Prinzipialismus und die vier Prinzipien

Der Prinzipialismus ist der bioethische Rahmen, der moralische Probleme in der Medizin anhand von vier Prima-facie-Prinzipien analysiert: Achtung der Autonomie, Wohltätigkeit, Nicht-Schädigung und Gerechtigkeit.

Definition

Ein Ansatz zur biomedizinischen Ethik, der vier Prima-facie-Prinzipien – Achtung der Autonomie, Wohltätigkeit, Nicht-Schädigung und Gerechtigkeit – als gemeinsamen Rahmen zur Identifizierung und Lösung moralischer Probleme verwendet.

Scope

Dieses Thema behandelt den Vier-Prinzipien-Ansatz, der mit Beauchamp und Childress assoziiert wird, einschließlich der Definition jedes Prinzips, der Idee, dass sie prima facie (bindend, sofern nicht außer Kraft gesetzt) sind, und der Prozesse der 'Spezifikation' und 'Abwägung', die zu ihrer Anwendung auf Fälle verwendet werden. Es behandelt auch die weite Verbreitung des Rahmens in der klinischen Ethiklehre und seine Hauptkritikpunkte. Die Behandlung ist deskriptiv: Sie erklärt den Rahmen und die Debatte darum, anstatt Entscheidungen zu empfehlen.

Core questions

• Was erfordert jedes der vier Prinzipien, und wie werden sie definiert?
• Wie werden Prima-facie-Prinzipien spezifiziert und abgewogen, wenn sie in Konflikt geraten?
• Ist der Prinzipialismus eine echte ethische Theorie oder lediglich eine Checkliste?
• Können die vier Prinzipien geordnet werden, oder haben sie gleiches anfängliches Gewicht?

Key theories

Prima-facie-Prinzipien und Abwägung

Jedes Prinzip ist bindend, es sei denn, es kollidiert mit einem anderen, in welchem Fall die Prinzipien im Kontext gegeneinander abgewogen werden; keines ist absolut oder lexikalisch vorrangig.

Spezifikation

Abstrakte Prinzipien werden handlungsleitend gemacht, indem ihr Inhalt schrittweise eingeengt wird, um konkreten Umständen zu entsprechen, wodurch die Unbestimmtheit reduziert wird, ohne auf eine einzige Meistertheorie zurückzugreifen.

History

Der Vier-Prinzipien-Rahmen wurde in der ersten Auflage von Beauchamp und Childress' Principles of Biomedical Ethics (1979) eingeführt und in nachfolgenden Auflagen verfeinert. Raanan Gillon popularisierte ihn in der britischen medizinischen Ausbildung, während Clouser und Gerts 'Kritik des Prinzipialismus' von 1990 zum bekanntesten Dissens wurde.

Debates

Ob dem Prinzipialismus die theoretische Einheit fehlt

Clouser und Gert argumentieren, dass die vier Prinzipien unverbundene 'Kapitelüberschriften' sind, die bei Konflikten keine Anleitung geben; Verteidiger erwidern, dass Spezifikation und Abwägung, die in einer 'gemeinsamen Moral' begründet sind, die nötige Kohärenz liefern.

Key figures

• Tom Beauchamp
• James Childress
• Raanan Gillon
• K. Danner Clouser
• Bernard Gert

Seminal works

• beauchamp2019
• clouser1990

Frequently asked questions

Was sind die vier Prinzipien?

Achtung der Autonomie, Wohltätigkeit (Handeln zum Wohle des Patienten), Nicht-Schädigung (Vermeidung von Schaden) und Gerechtigkeit (gerechte Verteilung von Nutzen, Risiken und Kosten).

Sind die Prinzipien nach Wichtigkeit geordnet?

Nein. Im Standardansatz haben sie gleiches Prima-facie-Gewicht; ihre relative Bedeutung wird fallweise durch Abwägung und nicht durch eine feste Hierarchie bestimmt.