Bioethik

Bioethik ist der Zweig der angewandten Ethik, der moralische Fragen untersucht, die in der Medizin, den Biowissenschaften und der Gesundheitsversorgung entstehen, von individuellen klinischen Entscheidungen bis hin zur öffentlichen Gesundheitspolitik.

Definition

Die interdisziplinäre Untersuchung ethischer Fragen, die durch Fortschritte in Biologie, Medizin und den Gesundheitsberufen aufgeworfen werden.

Scope

Die Bioethik untersucht die normativen Dimensionen der biomedizinischen Praxis und Forschung: die Arzt-Patienten-Beziehung, Einwilligung und Vertraulichkeit, den Beginn und das Ende des Lebens, die Zuteilung knapper Gesundheitsressourcen, Genetik und Reproduktionstechnologie sowie die Durchführung von Human- und Tierversuchen. Sie stützt sich auf Moralphilosophie, Recht, Medizin und Sozialwissenschaften und ist in klinischen, politischen und akademischen Kontexten tätig. Als Referenzfach beschreibt sie die Prinzipien, Rahmenwerke und Debatten, die Praktiker und Wissenschaftler heranziehen, ohne vorzuschreiben, was eine Einzelperson entscheiden sollte.

Sub-topics

• end of life ethics
• informed consent and autonomy
• principlism and the four principles
• research ethics with human subjects

Core questions

• Wie sollten die konkurrierenden Ansprüche von Patientenautonomie, Wohltätigkeit (Beneficence), Nichtschädigung (Non-Maleficence) und Gerechtigkeit bei medizinischen Entscheidungen abgewogen werden?
• Was macht eine Einwilligung in Behandlung oder Forschung wirklich informiert und freiwillig?
• Wie sollten Gesellschaften knappe medizinische Ressourcen wie Organe oder Intensivbetten zuteilen?
• Welchen moralischen Status, falls überhaupt, haben Embryonen, Föten und Patienten, die ihre Entscheidungsfähigkeit verloren haben?

Key theories

Prinzipialismus (Vier-Prinzipien-Ansatz)

Ein einflussreiches Rahmenwerk, das besagt, dass die biomedizinische Ethik um vier Prima-facie-Prinzipien – Respekt vor Autonomie, Wohltätigkeit, Nichtschädigung und Gerechtigkeit – organisiert werden kann, die in bestimmten Fällen spezifiziert und abgewogen werden, anstatt absolut rangiert zu werden.

Präferenzutilitarismus in der Bioethik

Ein konsequentialistischer Ansatz, der mit Peter Singer verbunden ist und medizinische sowie Leben-und-Tod-Entscheidungen nach ihren Auswirkungen auf die Erfüllung der Präferenzen aller betroffenen Lebewesen bewertet, wobei die gleiche Berücksichtigung kontrovers über Artgrenzen hinaus erweitert wird.

History

Die Bioethik entwickelte sich in den 1960er und 1970er Jahren in den Vereinigten Staaten zu einem eigenständigen Feld, angestoßen durch neue Technologien wie Dialyse und Organtransplantation, Kontroversen um die Forschung am Menschen, einschließlich der Tuskegee-Studie, und die Gründung von Institutionen wie dem Hastings Center (1969) und dem Kennedy Institute of Ethics (1971). Beauchamp und Childress' Principles of Biomedical Ethics (erste Auflage 1979) wurde zu einem prägenden Text des Fachgebiets.

Debates

Ob ein einziges Rahmenwerk die Bioethik steuern kann

Wissenschaftler streiten darüber, ob Prinzipialismus, Kasuistik (fallbasiertes Denken), Tugendethik oder Fürsorgeethik das moralische Denken in der Medizin am besten erfasst und ob eine allgemeine Theorie 'Top-down' auf klinische Fälle angewendet werden kann.

Die moralische Relevanz von Rechten versus Konsequenzen

Die Debatte darüber, ob bioethische Konflikte am besten im Hinblick auf individuelle Rechte und Pflichten oder im Hinblick auf die Maximierung des Gesamtwohls gerahmt werden sollten, hält an; eine Spannung, die in Streitigkeiten über Rationierung und Sterbebegleitung sichtbar wird.

Key figures

• Tom Beauchamp
• James Childress
• Peter Singer
• Albert Jonsen
• Ruth Macklin

Seminal works

• beauchamp2019
• singer1979
• jonsen1998

Frequently asked questions

Ist Bioethik dasselbe wie Medizinethik?

Medizinethik betrifft traditionell die Pflichten von Ärzten, während Bioethik breiter gefasst ist und die Biowissenschaften, Biotechnologie, öffentliche Gesundheit und Forschungsethik abdeckt. Die Begriffe überschneiden sich und werden manchmal synonym verwendet.

Sagt die Bioethik Ärzten, was sie tun sollen?

Als akademisches Fach analysiert und klärt die Bioethik die Prinzipien und Argumente, die für Entscheidungen relevant sind; sie beschreibt Positionen und Begründungen, anstatt Anweisungen für bestimmte Patienten zu erteilen.