Gerechte Kultur und psychologische Sicherheit

Gerechte Kultur und psychologische Sicherheit beschreiben die sozialen Bedingungen, die es Menschen ermöglichen, offen über Fehler zu sprechen. Eine gerechte Kultur zieht eine faire, vorhersehbare Grenze zwischen schuldlosen Fehlern und schuldhaftem Verhalten; psychologische Sicherheit ist die gemeinsame Überzeugung, dass man Bedenken äußern, Fehler zugeben und Fragen stellen kann, ohne Angst vor Demütigung oder Bestrafung haben zu müssen.

Definition

Eine gerechte Kultur ist eine Organisationskultur, die auf Fehler fair und konsequent reagiert und dabei schuldlosen menschlichen Fehler und risikoreiches Verhalten von rücksichtslosem Verhalten unterscheidet; psychologische Sicherheit ist die Wahrnehmung, dass das zwischenmenschliche Umfeld sicher ist, um Risiken einzugehen, wie das Zugeben von Fehlern oder das Äußern von Bedenken.

Scope

Dieser Eintrag behandelt das Konzept einer gerechten Kultur, das verwandte Konstrukt der psychologischen Sicherheit und warum beide Voraussetzungen dafür sind, dass der Systemansatz, die Berichterstattung und das Lernen funktionieren. Es handelt sich um eine konzeptionelle Referenz und schreibt keine Disziplinarrichtlinien oder die Art und Weise vor, wie ein bestimmter Vorfall zu beurteilen ist.

Core questions

• Wo sollte die Grenze zwischen schuldlosen Fehlern und schuldhaftem Verhalten verlaufen?
• Was ist psychologische Sicherheit, und wie beeinflusst sie Lernen und Berichterstattung?
• Warum hängen Sicherheitssysteme von diesen kulturellen Bedingungen ab?
• Was untergräbt die Offenheit über Fehler in klinischen Teams?

Key concepts

• Schuldlose Fehler versus rücksichtsloses Verhalten
• Risikoreiches Verhalten
• Ansprechen
• Lernverhalten
• Vertrauen
• Angst vor Bestrafung

Key theories

Psychologische Sicherheit in Teams

Eine gemeinsame Überzeugung, dass das Team für zwischenmenschliche Risikobereitschaft sicher ist, ermöglicht es den Mitgliedern, Fehler zu melden und Probleme offen zu diskutieren; ohne sie verbergen Menschen Fehler und das Lernen stagniert, wodurch Teams mit hoher Berichterstattung paradoxerweise fehleranfällig erscheinen.

Gerechte Kultur

Weder eine Schuld-Kultur noch eine völlig schuldfreie Kultur ist ausreichend; eine gerechte Kultur zieht Menschen für rücksichtslose Entscheidungen zur Rechenschaft, während ehrliche Fehler als Systemsignal behandelt werden, wodurch Vertrauen und die Bereitschaft zur Berichterstattung aufrechterhalten werden.

Mechanisms

Berichterstattung, Vorfallanalyse und der Systemansatz erfordern alle, dass Menschen Misserfolge offenlegen, was sie nicht tun werden, wenn die Offenlegung als gefährlich empfunden wird. Psychologische Sicherheit senkt die zwischenmenschlichen Kosten des Zugebens von Fehlern und des Bittens um Hilfe, wodurch der Informationsfluss über Gefahren zunimmt. Eine gerechte Kultur bietet die Vorhersehbarkeit, die diese Sicherheit dauerhaft macht: Die Mitarbeiter vertrauen darauf, dass ehrliche Fehler als Systemprobleme behandelt werden, während wirklich rücksichtsloses Verhalten weiterhin angegangen wird, sodass Offenheit nicht erfordert, jeden von der Rechenschaftspflicht zu entbinden.

Clinical relevance

Diese kulturellen Bedingungen prägen, ob klinische Teams Probleme frühzeitig erkennen und daraus lernen, und ihre Kultivierung wird weithin als grundlegend für die Sicherheit angesehen. Der Eintrag beschreibt die Konzepte; er ist keine Anleitung für Disziplinarverfahren oder dafür, wie eine Organisation ein bestimmtes Ereignis klassifizieren sollte, was lokale Richtlinien und Beurteilungen erfordert.

Evidence & guidelines

Amy Edmondsons Forschung etablierte psychologische Sicherheit als messbare Teameigenschaft, die mit Lernverhalten verbunden ist, und ihre spätere Arbeit wandte sie direkt auf das Lernen aus Fehlern im Gesundheitswesen an. Der von David Marx formulierte und mit Reasons Unterscheidung zwischen schuldlosen und schuldhaften Handlungen übereinstimmende Just-Culture-Rahmen liefert die Logik der Rechenschaftspflicht, die die psychologische Sicherheit ergänzt.

History

Edmondson führte 1999 die psychologische Sicherheit in die Organisationsforschung ein und stellte fest, dass bessere Teams manchmal mehr Fehler meldeten, weil sich die Mitglieder sicher fühlten, diese offenzulegen. Das Konzept der gerechten Kultur entstand in den frühen 2000er Jahren, als Führungskräfte im Bereich Patientensicherheit einen Mittelweg zwischen strafenden und schuldfreien Reaktionen suchten, und beide Ideen wurden zentral für die Sicherheitskultur im Gesundheitswesen.

Debates

Wie sollten Organisationen die Grenze zwischen schuldlosen Fehlern und schuldhaftem Verhalten ziehen?

Eine gerechte Kultur erfordert eine faire, konsistente Grenze zwischen ehrlichem Fehler, risikoreichem Verhalten und Rücksichtslosigkeit, aber wo genau diese zu ziehen ist und wer entscheidet, bleibt umstritten und hat Konsequenzen für Vertrauen und Berichterstattung.

Key figures

• Amy Edmondson
• David Marx
• James Reason
• Sidney Dekker

Seminal works

• edmondson-1999
• edmondson-2004

Frequently asked questions

Ist eine gerechte Kultur dasselbe wie eine schuldfreie Kultur?

Nein. Eine schuldfreie Kultur entschuldigt jedes Verhalten, während eine gerechte Kultur ehrliche Fehler als Systemsignal behandelt, aber dennoch Menschen für rücksichtslose Entscheidungen zur Rechenschaft zieht und eine faire und konsistente Grenze zwischen beiden zieht.

Warum ist psychologische Sicherheit für die Patientensicherheit wichtig?

Weil Berichterstattung und Lernen davon abhängen, dass Menschen Fehler und Bedenken offenlegen; wenn Mitarbeiter Angst vor Bestrafung oder Demütigung haben, verbergen sie Probleme, und die Gefahren bleiben unbeachtet.