Fisiología y Metabolismo Tiroideo
La fisiología tiroidea describe cómo la glándula tiroides sintetiza, almacena, secreta, transporta y degrada las hormonas que contienen yodo, tiroxina (T4) y triyodotironina (T3), y cómo estas hormonas regulan la tasa metabólica basal, la termogénesis y la función de casi todos los sistemas orgánicos. Esta área orienta al lector sobre el ciclo de vida hormonal y el papel metabólico sistémico que convierte a la tiroides en un nodo central de la fisiología endocrina.
Definition
La fisiología tiroidea es el estudio de la producción, distribución, acción celular y recambio metabólico de las hormonas tiroideas T4 y T3, y de cómo estas hormonas establecen el tono metabólico del cuerpo bajo la regulación hipotalámico-hipofisaria.
Scope
Esta área es una visión general orientativa de la fisiología tiroidea normal: la biosíntesis de la hormona tiroidea a partir de yoduro y tiroglobulina, su transporte plasmático por proteínas de unión, su activación e inactivación periférica por desyodinasas, su mecanismo de acción mediado por receptores nucleares y sus efectos integrados sobre el metabolismo y la producción de calor. Se enmarcan estos temas como referencias fisiológicas, no como manejo clínico de la enfermedad tiroidea.
Sub-topics
Core questions
- ¿Cómo se concentra e incorpora el yoduro en la hormona tiroidea, y cómo se almacena y libera la hormona?
- ¿Cómo viajan la T4 y la T3 en el torrente sanguíneo y llegan a los tejidos diana?
- ¿Cómo se convierte la prohormona circulante T4 en la hormona activa T3, y cómo se termina la señal?
- ¿A través de qué mecanismo molecular las hormonas tiroideas cambian la expresión génica?
- ¿Cómo establecen las hormonas tiroideas la tasa metabólica basal e impulsan la termogénesis en los sistemas orgánicos?
Key concepts
- Tiroxina (T4) y triyodotironina (T3)
- Captación y organificación de yoduro
- Tiroglobulina como andamio y almacén hormonal
- Proteínas de unión plasmáticas e hipótesis de la hormona libre
- Activación e inactivación periférica mediada por desyodinasas
- Receptores nucleares de hormonas tiroideas
- Tasa metabólica basal y termogénesis
Mechanisms
La célula folicular tiroidea concentra el yoduro, lo oxida y lo une a residuos de tirosina en la tiroglobulina para construir T4 y una menor cantidad de T3, las cuales se almacenan en el coloide y se liberan a la circulación bajo el control de la hormona estimulante de la tiroides. En la sangre, casi toda la hormona está unida a proteínas transportadoras, y solo la pequeña fracción libre entra en los tejidos. Las desyodinasas periféricas convierten la prohormona T4 en la T3 activa o en metabolitos inactivos, ajustando la disponibilidad hormonal tejido por tejido. La T3 se une entonces a receptores nucleares de hormonas tiroideas que actúan como factores de transcripción regulados por ligando, alterando la expresión de genes que gobiernan el gasto energético, el metabolismo de sustratos y la termogénesis.
Clinical relevance
La comprensión de la fisiología tiroidea normal subyace a la interpretación de la función tiroidea y a la justificación de medidas de laboratorio como la T4 y T3 libres. Esta área describe mecanismos fisiológicos para referencia educativa; no es una guía para diagnosticar o tratar trastornos tiroideos, los cuales requieren una evaluación clínica individualizada.
History
El reconocimiento del yodo como esencial para la tiroides a principios del siglo XX, el aislamiento y la síntesis de la tiroxina, y la posterior identificación de la triyodotironina establecieron las hormonas en el centro de este campo. El descubrimiento de que la T4 es en gran parte una prohormona convertida periféricamente a T3 por enzimas desyodinasas, y la clonación de los receptores nucleares de hormonas tiroideas, reenfocaron la fisiología tiroidea en la activación periférica y la regulación génica en lugar de solo la secreción glandular.
Key figures
- P. Reed Larsen
- Antonio C. Bianco
- Paul M. Yen
- Gregory A. Brent
Related topics
Seminal works
- bianco-2002
- yen-2001
- mullur-2014
Frequently asked questions
- ¿Cuál es la diferencia entre T4 y T3?
- La T4 (tiroxina) es la principal hormona que secreta la tiroides y actúa en gran medida como una prohormona circulante, mientras que la T3 (triyodotironina) es la forma biológicamente más activa, gran parte de la cual se produce en los tejidos periféricos al eliminar un átomo de yodo de la T4.
- ¿Por qué es importante el yodo para la tiroides?
- El yodo es un componente estructural de la hormona tiroidea; la glándula debe captar el yoduro de la dieta e incorporarlo a la tiroglobulina para construir T4 y T3, por lo que la producción hormonal depende de un suministro adecuado de yodo.
Methods for this concept
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