Patientenaufklärung und Gesundheitskompetenz

Patientenaufklärung ist die geplante Unterweisung, mit der Pflegekräfte Patienten und Familien helfen, einen Zustand, eine Behandlung oder eine Selbstpflegemaßnahme zu verstehen, während Gesundheitskompetenz die Fähigkeit des Patienten beschreibt, Gesundheitsinformationen zu beschaffen, zu verarbeiten und zu nutzen, um Entscheidungen zu treffen. Beide sind eng miteinander verbunden: Eine effektive Unterweisung muss auf die Kompetenz und das Verständnis des Patienten abgestimmt sein, um nützlich zu sein.

Definition

Patientenaufklärung ist der bewusste, organisierte Prozess, einem Patienten zu helfen, Wissen und Fähigkeiten für Gesundheit und Selbstpflege zu erwerben; Gesundheitskompetenz ist der Grad, in dem Einzelpersonen grundlegende Gesundheitsinformationen und -dienste beschaffen, verarbeiten und verstehen können, die für angemessene Gesundheitsentscheidungen erforderlich sind.

Scope

Dieser Eintrag behandelt den Zweck und die Struktur der Patientenunterweisung, das Konzept und die Messung der Gesundheitskompetenz, die dokumentierten Zusammenhänge zwischen begrenzter Kompetenz und Gesundheitsergebnissen sowie weit verbreitete Techniken zur Bestätigung des Verständnisses, wie z. B. Teach-back und einfache Sprache. Es handelt sich um eine Bildungsreferenz, nicht um eine Vorschrift für einen individuellen Lehrplan.

Core questions

• Was beinhaltet eine effektive Patientenunterweisung und wie ist sie organisiert?
• Wie wird Gesundheitskompetenz definiert und gemessen?
• Wie hängt begrenzte Gesundheitskompetenz mit Gesundheitsergebnissen zusammen?
• Wie kann eine Pflegekraft bestätigen, dass ein Patient die Unterweisung verstanden hat?

Key concepts

• Patientenunterweisung und Bedarfsermittlung für das Lernen
• Gesundheitskompetenz
• Teach-back (Verständnisbestätigung)
• Einfache Sprache und Lesbarkeit
• Patienten-Empowerment und Selbstmanagement
• Numerische Kompetenz
• Anpassung an Lernstil und Kultur

Mechanisms

Die Patientenaufklärung zielt darauf ab, das Wissen und die Fähigkeiten aufzubauen, die ein Patient benötigt, um an der Versorgung teilzunehmen und die Gesundheit zu Hause zu managen. Gesundheitskompetenz ist die Fähigkeit, die es einem Patienten ermöglicht, diese Unterweisung zu empfangen und danach zu handeln: Wenn die Kompetenz begrenzt ist, werden Informationen möglicherweise nicht verstanden oder angewendet, was ein Weg ist, über den Kompetenz mit Ergebnissen verbunden ist. Baker unterscheidet die Komponenten der Gesundheitskompetenz und die Schwierigkeit ihrer Messung, während empowerment-orientierte Modelle die Aufklärung als Unterstützung der eigenen Entscheidungsfindung des Patienten neu definieren, anstatt die Compliance zu sichern.

Clinical relevance

Die Unterweisung ist in die gesamte Pflege eingebettet, von der Medikamenten- und Verfahrensaufklärung bis zur Entlassungsplanung und dem Selbstmanagement chronischer Krankheiten. Eine systematische Überprüfung von DeWalt und Kollegen fand Zusammenhänge zwischen geringerer Kompetenz und schlechteren gesundheitsbezogenen Ergebnissen, was unterstreicht, warum die Unterweisung an die Kompetenz des Patienten angepasst wird. Dieser Eintrag beschreibt die Konzepte als Bildungsreferenz und leitet keine individuellen Unterweisungen oder klinischen Entscheidungen an.

Epidemiology

Begrenzte Gesundheitskompetenz ist in der Allgemeinbevölkerung verbreitet und tritt häufiger bei älteren Erwachsenen und Personen mit geringerer formaler Bildung auf, so Synthesen wie der Bericht des Institute of Medicine; die genaue Prävalenz variiert je nach Instrument und untersuchter Population.

Evidence & guidelines

Die Evidenzbasis umfasst systematische Übersichten über Kompetenz und Ergebnisse (DeWalt und Kollegen, 2004), konzeptuelle Analysen der Gesundheitskompetenz und ihrer Messung (Baker, 2006) sowie eine grundlegende Politik-Synthese (Institute of Medicine, 2004). Empowerment-orientierte Bildung wird von Anderson und Funnell (2010) diskutiert. Spezifische Empfehlungen zur Lesbarkeit und zum Teach-back werden in professionellen und behördlichen Leitlinien behandelt.

History

Die Patientenunterweisung ist seit langem Teil der Pflege, aber das Konzept der Gesundheitskompetenz als messbare, ergebnisrelevante Fähigkeit entstand und konsolidierte sich im späten 20. und frühen 21. Jahrhundert, insbesondere durch den Bericht des Institute of Medicine von 2004 und die darauf folgende Forschung zu Kompetenz-Ergebnissen.

Debates

Wie sollte Gesundheitskompetenz definiert und gemessen werden?

Gesundheitskompetenz wurde auf verschiedene Weisen konzeptualisiert, von Lese- und Rechenfähigkeiten bis hin zu einer breiteren interaktiven und kritischen Fähigkeit, und bestehende Instrumente erfassen unterschiedliche Komponenten; Baker argumentiert, dass Definition und Messung weiterhin ungeklärt sind, was den Vergleich zwischen Studien erschwert.

Key figures

• David W. Baker
• Darren A. DeWalt
• Robert M. Anderson
• Martha M. Funnell

Seminal works

• iom-2004
• dewalt-2004
• baker-2006

Frequently asked questions

Was ist Teach-back?

Teach-back ist eine Technik, bei der die Pflegekraft den Patienten bittet, das, was ihm gerade beigebracht wurde, in eigenen Worten oder Handlungen zu wiederholen oder zu demonstrieren, damit die Pflegekraft das Verständnis bestätigen und bei Bedarf erneut unterrichten kann. Dieser Eintrag beschreibt es als Referenz und schreibt seine Verwendung in keinem spezifischen Fall vor.

Warum ist Gesundheitskompetenz für die Patientenaufklärung wichtig?

Weil die Unterweisung nur hilft, wenn der Patient die Informationen verstehen und nutzen kann; begrenzte Gesundheitskompetenz wurde mit schlechteren gesundheitsbezogenen Ergebnissen in Verbindung gebracht, daher wird die Aufklärung üblicherweise durch einfache Sprache und Bestätigung des Verständnisses an die Kompetenz des Patienten angepasst.