Gesundheitskompetenz und Kommunikation

Gesundheitskompetenz und Kommunikation ist der Bereich der Gesundheitsförderung, der sich damit befasst, wie Menschen Gesundheitsinformationen erhalten, verstehen, bewerten und nutzen, und wie diese Informationen von Gesundheitssystemen, Fachleuten und Medien vermittelt werden. Er betrachtet die Passung zwischen den Anforderungen, die ein Gesundheitssystem an Menschen stellt, und den Fähigkeiten und Ressourcen, die diese Menschen mitbringen, als eigenständigen Gesundheitsdeterminanten.

Definition

Gesundheitskompetenz ist der Grad, in dem Individuen die Fähigkeit besitzen, Gesundheitsinformationen und -dienstleistungen zu erhalten, zu verarbeiten, zu verstehen und zu kommunizieren, die für fundierte Gesundheitsentscheidungen erforderlich sind; Gesundheitskommunikation ist die Untersuchung und Praxis der effektiven Vermittlung solcher Informationen zwischen Anbietern, Systemen, Medien und der Öffentlichkeit.

Scope

Dieser Bereich führt den Leser in das Konzept der Gesundheitskompetenz, ihre Messmethoden und die Kommunikationspraktiken ein, die Gesundheitsinformationen nutzbar machen. Seine Themen umfassen die Bewertung individueller und organisationaler Gesundheitskompetenz, die Kommunikation in einfacher Sprache, kulturelle und sprachliche Faktoren, digitale Gesundheitskompetenz und die Bewertung von Gesundheitsinformationsquellen. Es handelt sich um eine Referenz und einen Bildungsüberblick, nicht um eine klinische Anleitung.

Sub-topics

• Kulturelle Kompetenz und Gesundheitskompetenz
• Digitale Gesundheitskompetenz
• Bewertung von Gesundheitsinformationsquellen
• Messung der Gesundheitskompetenz
• Verständliche Kommunikation (Plain Language Communication)

Core questions

• Welche Fähigkeiten und Systemmerkmale bestimmen, ob Menschen Gesundheitsinformationen finden, verstehen und nutzen können?
• Wie wird Gesundheitskompetenz auf individueller und organisationaler Ebene konzeptualisiert und gemessen?
• Welche Kommunikationspraktiken verringern die Lücke zwischen den Anforderungen von Gesundheitsinformationen und den Fähigkeiten der Menschen?
• Wie prägen Kultur, Sprache und digitale Medien den Zugang zu und die Bewertung von Gesundheitsinformationen?

Key concepts

• Gesundheitskompetenz als individuelle Fähigkeit und als Systemanforderung
• Organisationale Gesundheitskompetenz
• Einfache Sprache und Lesbarkeit
• Numerische Kompetenz und Risikokommunikation
• Kulturelle und sprachliche Angemessenheit
• Digitale und eHealth-Kompetenz
• Bewertung der Informationsqualität

Key theories

Funktionale, interaktive und kritische Gesundheitskompetenz

Nutbeam unterscheidet funktionale Kompetenz (grundlegendes Lesen und Rechnen für die Gesundheit), interaktive Kompetenz (Fähigkeiten, Informationen unter wechselnden Umständen zu extrahieren und anzuwenden) und kritische Kompetenz (die Fähigkeit, Informationen kritisch zu analysieren und sie zur Kontrolle von Lebensereignissen zu nutzen), wobei Gesundheitskompetenz als ein Gut verstanden wird, das durch Bildung aufgebaut werden kann, anstatt nur ein Risikofaktor zu sein.

Mechanisms

Gesundheitskompetenz wirkt an der Schnittstelle zwischen den Anforderungen und der Komplexität von Gesundheitsinformationen und -dienstleistungen und den Fähigkeiten, dem Wissen und den Unterstützungen, die der navigierenden Person zur Verfügung stehen. Wenn die Anforderungen die Ressourcen einer Person übersteigen, geraten das Verständnis und die Nutzung von Informationen ins Stocken; die Verbesserung lese- und schreibbezogener Fähigkeiten, die Vereinfachung von Informationen und die Senkung der literaturbezogenen Anforderungen des Systems können diese Lücke jeweils verringern. Übersichten verbinden eine eingeschränkte Gesundheitskompetenz mit einer schlechteren Nutzung von Dienstleistungen, einem schwächeren Selbstmanagement und schlechteren Gesundheitsergebnissen, was die Kommunikationsgestaltung als modifizierbaren Interventionspunkt positioniert.

