Ingestas Dietéticas de Referencia y Adecuación

Las Ingestas Dietéticas de Referencia (IDR) son un sistema de valores de referencia cuantitativos de nutrientes utilizado para evaluar y planificar dietas para poblaciones sanas. Definen lo que se considera adecuación nutricional al estimar la cantidad de cada nutriente necesaria para prevenir deficiencias y mantener la salud, y también establecen límites por encima de los cuales la ingesta podría suponer un riesgo. El sistema reemplazó las antiguas Cantidades Diarias Recomendadas (CDR) de valor único por una familia de valores que cumplen diferentes propósitos.

Definition

Las Ingestas Dietéticas de Referencia son un conjunto de valores de referencia para la ingesta de nutrientes —que incluyen la Necesidad Media Estimada, la Cantidad Diaria Recomendada, la Ingesta Adecuada y el Nivel Superior de Ingesta Tolerable— desarrollados para evaluar y planificar las dietas de individuos y grupos sanos y para definir la adecuación nutricional.

Scope

El tema abarca los componentes del marco de las IDR —la Necesidad Media Estimada, la Cantidad Diaria Recomendada, la Ingesta Adecuada y el Nivel Superior de Ingesta Tolerable— y el concepto de adecuación que los sustenta. Se consideran valores de referencia para poblaciones y como la base cuantitativa para las guías alimentarias, no como prescripciones nutricionales individuales.

Core questions

• ¿Cómo se estima un requerimiento de nutrientes y cómo se convierte en un valor de referencia?
• ¿Qué distingue a la NME, CDR, IA y al Nivel Superior de Ingesta Tolerable?
• ¿Qué significa la adecuación nutricional a nivel individual versus poblacional?
• ¿Cómo influyen las ingestas de referencia en las guías dietéticas basadas en alimentos?

Key concepts

• Necesidad Media Estimada (NME)
• Cantidad Diaria Recomendada (CDR)
• Ingesta Adecuada (IA)
• Nivel Superior de Ingesta Tolerable (NSIT)
• Adecuación nutricional
• Distribución de los requerimientos de nutrientes
• Prevención de deficiencias
• Ingesta de referencia poblacional

Mechanisms

Los valores de referencia se derivan de la distribución de los requerimientos de nutrientes en una población. La Necesidad Media Estimada representa la ingesta que satisface las necesidades de la mitad de un grupo definido; la Cantidad Diaria Recomendada se establece más alta, para cubrir a casi todos los individuos sanos de ese grupo. Cuando los datos son insuficientes para establecer una NME, se establece una Ingesta Adecuada a partir de ingestas observadas o experimentales asociadas con la adecuación. Un Nivel Superior de Ingesta Tolerable marca la ingesta más alta que es poco probable que suponga un riesgo. Estos valores formalizan el concepto de adecuación y proporcionan la base cuantitativa que las guías alimentarias traducen posteriormente en alimentos (Institute of Medicine, 2006; FAO & WHO, 1998).

Clinical relevance

Las ingestas de referencia son herramientas para evaluar si las dietas de la población satisfacen las necesidades nutricionales y para diseñar guías alimentarias y políticas de fortificación. Esta entrada explica cómo se define y mide la adecuación; es material de referencia educativo y no constituye asesoramiento nutricional o de suplementación individualizado.

Epidemiology

Las encuestas de ingesta dietética utilizan valores de referencia como la NME para estimar la prevalencia de ingesta inadecuada en las poblaciones, lo que informa las prioridades de nutrición en salud pública y la evolución más amplia de las guías dietéticas (Mozaffarian, Rosenberg & Uauy, 2018).

Evidence & guidelines

El marco de las IDR es establecido por el Institute of Medicine (2006) en Estados Unidos y Canadá, con Valores de Referencia Dietéticos paralelos emitidos por la Autoridad Europea de Seguridad Alimentaria (EFSA, 2017); ambos se utilizan para definir la adecuación y para sustentar las guías dietéticas basadas en alimentos (FAO & WHO, 1998).

History

Los valores de referencia de nutrientes se originaron en los esfuerzos de principios y mediados del siglo XX para prevenir enfermedades por deficiencia, expresados como Cantidades Diarias Recomendadas únicas. Desde finales de la década de 1990, estos se reconceptualizaron como las Ingestas Dietéticas de Referencia, una familia de valores que separa los requerimientos promedio, las asignaciones para la población, las ingestas adecuadas y los límites superiores, reflejando una comprensión más matizada de la adecuación y el riesgo (Institute of Medicine, 2006; Mozaffarian, Rosenberg & Uauy, 2018).

Key figures

• Irwin Rosenberg
• Dariush Mozaffarian

Seminal works

• iom-dri-2006
• efsa-dri-2017
• mozaffarian-2018

Frequently asked questions

¿Cuál es la diferencia entre la NME y la CDR?

La Necesidad Media Estimada satisface las necesidades de la mitad de un grupo poblacional definido, mientras que la Cantidad Diaria Recomendada se establece más alta para cubrir las necesidades de casi todos los individuos sanos de ese grupo.

¿Para qué sirve el Nivel Superior de Ingesta Tolerable?

Marca la ingesta habitual más alta de un nutriente que es poco probable que suponga un riesgo de efectos adversos en la población general, complementando los valores que definen la adecuación en el extremo inferior.