Selbstverletzung und suizidales Verhalten

Selbstverletzung und suizidales Verhalten bei Jugendlichen umfassen nicht-suizidale Selbstverletzungen, Suizidgedanken, Suizidversuche und den Tod durch Suizid. Selbstverletzungen nehmen in der Regel während der Adoleszenz zu, und Suizid gehört zu den häufigsten Todesursachen bei jungen Menschen, was dieses Thema zu einem der bedeutsamsten in der psychischen Gesundheit von Jugendlichen macht.

Definition

Selbstverletzendes Verhalten umfasst Handlungen, bei denen eine Person ihren eigenen Körper absichtlich schädigt; nicht-suizidale Selbstverletzung bezeichnet solche Handlungen, die ohne Todesabsicht ausgeführt werden, während suizidales Verhalten Suizidgedanken, Suizidversuche und Suizid umfasst, definiert durch ein gewisses Maß an Absicht, das eigene Leben zu beenden.

Scope

Dieser Eintrag behandelt das Spektrum selbstverletzenden und suizidalen Verhaltens bei Jugendlichen: Definitionen und die Unterscheidung zwischen nicht-suizidaler Selbstverletzung und suizidalem Verhalten, Epidemiologie, assoziierte Risikofaktoren und die psychologischen Modelle, die zum Verständnis von Suizidalität verwendet werden. Er dient der Referenz und Bildung und bietet keine klinische Risikobeurteilung oder Krisenberatung.

Core questions

• Wie unterscheidet sich nicht-suizidale Selbstverletzung von suizidalem Verhalten, und wie sind sie miteinander verbunden?
• Wie häufig sind Selbstverletzungen und suizidales Verhalten bei Jugendlichen, und wie variieren sie nach Geschlecht und Methode?
• Welche Faktoren und psychologischen Modelle helfen, das Auftreten von suizidalem Verhalten in der Adoleszenz zu erklären?

Key concepts

• Nicht-suizidale Selbstverletzung
• Suizidgedanken, -versuch und Suizid
• Selbstverletzung als Risikomarker für späteren Suizid
• Emotionsregulierende Funktionen der Selbstverletzung
• Ideation-to-Action-Rahmenwerke des Suizids
• Methode und Mittel beim Suizid im Jugendalter

Mechanisms

Nicht-suizidale Selbstverletzung wird oft als der Emotionsregulation oder zwischenmenschlichen Funktionen dienend verstanden, während zeitgenössische Suizidmodelle die Entwicklung von Suizidgedanken vom Übergang zur suizidalen Handlung unterscheiden und Faktoren wie Hoffnungslosigkeit, die Fähigkeit zur Selbstverletzung und akuten Stress betonen. Selbstverletzung und suizidales Verhalten treten häufig zusammen mit Depressionen auf, und eine Vorgeschichte von Selbstverletzungen gehört zu den stärksten Markern für ein späteres Suizidrisiko. Diese Darstellungen fassen vorherrschende psychologische Rahmenwerke zusammen und stellen keinen deterministischen Pfad dar.

Clinical relevance

Selbstverletzungen in der Adoleszenz sind ein wichtiger Marker für ein nachfolgendes Suizidrisiko und für zugrunde liegenden psychischen Stress, und Suizid gehört zu den häufigsten Todesursachen bei Jugendlichen. Dieser Eintrag beschreibt die Epidemiologie und Erklärungsmodelle als Hintergrund; er ist keine Krisenressource und bietet keine klinische Risikobeurteilung, Sicherheitsplanung oder Behandlungsanleitung.

Epidemiology

Nicht-suizidale Selbstverletzungen beginnen typischerweise in der frühen bis mittleren Adoleszenz, mit einer meta-analytischen Lebenszeitprävalenz in nicht-klinischen Stichproben in der Größenordnung von etwa einem von sechs Jugendlichen. Suizid gehört weltweit durchweg zu den häufigsten Todesursachen bei Jugendlichen und jungen Erwachsenen; Selbstverletzungen werden bei Frauen häufiger berichtet, während der Tod durch Suizid bei Männern oft höher ist, was teilweise Unterschiede in der Methode widerspiegelt.

History

Adoleszente Selbstverletzungen und Suizid entwickelten sich in den letzten Jahrzehnten von einer relativen klinischen Vernachlässigung zu einer anerkannten Priorität der öffentlichen Gesundheit, unterstützt durch große Kohorten- und Umfragestudien. Konzeptuelle Arbeiten trennten zunehmend nicht-suizidale Selbstverletzungen von suizidalem Verhalten und entwickelten "Ideation-to-Action"-Rahmenwerke, die von O'Connor, Nock und anderen artikuliert wurden, um zu erklären, warum einige Jugendliche von Suizidgedanken zu Handlungen übergehen.

Debates

Beziehung zwischen nicht-suizidaler Selbstverletzung und Suizid

Es wird diskutiert, ob nicht-suizidale Selbstverletzung am besten als eigenständig von suizidalem Verhalten oder als Teil eines Kontinuums betrachtet wird; sie ist eindeutig mit einem erhöhten späteren Suizidrisiko verbunden, aber die Natur und die Mechanismen dieser Verbindung werden weiterhin untersucht.

Key figures

• Keith Hawton
• Rory O'Connor
• Matthew Nock
• Sarah Swannell

Seminal works

• hawton-2012
• oconnor-2014
• swannell-2014

Frequently asked questions

Was ist der Unterschied zwischen nicht-suizidaler Selbstverletzung und suizidalem Verhalten?

Nicht-suizidale Selbstverletzung ist eine absichtliche Selbstschädigung, die ohne Todesabsicht ausgeführt wird und oft der Emotionsregulation dient, während suizidales Verhalten ein gewisses Maß an Absicht beinhaltet, das eigene Leben zu beenden; sie sind zwar unterschiedlich, aber miteinander verbunden, und Selbstverletzungen erhöhen das spätere Suizidrisiko.

Wie häufig sind Selbstverletzungen bei Jugendlichen?

Meta-analytische Schätzungen beziffern die Lebenszeitprävalenz nicht-suizidaler Selbstverletzungen in nicht-klinischen Stichproben von Jugendlichen auf etwa eins zu sechs, wobei der Beginn typischerweise in der frühen bis mittleren Adoleszenz liegt.