ما الفرق بين السل الكامن والسل النشط؟

في عدوى السل الكامنة، يتم احتواء البكتيريا بواسطة الجهاز المناعي؛ ولا يعاني الشخص من أي أعراض وليس معديًا. في السل النشط، تتكاثر البكتيريا وتسبب المرض، ويمكن أن ينتقل المرض الرئوي النشط إلى الآخرين عبر الهواء.

كيف ينتشر السل؟

ينتشر عبر الهواء عندما يسعل أو يتحدث أو يعطس شخص مصاب بالسل الرئوي النشط، مطلقًا نوى قطيرات تحتوي على البكتيريا التي يستنشقها شخص آخر بعد ذلك.

السل

السل هو مرض معدٍ مزمن تسببه المتفطرة السلية (Mycobacterium tuberculosis)، وينتقل عبر الهواء ويصيب الرئتين غالبًا. يتميز بقدرته على البقاء في حالة كامنة وغير معدية لسنوات قبل أن يتطور إلى مرض نشط وقابل للانتقال، ويظل أحد الأسباب الرئيسية للوفاة في العالم من عامل معدٍ واحد.

اعثر على موضوع باستخدام PaperMindقريبًاFind papers & topics

Tools & resources

تنزيل الشرائح

Learn & explore

فيديوقريبًا

Definition

السل هو عدوى بالمتفطرة السلية (Mycobacterium tuberculosis)، تتميز بالتهاب حبيبي (granulomatous inflammation) يصيب الرئتين غالبًا، ويتراوح طيفه من عدوى كامنة محتواة إلى مرض نشط متفاقم ومعدٍ.

Scope

يتناول هذا المدخل الكائن المسبب، والانتقال المحمول جوًا، والتمييز بين الحالة الكامنة والنشطة، وتكون الورم الحبيبي (granulomatous pathogenesis)، وطيف الأمراض الرئوية وخارج الرئة، ومبادئ التشخيص، ومقاومة الأدوية، والوبائيات العالمية. وهو نظرة عامة مرجعية لكيفية فهم وتصنيف السل، وليس بروتوكولًا تشخيصيًا أو علاجيًا.

Key concepts

المتفطرة السلية (Mycobacterium tuberculosis)
الانتقال المحمول جوًا (نوى القطيرات)
عدوى السل الكامنة
السل النشط (الرئوي وخارج الرئة)
تكون الورم الحبيبي والنخر المتجبن
التكهف وإعادة التنشيط
السل المقاوم للأدوية (MDR و XDR)

Mechanisms

تُستنشق المتفطرة السلية (Mycobacterium tuberculosis) في نوى القطيرات وتترسب في الحويصلات الهوائية، حيث تبتلعها البلاعم (macrophages) ولكنها تقاوم التدمير وتتكاثر داخل الخلايا. تنظم الاستجابة المناعية الخلوية البلاعم المصابة في أورام حبيبية (granulomas) تحيط بالعصيات؛ وفي معظم الناس، يؤدي هذا إلى احتواء العدوى في حالة كامنة دون أعراض أو انتقال. عندما يفشل الاحتواء – وقت العدوى الأولية أو لاحقًا من خلال إعادة التنشيط، غالبًا مع ضعف المناعة – تتكاثر العصيات، وتخضع الأورام الحبيبية لنخر متجبن (caseating necrosis)، وتتشكل تجاويف في الرئة تطلق الكائنات الحية الدقيقة في المسالك الهوائية، مما يجعل الشخص معديًا. يمكن أن يؤدي الانتشار الدموي واللمفاوي إلى زرع العدوى في مواقع خارج الرئة.

Clinical relevance

يعد السل محور اهتمام رئيسي في طب الرئة والأمراض المعدية والصحة العامة العالمية بسبب انتقاله عبر الهواء، ومستودعه الكامن، وتحدي مقاومة الأدوية. يوضح هذا الوصف كيفية تصور المرض وتصنيفه كمرجع تعليمي ولا يشكل إرشادات لتشخيص أو علاج فرد.

Epidemiology

لا يزال السل من بين الأسباب المعدية الرئيسية للوفاة في جميع أنحاء العالم، مع وجود مستودع عالمي كبير للعدوى الكامنة التي يتقدم جزء منها إلى مرض نشط (Furin, 2019). يتضخم خطر التقدم بسبب العدوى المشتركة بفيروس نقص المناعة البشرية (HIV) والأسباب الأخرى لضعف المناعة، ويعقد ظهور سلالات مقاومة للأدوية المتعددة ومقاومة للأدوية على نطاق واسع عملية السيطرة. وضعت استراتيجية منظمة الصحة العالمية للقضاء على السل (End TB Strategy) أهدافًا عالمية لخفض معدل الإصابة بالسل والوفيات الناجمة عنه (Uplekar, 2015).

History

لقد أصاب السل، المعروف تاريخيًا باسم السل الرئوي أو الاستهلاك، البشر لآلاف السنين. وقد أثبت روبرت كوخ في عام 1882 تحديد عصية السل كسبب معدٍ، وهو علامة فارقة في علم الأحياء الدقيقة. سبقت حقبة المصحات العلاج الفعال، وأتاح إدخال الستربتومايسين والأدوية المضادة للمتفطرات اللاحقة في منتصف القرن العشرين إمكانية الشفاء، بينما جلب أواخر القرن العشرين التحديات المرتبطة بالعدوى المشتركة بفيروس نقص المناعة البشرية ومقاومة الأدوية.

Seminal works

furin-2019
lewinsohn-2017

Frequently asked questions

ما الفرق بين السل الكامن والسل النشط؟: في عدوى السل الكامنة، يتم احتواء البكتيريا بواسطة الجهاز المناعي؛ ولا يعاني الشخص من أي أعراض وليس معديًا. في السل النشط، تتكاثر البكتيريا وتسبب المرض، ويمكن أن ينتقل المرض الرئوي النشط إلى الآخرين عبر الهواء.
كيف ينتشر السل؟: ينتشر عبر الهواء عندما يسعل أو يتحدث أو يعطس شخص مصاب بالسل الرئوي النشط، مطلقًا نوى قطيرات تحتوي على البكتيريا التي يستنشقها شخص آخر بعد ذلك.