ارزیابی ترکیب بدن

ارزیابی ترکیب بدن تخمین می‌زند که وزن بدن چگونه بین اجزای آن تقسیم می‌شود – معمولاً توده چربی و توده بدون چربی (عضلانی). از آنجایی که دو نفر با وزن و قد یکسان می‌توانند از نظر چربی و عضلانی بودن تفاوت زیادی داشته باشند، ترکیب بدن اطلاعاتی را ارائه می‌دهد که شاخص‌های وزن برای قد مانند BMI نمی‌توانند، و برای ارزیابی وضعیت تغذیه، سوءتغذیه و چاقی محوری است.

Definition

ارزیابی ترکیب بدن، اندازه‌گیری یا تخمین مقادیر نسبی اجزای بدن – معمولاً توده چربی و توده بدون چربی، و در مدل‌های دقیق‌تر آب، پروتئین، مواد معدنی و استخوان – برای توصیف وضعیت تغذیه و چاقی است.

Scope

این مدخل مدل‌های محفظه‌ای ترکیب بدن و روش‌های اصلی اندازه‌گیری مورد استفاده در ارزیابی تغذیه، از جمله پیش‌بینی مبتنی بر چین پوستی، آنالیز امپدانس بیوالکتریک، دانسیتومتری و روش‌های تصویربرداری مرجع را معرفی می‌کند. این یک مرور کلی مرجع از اصول اندازه‌گیری و مفروضات آنها است، نه یک راهنمای بالینی.

Key concepts

• مدل دو محفظه‌ای (توده چربی در مقابل توده بدون چربی)
• مدل‌های چند محفظه‌ای (آب، پروتئین، مواد معدنی، استخوان)
• ضخامت چین پوستی و معادلات پیش‌بینی
• آنالیز امپدانس بیوالکتریک (BIA)
• دانسیتومتری (وزن‌کشی زیر آب، پلتیسموگرافی جابجایی هوا)
• جذب‌سنجی اشعه ایکس دوگانه (DXA) به عنوان یک روش مرجع
• درصد چربی بدن

Mechanisms

اکثر روش‌های میدانی ترکیب بدن را به طور غیرمستقیم تخمین می‌زنند. دانسیتومتری بدن را با استفاده از چگالی کل بدن به محفظه‌های چربی و بدون چربی تقسیم می‌کند، با استفاده از چگالی‌های مفروض برای هر محفظه که توسط سیری (1961) رسمی شده است. آنالیز امپدانس بیوالکتریک، آب کل بدن و در نتیجه توده بدون چربی را از مقاومت بدن در برابر یک جریان الکتریکی کوچک استنباط می‌کند، زیرا بافت بدون چربی بسیار بهتر از چربی رسانا است؛ لوکاسکی و همکاران (1985) اعتبار این رویکرد را در برابر روش‌های مرجع نشان دادند، و یک بیانیه اجماع NIH (1996) مفروضات و محدودیت‌های آن را بررسی کرد. روش‌های چین پوستی چربی زیر جلدی را در نقاط استاندارد شده تخمین می‌زنند و آن را از طریق معادلات خاص جمعیت به درصد چربی بدن تبدیل می‌کنند. هر روش بر مفروضاتی استوار است که ممکن است در سن، جنسیت، وضعیت هیدراتاسیون و قومیت به طور یکنواخت صادق نباشند، بنابراین تخمین‌ها دارای خطای خاص روش هستند.

Clinical relevance

اندازه‌گیری‌های ترکیب بدن به توصیف وضعیت تغذیه فراتر از وزن به تنهایی کمک می‌کنند – برای مثال تمایز توده عضلانی کم از توده چربی کم – و برای نظارت بر تغییرات در طول زمان استفاده می‌شوند. آنها نحوه تخمین اجزای بدن را توصیف می‌کنند تا تجویز درمان، و تفسیر باید مفروضات و خطای روش انتخابی را در نظر بگیرد.

Epidemiology

روش‌های میدانی مانند BIA و چین پوستی در بررسی‌ها و محیط‌های بالینی استفاده می‌شوند زیرا قابل حمل و ارزان هستند، در حالی که DXA و تصویربرداری به عنوان استانداردهای مرجع در تحقیقات عمل می‌کنند. محدوده‌های مرجع درصد چربی بدن، مانند آنهایی که توسط گالاگر و همکاران (2000) به BMI مرتبط شده‌اند، به تفسیر مقادیر اندازه‌گیری شده در سن و جنسیت کمک می‌کنند.

History

علم ترکیب بدن کمی از دانسیتومتری اواسط قرن بیستم رشد کرد، با مدل دو محفظه‌ای سیری (1961) که یک معادله بنیادی را برای ارتباط چگالی بدن با درصد چربی ارائه داد. آنالیز امپدانس بیوالکتریک در دهه 1980 به عنوان یک روش میدانی قابل حمل که توسط لوکاسکی و همکاران (1985) تأیید شد، ظهور کرد، و بعدها روش‌های تصویربرداری مانند DXA استانداردهای مرجع چند محفظه‌ای را ایجاد کردند.

Debates

آنالیز امپدانس بیوالکتریک چقدر دقیق است؟

BIA توده بدون چربی را از آب کل بدن تخمین می‌زند و به مفروضاتی در مورد هیدراتاسیون و هندسه بدن بستگی دارد؛ دقت آن با معادله مورد استفاده و جمعیت متفاوت است، بنابراین بررسی‌های اجماع بر استانداردسازی دقیق و احتیاط در تفسیر فردی تأکید دارند.

Key figures

• William Siri
• Henry Lukaski
• Timothy Lohman
• Steven Heymsfield

Seminal works

• siri-1961
• lukaski-1985
• siri-1996

Frequently asked questions

تفاوت بین توده چربی و توده بدون چربی چیست؟

توده چربی، بافت چربی بدن است؛ توده بدون چربی هر چیز دیگری است – عضله، استخوان، آب و اندام‌ها. بسیاری از روش‌های ارزیابی، تقسیم بین این دو محفظه را تخمین می‌زنند.

چرا ترکیب بدن را به جای فقط وزن یا BMI اندازه‌گیری می‌کنیم؟

وزن و BMI نمی‌توانند چربی را از بافت بدون چربی تشخیص دهند، بنابراین دو نفر با BMI یکسان می‌توانند ترکیب بدنی بسیار متفاوتی داشته باشند. اندازه‌گیری‌های ترکیب بدن این تفاوت را نشان می‌دهند.

کدام روش ترکیب بدن دقیق‌ترین است؟

روش‌های مرجع مانند جذب‌سنجی اشعه ایکس دوگانه و مدل‌های چند محفظه‌ای دقیق‌تر از روش‌های میدانی مانند چین پوستی یا امپدانس بیوالکتریک هستند، اما همه روش‌ها بر مفروضات تکیه دارند و دارای خطای اندازه‌گیری هستند.