آناتومی دستگاه گوارش در تصویربرداری
آناتومی دستگاه گوارش در تصویربرداری، مطالعه دستگاه گوارش طبیعی است که در مطالعات رادیولوژیک، از فلوروسکوپی کنتراست تا سیتیاسکن و امآرآی مقطعی، ظاهر میشود. این شامل توصیف مری، معده، روده کوچک و روده بزرگ، لایههای دیواره و اتصالات مزانتریک آنها، و تکنیکهای اتساع لومن و کنتراست مورد استفاده برای نمایش آنها است.
Definition
آناتومی تصویربرداری دستگاه گوارش، نمایش مری، معده، روده کوچک و روده بزرگ طبیعی، لایههای دیواره آنها و روابط مزانتریک آنها در روشهای فلوروسکوپی و مقطعی است که با اتساع لومن و کنتراست مناسب نمایش داده میشود.
Scope
این موضوع به آناتومی تصویربرداری طبیعی دستگاه گوارش میپردازد: مسیر و قطر مری، معده، دوازدهه، ژژونوم، ایلئوم و روده بزرگ؛ ضخامت و طبقهبندی طبیعی دیواره روده؛ روابط مزانتریک و صفاقی؛ و نقش اتساع لومن و کنتراست در تکنیکهای اختصاصی مانند سیتی انتروگرافی و امآر انتروگرافی. این یک مرجع آموزشی است و آناتومی و تکنیک طبیعی را توصیف میکند تا تشخیص یا مدیریت را.
Core questions
- چگونه بخشهای روده به طور طبیعی شناسایی میشوند و ضخامت دیواره آنها در تصویربرداری مقطعی ارزیابی میشود؟
- چگونه اتساع لومن و کنتراست، نمایش روده را تغییر میدهد؟
- چگونه اتصالات مزانتریک و صفاقی، آناتومی طبیعی شکم را سازماندهی میکنند؟
Key concepts
- آناتومی سگمنتال روده (مری، معده، روده کوچک، روده بزرگ)
- ضخامت و طبقهبندی طبیعی دیواره روده
- اتساع لومن و کنتراست رودهای
- تکنیک سیتی انتروگرافی و امآر انتروگرافی
- مزانتر و بازتابهای صفاقی
- مطالعات کنتراست فلوروسکوپی
Mechanisms
روده توخالی تنها زمانی به خوبی به تصویر کشیده میشود که متسع باشد، بنابراین تکنیکهای اختصاصی قبل از تصویربرداری، لومن را با کنتراست مثبت، خنثی یا منفی پر میکنند. در سیتی انتروگرافی و امآر انتروگرافی، حجم زیادی از کنتراست رودهای خنثی، روده کوچک را متسع میکند تا دیواره نازک و یکنواخت طبیعی و الگوی چینخوردگی آن قابل ارزیابی باشد؛ سپس کنتراست وریدی، افزایش کنتراست دیواره را نشان میدهد. در مطالعات مقطعی، دیواره طبیعی روده نازک است و ممکن است طبقهبندی را نشان دهد، و بخشها با موقعیت، قطر و الگوی چینخوردگی مشخص خود ردیابی میشوند، در حالی که مزانتر و عروق آن حلقهها را سازماندهی میکنند. مطالعات مقایسهای سیتی انتروگرافی و امآر انتروگرافی نشان میدهند که هر دو میتوانند دیواره طبیعی و غیرطبیعی روده کوچک را با توافق قابل توجهی تفکیک کنند (Jensen, 2011). مطالعات کنتراست فلوروسکوپی همچنان راهی برای نمایش کانتور لومن و حرکت در زمان واقعی هستند.
Clinical relevance
تشخیص آناتومی سگمنتال طبیعی، ضخامت دیواره و روابط مزانتریک روده در یک مطالعه به درستی متسع شده، پیشنیاز تفسیر تصویربرداری دستگاه گوارش است. این مدخل آناتومی طبیعی و تکنیک اکتساب را برای جهتگیری آموزشی توصیف میکند و مبنایی برای تشخیص یا درمان فردی نیست.
Evidence & guidelines
مطالعات تصویربرداری مقایسهای نشان میدهند که دیواره طبیعی و ملتهب روده کوچک به طور همزمان توسط سیتی انتروگرافی و امآر انتروگرافی به تصویر کشیده میشود (Jensen, 2011)، و آناتومی مقطعی و فلوروسکوپی طبیعی روده در مراجع استاندارد رادیولوژی دستگاه گوارش (Gore & Levine, 2021) و متون آناتومی (Standring, 2020) توصیف شده است.
History
تصویربرداری دستگاه گوارش با فلوروسکوپی باریوم آغاز شد که برای مدت طولانی آناتومی لومن را تعریف میکرد، و با پیشرفت تکنیکهای سیتیاسکن چندردیفه و امآرآی سریع، به سمت سیتیاسکن و امآرآی مقطعی تغییر یافت، زیرا این تکنیکها مطالعات متسع و تقویتشده با کنتراست دیواره روده و مزانتر را به یک روال تبدیل کردند.
Related topics
Seminal works
- jensen-2011
- gore-levine-2021
Frequently asked questions
- چرا اتساع لومن برای آناتومی تصویربرداری دستگاه گوارش مهم است؟
- یک حلقه روده کلاپس شده میتواند ضخیم شدن دیواره را تقلید کند، بنابراین کنتراست رودهای لومن را متسع میکند و اجازه میدهد دیواره نازک و یکنواخت طبیعی و الگوی چینخوردگی به طور قابل اعتماد دیده شود.
- چگونه هر بخش از روده در تصویربرداری مقطعی شناسایی میشود؟
- بخشها با موقعیت، قطر، الگوی چینخوردگی و اتصال مزانتریک مشخص خود ردیابی میشوند که در مجموع مری، معده، روده کوچک و روده بزرگ را از هم متمایز میکنند.