Clinical relevance

Gesundheitskompetenz und Kommunikation beschreiben, warum Gesundheitsinformationen nutzbar sind oder nicht und wie diese Nutzbarkeit mit Ergebnissen zusammenhängt; sie informieren darüber, wie Dienstleistungen und Materialien konzipiert und bewertet werden. Dieser Bereich charakterisiert bevölkerungs- und systembezogene Muster und Bildungsprinzipien; er bietet keine individualisierte Diagnose- oder Behandlungsberatung.

Epidemiology

Bevölkerungsstudien in vielen Ländern zeigen, dass ein erheblicher Teil der Erwachsenen eine eingeschränkte Gesundheitskompetenz aufweist, wobei die Prävalenz bei älteren Erwachsenen, Personen mit geringerer formaler Bildung sowie einigen Minderheiten- und Migrantengruppen höher ist. Systematische Übersichten bringen eine eingeschränkte Gesundheitskompetenz mit einer geringeren Nutzung präventiver Dienste, mehr Krankenhausaufenthalten und einer schlechteren allgemeinen Gesundheit in Verbindung, was sie als anerkannte gesundheitliche Ungleichheit kennzeichnet.

Evidence & guidelines

Systematische Übersichten synthetisieren den Zusammenhang zwischen geringer Gesundheitskompetenz und unerwünschten Ergebnissen sowie die Auswirkungen von kompetenzsensiblen Interventionen, während Konsensdefinitionen und -modelle eine gemeinsame konzeptionelle Grundlage für Messung und Praxis bieten. Spezifische Instrumente und Interventionsdesigns werden in den Themeneinträgen behandelt.

History

Der Begriff Gesundheitskompetenz tauchte in den 1970er Jahren in der Gesundheitserziehung auf und wurde in den 1990er Jahren geschärft, als Instrumente zur Messung von Lese- und Rechenfähigkeiten in medizinischen Kontexten erschienen. Nutbeams Neudefinition der Gesundheitskompetenz als abgestuftes Gut im Jahr 2000 und die systematische Verknüpfung eingeschränkter Kompetenzen mit Ergebnissen in den 2000er Jahren etablierten sie als Priorität der öffentlichen Gesundheit, und eine systematische Übersichtsarbeit aus dem Jahr 2012 konsolidierte konkurrierende Definitionen und Modelle zu integrierten Rahmenwerken.

Debates

Ist Gesundheitskompetenz eine Eigenschaft des Individuums oder des Systems?

Frühere Arbeiten betrachteten Gesundheitskompetenz hauptsächlich als individuelle Fähigkeit, während spätere Studien die organisationale Gesundheitskompetenz und die literaturbezogenen Anforderungen, die Systeme stellen, betonen und damit einen Teil der Verantwortung von der Person auf die Institution verlagern.

Key figures

• Don Nutbeam
• Kristine Sorensen
• Nancy Berkman
• David W. Baker

Seminal works

• nutbeam-2000
• sorensen-2012
• berkman-2011

Frequently asked questions

Was ist der Unterschied zwischen Gesundheitskompetenz und allgemeiner Lese- und Schreibkompetenz?

Allgemeine Lese- und Schreibkompetenz betrifft Lesen, Schreiben und Rechnen in jedem Kontext, während Gesundheitskompetenz die Anwendung dieser und verwandter Fähigkeiten speziell auf das Erlangen, Verstehen, Bewerten und Nutzen von Gesundheitsinformationen und -dienstleistungen ist.

Warum wird Gesundheitskompetenz als Problem der öffentlichen Gesundheit behandelt?

Weil eine eingeschränkte Gesundheitskompetenz weit verbreitet ist und auf Bevölkerungsebene mit einer schlechteren Nutzung von Dienstleistungen und schlechteren Gesundheitsergebnissen verbunden ist, was sie zu einer anerkannten und potenziell modifizierbaren gesundheitlichen Ungleichheit macht.