارهای مکمل مانند ترکیب بدن و دور کمر فراهم می‌آورد.

Key figures

• Ancel Keys
• Adolphe Quetelet
• Timothy Cole
• Dympna Gallagher

Seminal works

• keys-1972
• cole-2000
• gallagher-2000

Frequently asked questions

BMI چگونه محاسبه می‌شود؟

BMI برابر است با وزن بدن بر حسب کیلوگرم تقسیم بر مجذور قد بر حسب متر (kg/m2).

چرا BMI گاهی مورد انتقاد قرار می‌گیرد؟

زیرا وزن کل را نسبت به قد منعکس می‌کند و چربی را از عضله متمایز نمی‌کند یا توزیع چربی را در نظر نمی‌گیرد، بنابراین می‌تواند چربی بدن را در افراد عضلانی یا در سنین و گروه‌های قومی مختلف به اشتباه طبقه‌بندی کند.

آیا BMI در کودکان به همین شیوه تفسیر می‌شود؟

خیر. در کودکان و نوجوانان، BMI بر اساس مقادیر مرجع خاص سن و جنس تفسیر می‌شود، نه آستانه‌های ثابت بزرگسالان، زیرا ترکیب بدن با رشد تغییر می‌کند.