المبدئية والمبادئ الأربعة

المبدئية هي الإطار الأخلاقي الحيوي الذي يحلل المشكلات الأخلاقية في الطب من خلال أربعة مبادئ بديهية (prima facie): احترام الاستقلالية، والإحسان، وعدم الإضرار، والعدالة.

Definition

منهج لأخلاقيات الطب الحيوي يستخدم أربعة مبادئ بديهية—احترام الاستقلالية، والإحسان، وعدم الإضرار، والعدالة—كإطار مشترك لتحديد وحل المشكلات الأخلاقية.

Scope

يغطي هذا الموضوع منهج المبادئ الأربعة المرتبط ببيتشامب وتشيلدريس، بما في ذلك كيفية تعريف كل مبدأ، وفكرة أنها مبادئ بديهية (ملزمة ما لم يتم تجاوزها)، وعمليات 'التحديد' و'الموازنة' المستخدمة لتطبيقها على الحالات. كما يغطي التبني الواسع للإطار في تدريس أخلاقيات الممارسة السريرية وانتقاداته الرئيسية. المعالجة وصفية: تشرح الإطار والنقاش الدائر حوله بدلاً من التوصية بقرارات.

Core questions

• ماذا يتطلب كل مبدأ من المبادئ الأربعة، وكيف يتم تعريفها؟
• كيف يتم تحديد وموازنة المبادئ البديهية عند تعارضها؟
• هل المبدئية نظرية أخلاقية حقيقية أم مجرد قائمة مراجعة؟
• هل يمكن ترتيب المبادئ الأربعة، أم أن لها وزنًا أوليًا متساويًا؟

Key theories

المبادئ البديهية والموازنة

كل مبدأ ملزم ما لم يتعارض مع مبدأ آخر، وفي هذه الحالة يتم ترجيح المبادئ مقابل بعضها البعض في السياق؛ لا يوجد مبدأ مطلق أو له أولوية معجمية.

التحديد

تُجعل المبادئ المجردة موجهة للعمل عن طريق تضييق محتواها تدريجيًا لتناسب الظروف الملموسة، مما يقلل من عدم اليقين دون اللجوء إلى نظرية رئيسية واحدة.

History

تم تقديم إطار المبادئ الأربعة في الطبعة الأولى من كتاب بيتشامب وتشيلدريس "مبادئ أخلاقيات الطب الحيوي" (1979) وتم تنقيحه في الطبعات اللاحقة. وقد نشره رانان جيلون في التعليم الطبي البريطاني، بينما أصبح "نقد المبدئية" لكلوزر وجيرت عام 1990 هو المعارضة الأكثر شهرة.

Debates

ما إذا كانت المبدئية تفتقر إلى الوحدة النظرية

يجادل كلوزر وجيرت بأن المبادئ الأربعة هي 'عناوين فصول' غير مترابطة لا تقدم إرشادًا عند تعارضها؛ ويرد المدافعون بأن التحديد والموازنة، المستندين إلى 'أخلاق مشتركة'، يوفران الترابط اللازم.

Key figures

• Tom Beauchamp
• James Childress
• Raanan Gillon
• K. Danner Clouser
• Bernard Gert

Seminal works

• beauchamp2019
• clouser1990

Frequently asked questions

ما هي المبادئ الأربعة؟

احترام الاستقلالية، والإحسان (العمل لصالح المريض)، وعدم الإضرار (تجنب الأذى)، والعدالة (التوزيع العادل للمنافع والمخاطر والتكاليف).

هل المبادئ مرتبة حسب الأهمية؟

لا. في التفسير القياسي، لها وزن بديهي متساوٍ؛ يتم تحديد أهميتها النسبية حالة بحالة من خلال الموازنة بدلاً من التسلسل الهرمي الثابت.