Ernährung von Müttern, Säuglingen und Kleinkindern
Die Ernährung von Müttern, Säuglingen und Kleinkindern (Maternal, Infant, and Young Child Nutrition, MIYCN) ist der Bereich der öffentlichen Gesundheitsernährung, der sich mit dem Ernährungszustand, der Nahrungsaufnahme und den Ernährungspraktiken von Frauen vor und während der Schwangerschaft und Stillzeit sowie von Kindern von der Geburt bis in die ersten Lebensjahre befasst. Sie konzentriert sich auf den Zeitraum, der oft als die ersten 1000 Tage bezeichnet wird, von der Empfängnis bis zum zweiten Geburtstag eines Kindes, in dem die Ernährung den stärksten Einfluss auf das Überleben, das Wachstum und die langfristige Gesundheit hat.
Definition
MIYCN ist die Untersuchung und Überwachung der Ernährungsbedürfnisse, der Nahrungsaufnahme und des Ernährungsverhaltens schwangerer und stillender Frauen sowie von Säuglingen und Kleinkindern, zusammen mit den Determinanten und Konsequenzen ihres Ernährungszustands während der ersten 1000 Lebenstage.
Scope
Der Bereich umfasst die mütterliche Ernährung in Schwangerschaft und Stillzeit, das Stillen, den Übergang zur Beikost, die Belastung und Muster der kindlichen Unterernährung (Wachstumsverzögerung, Auszehrung, Untergewicht) und Mikronährstoffmangel sowie das Konzept der entwicklungsbedingten Ursprünge (developmental origins), dass frühe Ernährung die spätere Gesundheit programmiert. Es wird als bevölkerungs- und public-health-bezogenes Thema behandelt, das die Evidenz und Indikatoren organisiert, die zur Beschreibung und Überwachung der Ernährung bei Müttern und Kleinkindern verwendet werden, und nicht als individuelle klinische Versorgung.
Sub-topics
Core questions
- Wie beeinflusst die Ernährung während der ersten 1000 Tage das Überleben, das Wachstum und die spätere Gesundheit von Kindern?
- Welche Ernährungspraktiken (Stillen und Beikost) unterstützen die Ernährung von Säuglingen und Kleinkindern auf Bevölkerungsebene am besten?
- Wie ist die Belastung durch mütterliche und kindliche Unterernährung global verteilt und wird sie gemessen?
- Welche Interventionen verbessern die mütterliche und kindliche Ernährung, und was ist über ihre Wirksamkeit bekannt?
Key concepts
- Erste 1000 Tage
- Ausschließliches Stillen
- Beikost
- Kinderwachstumsstandards (Wachstumsverzögerung, Auszehrung, Untergewicht)
- Mikronährstoffmangel
- Entwicklungsbedingte Ursprünge von Gesundheit und Krankheit
- Doppelte Belastung durch Mangelernährung
Clinical relevance
Die Konzepte in diesem Bereich bilden die Grundlage dafür, wie Kliniker, Programme und politische Entscheidungsträger die Ernährung von Müttern und Kleinkindern beschreiben und überwachen und wie ernährungsbedingte Risiken während der ersten 1000 Tage verstanden werden. Das Material ist referenzieller und edukativer Natur und beschreibt bevölkerungsbezogene Evidenz und Indikatoren; es ist keine Quelle für individuelle Ernährungsvorschriften oder Behandlungspläne.
Epidemiology
Mütterliche und kindliche Unterernährung bleibt ein Hauptfaktor für die Kindersterblichkeit und die globale Krankheitslast, wobei Wachstumsverzögerung, Auszehrung, Mikronährstoffmängel und suboptimales Stillen in Ländern mit niedrigem und mittlerem Einkommen konzentriert sind; gleichzeitig sind viele Regionen heute mit einer doppelten Belastung konfrontiert, bei der Unterernährung mit zunehmendem Übergewicht koexistiert (Black et al., 2013; Victora et al., 2016).
Evidence & guidelines
Umfassende Evidenzsynthesen, insbesondere die Lancet-Reihe zur mütterlichen und kindlichen Ernährung, fassen die Folgen von Unterernährung und die Interventionsmöglichkeiten zusammen (Black et al., 2013; Bhutta et al., 2013), während die globale Strategie der WHO/UNICEF für die Ernährung von Säuglingen und Kleinkindern den Rahmen für Empfehlungen zum Stillen und zur Beikost bildet (WHO & UNICEF, 2003).
History
Das Interesse an der Säuglings- und Mütterernährung besteht seit langem, doch der moderne Bereich entwickelte sich, als internationale Bemühungen zur Kinderrettung im späten 20. Jahrhundert Unterernährung mit Sterblichkeit in Verbindung brachten, als Wachstumsstandards standardisiert wurden und als die Lancet-Reihen von 2008 und 2013 den Rahmen der ersten 1000 Tage und die Evidenzbasis für Ernährungsinterventionen konsolidierten (Black et al., 2013).
Key figures
- Robert E. Black
- Cesar G. Victora
- Zulfiqar A. Bhutta
- Mercedes de Onis
Related topics
Seminal works
- black-2013
- bhutta-2013
- victora-2016
Frequently asked questions
- Was sind die „ersten 1000 Tage“?
- Der Zeitraum von der Empfängnis bis zum zweiten Geburtstag eines Kindes, in dem die Ernährung den größten Einfluss auf Wachstum und langfristige Gesundheit hat; er ist das organisierende Zeitfenster für einen Großteil der Ernährung von Müttern, Säuglingen und Kleinkindern.
- Wie unterscheidet sich dieser Bereich von der klinischen Ernährung?
- Er betrachtet die mütterliche und kindliche Ernährung aus einer bevölkerungs- und public-health-bezogenen Perspektive, wobei der Fokus auf Mustern, Indikatoren und Interventionen über Gruppen hinweg liegt und nicht auf individueller Diagnose oder Behandlung.