Achtsamkeitsbasierte Stressreduktion

Achtsamkeitsbasierte Stressreduktion (MBSR) ist ein strukturiertes, gruppenbasiertes Programm, das Achtsamkeitsmeditation und sanfte Bewegung lehrt, um Menschen dabei zu helfen, anders mit Stress, Schmerz und schwierigen Emotionen umzugehen. Von Jon Kabat-Zinn entwickelt, kultiviert es eine nicht-wertende, gegenwärtige Bewusstheit und dient als Vorlage für viele spätere achtsamkeitsbasierte Interventionen.

Definition

Achtsamkeitsbasierte Stressreduktion ist ein manualisiertes, typischerweise achtwöchiges Gruppenprogramm, das systematisch Achtsamkeit trainiert, jene Bewusstheit, die durch absichtliche, gegenwärtige und nicht-wertende Aufmerksamkeit entsteht, unter Verwendung von Praktiken wie Bodyscan, Sitzmeditation und achtsamer Bewegung.

Scope

Dieser Eintrag behandelt das Konzept der Achtsamkeit, die Struktur und Komponenten des MBSR-Programms, seine vorgeschlagenen Mechanismen und die metaanalytische Evidenz für achtsamkeitsbasierte Ansätze bei Angst und Depression. Es handelt sich um eine Referenzübersicht und ist kein Handbuch zur Durchführung des Programms oder zur Steuerung der individuellen Versorgung.

Core questions

• Was versteht man unter Achtsamkeit im klinischen Kontext?
• Was sind die Komponenten und die Struktur des MBSR-Programms?
• Durch welche Prozesse wird angenommen, dass Achtsamkeit Stress und Symptome reduziert?
• Was besagt die metaanalytische Evidenz über achtsamkeitsbasierte Interventionen bei Angst und Depression?

Key concepts

• Gegenwärtige Bewusstheit
• Nicht-wertende Aufmerksamkeit
• Bodyscan
• Sitz- und Gehmeditation
• Achtsame Bewegung
• Dezentrierung
• Akzeptanz

Key theories

Achtsamkeit als gegenwärtige, nicht-wertende Bewusstheit

Kabat-Zinn definiert Achtsamkeit als das absichtliche, nicht-wertende Beachten der gegenwärtigen Erfahrung und schlägt vor, dass diese Haltung die Beziehung einer Person zu Stressoren und Symptomen verändert, anstatt die Stressoren selbst zu beseitigen.

Mechanisms

MBSR wird als strukturierter Gruppenkurs mit täglicher Heimpraxis durchgeführt. Es wird angenommen, dass es durch das Training einer anhaltenden, nicht-wertenden Aufmerksamkeit wirkt, sodass die Teilnehmenden Gedanken, Empfindungen und Emotionen ohne automatische Reaktivität beobachten können, ein Prozess, der oft als Dezentrierung beschrieben wird. Durch die Veränderung der Beziehung zur inneren Erfahrung und nicht ihres Inhalts wird angenommen, dass Achtsamkeitspraxis die Stressreaktivität und das Grübeln reduziert. Diese Prozesse überschneiden sich mit denen, die von akzeptanzbasierten, kognitiv-behavioralen Ansätzen der dritten Welle angesprochen werden.

Clinical relevance

Achtsamkeitsbasierte Programme werden bei Stress, chronischen Erkrankungen und zur Rückfallprävention bei Depressionen eingesetzt, und Elemente werden von Pflegekräften zur Unterstützung der Bewältigung angewendet. Dieser Eintrag beschreibt den Ansatz und seine Evidenz auf Referenzebene und ist keine Anleitung zur Verschreibung oder Individualisierung eines Achtsamkeitsprogramms.

Epidemiology

Achtsamkeitsbasierte Interventionen wurden seit den 1980er Jahren in Gesundheits-, Bildungs- und Arbeitsplatzbereichen weit verbreitet, und Derivate wie die achtsamkeitsbasierte kognitive Therapie wurden speziell zur Prävention depressiver Rückfälle untersucht.

Evidence & guidelines

Eine metaanalytische Übersicht zeigte, dass achtsamkeitsbasierte Therapie mit moderaten Verbesserungen der Angst- und Depressionssymptome verbunden war, wobei die Effekte in klinischen Stichproben in der Regel erhalten blieben. Einige Leitlinien empfehlen achtsamkeitsbasierte kognitive Therapie zur Rückfallprävention bei wiederkehrenden Depressionen; die Effekte variieren je nach Population und Ergebnis, daher sollten aktuelle Quellen konsultiert werden.

History

Jon Kabat-Zinn gründete 1979 die Stress Reduction Clinic am University of Massachusetts Medical Center und entwickelte MBSR für chronische Schmerzen und Stress, basierend auf kontemplativen Traditionen, die in säkulare, klinische Begriffe umformuliert wurden. Der Erfolg des Programms führte zu Adaptionen, insbesondere der achtsamkeitsbasierten kognitiven Therapie für depressive Rückfälle, und einer großen Menge nachfolgender Forschung.

Debates

Wie groß und spezifisch sind die Effekte von Achtsamkeitsinterventionen?

Während Metaanalysen Vorteile für Angst und Depression berichten, wird weiterhin über Effektstärken, den Einfluss von Studienqualität und Kontrollbedingungen sowie darüber diskutiert, wie viel des Nutzens spezifisch für Achtsamkeit ist und nicht auf allgemeine Faktoren zurückzuführen ist.

Key figures

• Jon Kabat-Zinn
• Zindel Segal
• Stefan G. Hofmann

Seminal works

• kabat-zinn-1982
• kabat-zinn-2003
• hofmann-2010

Frequently asked questions

Was passiert in einem MBSR-Programm?

MBSR ist in der Regel ein achtwöchiger Gruppenkurs, in dem die Teilnehmenden formale Praktiken wie den Bodyscan, die Sitzmeditation und achtsame Bewegung erlernen und aufgefordert werden, täglich zu üben, mit dem Ziel, anders mit Stress, Schmerz und schwierigen Emotionen umzugehen.

Ist MBSR dasselbe wie kognitive Verhaltenstherapie?

Nein, obwohl es Überschneidungen gibt. MBSR konzentriert sich auf die Kultivierung einer nicht-wertenden, gegenwärtigen Bewusstheit und nicht auf die Umstrukturierung von Gedanken; die achtsamkeitsbasierte kognitive Therapie ist ein verwandtes Programm, das Achtsamkeit mit kognitiv-behavioralen Elementen verbindet.