Kulturelle Kompetenz und Gesundheitskompetenz

Kulturelle Kompetenz und Gesundheitskompetenz befassen sich damit, wie Kultur, Sprache und Gesundheitsüberzeugungen die Art und Weise prägen, wie Menschen Gesundheitsinformationen interpretieren und nutzen, und wie Dienste so kommunizieren können, dass sie zu ihrem Publikum passen. Es wird anerkannt, dass das Verständnis nicht nur von der Lesefähigkeit abhängt, sondern auch davon, ob Informationen im kulturellen und sprachlichen Kontext einer Person sinnvoll sind.

Definition

Kulturelle Kompetenz in der Gesundheitskompetenz ist die Fähigkeit von Kommunikatoren und Systemen, die kulturellen Überzeugungen, sprachlichen Bedürfnisse und gelebten Kontexte zu erkennen und darauf zu reagieren, die beeinflussen, wie Menschen Gesundheitsinformationen erhalten, verstehen, bewerten und darauf reagieren.

Scope

Dieser Eintrag behandelt die kulturellen und sprachlichen Dimensionen der Gesundheitskompetenz: gemeinsame Bedeutungen und Überzeugungen, Sprachzugang und -interpretation sowie die Gestaltung kulturell und sprachlich angemessener Kommunikation. Es handelt sich um eine Referenz und einen Bildungsüberblick; es charakterisiert keine bestimmten kulturellen Gruppen und schreibt nicht vor, wie Individuen zu behandeln sind.

Core questions

• Wie prägen kulturelle Überzeugungen und Vorkenntnisse die Interpretation von Gesundheitsbotschaften?
• Was trägt der Sprachzugang, einschließlich professioneller Dolmetschung und Übersetzung, zum Verständnis bei?
• Was macht Gesundheitskommunikation kulturell und sprachlich angemessen und nicht nur übersetzt?
• Wie überschneiden sich kulturelle und sprachliche Faktoren mit anderen Determinanten der Gesundheitskompetenz?

Key concepts

• Kulturelle Kompetenz als Dimension der Gesundheitskompetenz
• Gesundheitsüberzeugungen und Erklärungsmodelle
• Sprachzugang und das Recht auf Dolmetschung
• Professionelle versus Ad-hoc-Dolmetscher
• Kulturelle und sprachliche Angemessenheit von Materialien
• Übersetzung versus kulturelle Anpassung
• Schnittstelle zu Bildung und sozioökonomischem Kontext

Key theories

Erweitertes (multidimensionales) Modell der Gesundheitskompetenz

Zarcadoolas, Pleasant und Greer schlagen vor, dass Gesundheitskompetenz grundlegende, wissenschaftliche, bürgerliche und kulturelle Kompetenzen umfasst, und argumentieren, dass kulturelle Kompetenz, die Fähigkeit, kollektive Überzeugungen, Bräuche und soziale Identität zu erkennen und zu nutzen, um Gesundheitsinformationen zu interpretieren und darauf zu reagieren, integraler Bestandteil des Verständnisses und keine Ergänzung ist.

Mechanisms

Das Verständnis von Gesundheitsinformationen wird durch die Bedeutungen vermittelt, die ein Publikum bereits besitzt. Wenn Botschaften mit der Sprache und dem kulturellen Rahmen einer Person übereinstimmen, ist weniger Aufwand für deren Interpretation erforderlich; wenn dies nicht der Fall ist, können selbst technisch genaue Informationen missverstanden oder abgetan werden. Sprachbarrieren fügen eine weitere Ebene hinzu: Ohne kompetente Interpretation oder kulturell angepasste Materialien können Informationen bei der Übertragung verloren gehen oder verzerrt werden. Kulturell angemessene Kommunikation berücksichtigt daher sowohl den Kanal (Sprachzugang) als auch den Inhalt (Rahmen, der den Überzeugungen und dem Kontext des Publikums entspricht) und reduziert Missverständnisse an mehreren Stellen.

Clinical relevance

Kulturelle und sprachliche Überlegungen beeinflussen, wie Dienste den Sprachzugang bereitstellen und Materialien für verschiedene Bevölkerungsgruppen gestalten, und sie helfen, Ungleichheiten im Verständnis und in der Nutzung von Informationen zu erklären. Dieser Eintrag beschreibt Prinzipien und bevölkerungsbezogene Muster auf Referenzebene; er bietet keine individualisierte Anleitung oder verallgemeinert Merkmale auf eine bestimmte kulturelle Gruppe.

Epidemiology

Bevölkerungsgruppen mit begrenzten Kenntnissen der dominanten Sprache sowie einige Minderheiten- und Migrantengruppen berichten tendenziell über größere Schwierigkeiten beim Verstehen und Nutzen von Gesundheitsinformationen, und diese Lücken überschneiden sich mit Ungleichheiten beim Zugang und den Ergebnissen. Da kulturelle und sprachliche Faktoren mit Bildung und sozioökonomischer Stellung zusammenfallen, ist ihr unabhängiger Beitrag schwer zu isolieren, wird aber in Studien durchweg signalisiert.

Evidence & guidelines

Studien zum Sprachzugang zeigen, dass die Methode der Interpretation die Zeit und Genauigkeit der Kommunikation beeinflusst, was den Einsatz geschulter Dolmetscher gegenüber Ad-hoc-Regelungen unterstützt. Konzeptionelle Modelle integrieren kulturelle Kompetenz als Kerndimension, und viele Gesundheitssysteme übernehmen Standards für kulturell und sprachlich angemessene Dienste, obwohl die vergleichende Wirksamkeit spezifischer Anpassungsstrategien ein aktives Forschungsgebiet bleibt.

History

Als die Gesundheitskompetenzforschung in den 2000er Jahren reifte, argumentierten Wissenschaftler, dass leseorientierte Modelle die kulturellen und zivilgesellschaftlichen Dimensionen des Verständnisses vernachlässigten, und erweiterte Rahmenwerke integrierten die kulturelle Kompetenz explizit. Parallel dazu wuchs die Aufmerksamkeit für den Sprachzugang mit zunehmend vielfältigen Bevölkerungsgruppen, und Standards für kulturell und sprachlich angemessene Dienste wurden formuliert, um Erwartungen an die Kommunikation zu formalisieren.

Debates

Übersetzung versus kulturelle Anpassung

Einige vertreten die Ansicht, dass eine genaue Übersetzung für den Sprachzugang ausreicht, während andere argumentieren, dass Materialien kulturell angepasst werden müssen, indem Beispiele, Metaphern und Annahmen neu formuliert werden, um wirklich verständlich zu sein, was Fragen nach Kosten und Standardisierung aufwirft.

Key figures

• Christina Zarcadoolas
• Andrew Pleasant
• Kristine Sorensen
• Francesca Gany

Seminal works

• zarcadoolas-2005
• sorensen-2012

Frequently asked questions

Geht es bei kultureller Gesundheitskompetenz um die Kultur einer Person oder darum, wie Dienste kommunizieren?

Es betrifft beides: wie kulturelle Überzeugungen und Sprache die Interpretation von Informationen durch eine Person prägen und wie Kommunikatoren und Systeme Informationen über kulturelle und sprachliche Kontexte hinweg zugänglich und bedeutungsvoll machen können.

Warum wird professionelle Dolmetschung gegenüber der Nutzung von Familienmitgliedern bevorzugt?

Forschungsergebnisse zeigen, dass die Methode der Dolmetschung die Genauigkeit und Effizienz der Kommunikation beeinflusst, und geschulte Dolmetscher reduzieren Fehler und Auslassungen im Vergleich zu Ad-hoc-Regelungen.