Efectos sistémicos de las hormonas tiroideas en el metabolismo y la termogénesis

La hormona tiroidea es un regulador principal de la tasa metabólica del cuerpo. Al regular los genes que gobiernan el gasto energético, el uso de sustratos y la función mitocondrial en muchos tejidos, aumenta o disminuye la tasa metabólica basal e impulsa la producción de calor (termogénesis). Sus efectos se extienden al corazón, el sistema nervioso, el hígado, el músculo y el tejido adiposo, lo que le confiere un papel amplio e integrador en la fisiología de todo el cuerpo.

Definition

Los efectos metabólicos sistémicos de la hormona tiroidea son sus acciones coordinadas que aumentan la tasa metabólica basal, regulan el metabolismo de los sustratos energéticos y promueven la termogénesis en múltiples sistemas orgánicos.

Scope

Este tema cubre los efectos sistémicos integrados de la hormona tiroidea: su control de la tasa metabólica basal, sus acciones sobre el metabolismo de carbohidratos, lípidos y proteínas, su papel en la termogénesis obligatoria y facultativa (incluido el tejido adiposo pardo) y su interacción con el sistema nervioso simpático. Es una referencia fisiológica que describe los efectos normales, no una guía para el manejo de estados de hiper o hipotiroidismo.

Core questions

• ¿Cómo establece la hormona tiroidea la tasa metabólica basal?
• ¿Cómo regula el metabolismo de carbohidratos, lípidos y proteínas?
• ¿Cómo contribuye a la termogénesis obligatoria y facultativa?
• ¿Cuál es su relación con el tejido adiposo pardo y el sistema nervioso simpático?
• ¿Cómo se integran sus efectos en el corazón, el hígado, el músculo y el sistema nervioso?

Key concepts

• Tasa metabólica basal (TMB)
• Termogénesis obligatoria y facultativa
• Tejido adiposo pardo y proteína desacopladora 1
• Metabolismo de sustratos (lipólisis, gluconeogénesis)
• Interacción tiroidea-simpática (adrenérgica)
• Capacidad oxidativa mitocondrial
• Efectos cardíacos y a nivel tisular

Mechanisms

Al regular los genes que controlan el número de mitocondrias, las enzimas oxidativas y la actividad de transporte de iones, la hormona tiroidea aumenta el consumo de oxígeno y el gasto energético, lo que constituye la base de su efecto sobre la tasa metabólica basal. Estimula tanto la síntesis como la descomposición de carbohidratos, lípidos y proteínas, favoreciendo generalmente las vías catabólicas y disipadoras de energía, como la lipólisis y la gluconeogénesis. En la termogénesis, contribuye con un componente obligatorio ligado a la actividad metabólica basal y un componente facultativo, prominente en el tejido adiposo pardo, donde apoya la producción de calor mediada por proteínas desacopladoras; la actividad local de la desyodasa tipo 2 amplifica la señalización hormonal allí. Estas acciones están estrechamente coordinadas con el sistema nervioso simpático, con la hormona tiroidea y las catecolaminas actuando sinérgicamente sobre los objetivos metabólicos y cardíacos.

Clinical relevance

Dado que la hormona tiroidea establece el tono metabólico, sus efectos fisiológicos subyacen a las asociaciones familiares entre el estado tiroideo y el gasto energético, la tolerancia al calor y la función cardiovascular y metabólica. Esta entrada describe la fisiología normal como referencia y no ofrece orientación sobre el diagnóstico o tratamiento de las afecciones metabólicas relacionadas con la tiroides.

History

La medición de la tasa metabólica basal fue un índice clínico temprano de la función tiroidea, lo que refleja el vínculo reconocido desde hace mucho tiempo entre la hormona y el gasto energético. Trabajos posteriores conectaron esto con mecanismos mitocondriales y a nivel genético, con el papel del tejido adiposo pardo y la proteína desacopladora en la termogénesis facultativa, y con la sinergia entre la hormona tiroidea y el sistema nervioso simpático en el establecimiento de la tasa metabólica.

Key figures

• Gregory A. Brent
• J. Enrique Silva
• Antonio C. Bianco
• Paul M. Yen

Seminal works

• mullur-2014
• silva-2008
• yen-2001

Frequently asked questions

¿Cómo afecta la hormona tiroidea la tasa metabólica basal?

Aumenta la tasa metabólica basal al incrementar el consumo de oxígeno y el gasto energético en los tejidos, en gran parte a través de genes que potencian la actividad mitocondrial y el metabolismo oxidativo, por lo que, en general, más hormona significa una tasa metabólica más alta.

¿Cuál es el papel del tejido adiposo pardo en la termogénesis impulsada por la tiroides?

El tejido adiposo pardo es un sitio clave de producción de calor facultativa (adaptativa), donde la hormona tiroidea, amplificada por la desyodasa tipo 2 local y actuando junto con el sistema nervioso simpático, apoya la termogénesis mediada por proteínas desacopladoras.