Kognitive Verhaltenstherapie

Die kognitive Verhaltenstherapie (KVT) ist eine strukturierte, gegenwartsbezogene, zeitlich begrenzte Psychotherapie, die auf der Annahme basiert, dass Gedanken, Emotionen und Verhaltensweisen miteinander verbunden sind und dass die Änderung maladaptiver Denk- und Verhaltensweisen Leid lindern kann. Sie integriert kognitive Techniken zur Identifizierung und Neubewertung dysfunktionaler Überzeugungen mit Verhaltensstrategien wie Aktivitätsplanung und Exposition und gehört zu den am intensivsten untersuchten psychologischen Behandlungen.

Definition

Die kognitive Verhaltenstherapie ist eine Familie strukturierter psychologischer Behandlungen, die auf maladaptive Kognitionen und Verhaltensweisen abzielen, basierend auf dem Modell, dass die Veränderung verzerrten Denkens und unhilfreichen Verhaltens emotionales Leid und Symptome reduziert.

Scope

Der Eintrag behandelt das kognitive Modell der Psychopathologie, die kognitiven und verhaltensbezogenen Kerntechniken, die die KVT definieren, sowie die breite Evidenzbasis, die durch randomisierte Studien und Metaanalysen zusammengetragen wurde. Er behandelt die KVT als methodisches und konzeptionelles Thema innerhalb der evidenzbasierten Psychotherapie, nicht als Behandlungsanleitung. Er unterscheidet sich von dem separat katalogisierten Eintrag zur kognitiven Verhaltenstherapie im Pflegekontext.

Core questions

• Wie interagieren Kognitionen, Emotionen und Verhaltensweisen im kognitiven Modell?
• Was unterscheidet kognitive Techniken von Verhaltensstrategien innerhalb der KVT?
• Bei welchen Erkrankungen hat die KVT Wirksamkeit gezeigt?
• Was sind automatische Gedanken, Schemata und kognitive Verzerrungen?

Key concepts

• Automatische Gedanken
• Kognitive Verzerrungen
• Schemata und Grundüberzeugungen
• Kognitive Umstrukturierung
• Verhaltensaktivierung
• Kollaborativer Empirismus
• Sokratisches Fragen

Key theories

Kognitives Modell emotionaler Störungen

Becks Modell postuliert, dass emotionale Störungen durch systematische Verzerrungen in der Informationsverarbeitung aufrechterhalten werden, die um dysfunktionale Schemata organisiert sind, die negative automatische Gedanken erzeugen; die Therapie wirkt, indem sie diese Kognitionen identifiziert und neu bewertet.

Mechanisms

Im kognitiven Modell verzerren dysfunktionale Schemata die Bewertung von Ereignissen und führen zu negativen automatischen Gedanken, die emotionales Leid aufrechterhalten. Die KVT greift ein, indem sie diese Gedanken explizit macht, sie anhand von Evidenz durch kognitive Umstrukturierung und Verhaltens-Experimente testet und das Verhalten durch Techniken wie Aktivitätsplanung und gestufte Exposition verändert. Das generische kognitive Modell erweitert diese Erklärung über Störungen hinweg und rahmt voreingenommene Informationsverarbeitung als transdiagnostischen Mechanismus ein.

Clinical relevance

Die KVT ist eine Referenzbehandlung in der psychotherapeutischen Literatur und wird häufig als Vergleichsintervention in Studien zu anderen Interventionen herangezogen; das Verständnis ihres Modells und ihrer Techniken ist grundlegend für die Bewertung der breiteren Evidenzbasis. Dieser Eintrag beschreibt den Ansatz zu Referenzzwecken und ist keine Grundlage für individuelle diagnostische oder Behandlungsentscheidungen.

Epidemiology

Metaanalytische Übersichten berichten, dass die KVT bei einer Vielzahl von Erkrankungen, einschließlich Stimmungs-, Angst- und verwandten Störungen, evaluiert wurde und zunehmend in internetbasierten Formaten angeboten wird; die Stärke und Breite der Evidenz variiert je nach Erkrankung und Lieferformat.

History

Die KVT entstand aus der Konvergenz von Verhaltenstherapie und Aaron Becks kognitiver Therapie der Depression in den 1960er und 1970er Jahren, konsolidiert in Becks und Kollegen' Behandlungsmanual von 1979. Die folgenden Jahrzehnte sahen die Ausweitung des Ansatzes auf verschiedene Störungen und wurden durch eine wachsende Zahl randomisierter Studien und Metaanalysen unterstützt, wobei spätere Formulierungen ein generisches, transdiagnostisches kognitives Modell artikulierten.

Debates

Sind kognitive Techniken über verhaltensbezogene hinaus notwendig?

Komponenten- und Dismantling-Studien haben die Frage aufgeworfen, wie viel die kognitiven Elemente über die Verhaltensaktivierung allein hinaus beitragen, und lassen die Frage offen, welche Bestandteile für die Effekte der KVT wesentlich sind.

Key figures

• Aaron T. Beck
• Albert Ellis
• Stefan Hofmann

Seminal works

• beck-1979
• beck-2008
• hofmann-2012

Frequently asked questions

Wie unterscheidet sich die KVT von einer rein verhaltenstherapeutischen Behandlung?

Die KVT behält verhaltenstherapeutische Techniken wie Exposition und Aktivitätsplanung bei, fügt aber die explizite Arbeit an der Identifizierung und Neubewertung maladaptiver Gedanken und Überzeugungen hinzu, während rein verhaltenstherapeutische Ansätze sich auf die Veränderung von Verhalten und Kontingenzen konzentrieren, ohne Kognitionen direkt anzusprechen.

Ist die KVT zeitlich begrenzt?

Sie ist in der Regel strukturiert und zeitlich begrenzt, organisiert um eine vereinbarte Problemliste und Ziele, wobei die Dauer je nach Zustand und Präsentation variiert.