التقييم الوظيفي والإعاقة
التقييم الوظيفي والإعاقة هو مجال الطب الطبيعي وإعادة التأهيل المعني بوصف وقياس وتصنيف كيفية تأثير الحالات الصحية على قدرة الشخص على أداء الأنشطة اليومية والمشاركة في أدوار الحياة. فبدلاً من التركيز على التشخيص فقط، يسأل هذا المجال عما يمكن للشخص فعله وما لا يمكنه فعله، ويستخدم أدوات منظمة وأنظمة تصنيف لالتقاط الأداء الوظيفي، ومحدودية النشاط، وتقييد المشاركة.
Definition
التقييم الوظيفي هو القياس المنهجي لقدرة الشخص وأدائه في وظائف الجسم، والأنشطة، والمشاركة؛ والإعاقة، في الإطار الحيوي النفسي الاجتماعي المعاصر، هي المصطلح الشامل للاختلالات، ومحدودية النشاط، وقيود المشاركة الناشئة عن التفاعل بين الحالة الصحية والعوامل السياقية (البيئية والشخصية).
Scope
يشمل هذا المجال الأطر المفاهيمية التي تُعرّف الإعاقة (وأبرزها النموذج الحيوي النفسي الاجتماعي المتجسد في التصنيف الدولي للوظائف والإعاقة والصحة لمنظمة الصحة العالمية)، والأدوات الموحدة المستخدمة لتحديد كمية الوظيفة والنتائج، وتقييم الأنشطة الأساسية والفعالة للحياة اليومية، وتقييم القدرة على العمل، ومسارات إعادة التأهيل التي تدعم العودة إلى العمل. ويُعامل هنا كمرجع ومجال تعليمي ينظم موضوعاته المكونة، وليس كإرشاد سريري للحالات الفردية.
Sub-topics
Core questions
- كيف يمكن وصف الأداء الوظيفي والإعاقة بطريقة قابلة للمقارنة عبر الحالات والإعدادات والبلدان؟
- ما هي الأدوات التي تقيس النشاط والمشاركة ونتائج إعادة التأهيل بشكل صحيح وموثوق؟
- كيف تشكل العوامل البيئية والشخصية، وليس فقط الحالة الصحية، الإعاقة؟
- كيف يتم تقييم القدرة على العمل، وما الذي يدعم العودة الناجحة إلى العمل؟
Key concepts
- الأداء الوظيفي، الإعاقة، والتصنيف الدولي للوظائف والإعاقة والصحة
- وظائف وهياكل الجسم، الأنشطة، المشاركة
- القدرة مقابل الأداء
- العوامل السياقية البيئية والشخصية
- محدودية النشاط وتقييد المشاركة
- القياس الموحد للنتائج
- القدرة على العمل والعودة إلى العمل
Key theories
- النموذج الحيوي النفسي الاجتماعي للأداء الوظيفي والإعاقة (التصنيف الدولي للوظائف والإعاقة والصحة)
- يؤطر التصنيف الدولي للوظائف والإعاقة والصحة الأداء الوظيفي والإعاقة كتفاعل ديناميكي بين حالة صحية وعوامل سياقية، ويدمج المنظورات البيولوجية والفردية والاجتماعية ويوفر لغة وتصنيفًا مشتركين عبر وظائف وهياكل الجسم، والأنشطة، والمشاركة.
Clinical relevance
يدعم التقييم الوظيفي تحديد أهداف إعادة التأهيل، وتحديد الأهلية للحصول على مزايا الإعاقة والتسهيلات، ومراقبة نتائج إعادة التأهيل؛ كما يوفر المفردات المشتركة التي تتيح للأطباء وصانعي السياسات والإحصائيين وصف الإعاقة بشكل متسق. وكمجال مرجعي، فإنه يشرح كيفية تصور وقياس الأداء الوظيفي، وليس بديلاً عن التقييم السريري الفردي.
Epidemiology
الإعاقة شائعة ومتزايدة في جميع أنحاء العالم مع تقدم السكان في العمر وتزايد انتشار الحالات المزمنة؛ وقد قدر تقرير منظمة الصحة العالمية عن الإعاقة أن حوالي 15 بالمائة من سكان العالم يعيشون مع شكل من أشكال الإعاقة، مما يؤكد الحاجة إلى تقييم وتصنيف موحدين.
Evidence & guidelines
يُعد التصنيف الدولي للوظائف والإعاقة والصحة (2001) لمنظمة الصحة العالمية التصنيف المرجعي الذي أقرته الدول الأعضاء في منظمة الصحة العالمية لوصف الأداء الوظيفي والإعاقة، ويلخص التقرير العالمي عن الإعاقة (2011) الأدلة حول انتشار الإعاقة والخدمات. وقد وُصف تطبيق التصنيف الدولي للوظائف والإعاقة والصحة في ممارسة إعادة التأهيل والإحصاءات في الأدبيات المنهجية.
History
انتقلت نماذج الإعاقة في القرن العشرين من نظرة طبية بحتة للإعاقة كسمة فردية نحو نظرة اجتماعية ثم نظرة تكاملية حيوية نفسية اجتماعية. وقد تم تنقيح التصنيف الدولي للاختلالات والإعاقات والعاهات لمنظمة الصحة العالمية لعام 1980 ليصبح التصنيف الدولي للوظائف والإعاقة والصحة في عام 2001، مما أعاد صياغة الإعاقة كنتيجة للتفاعل بين الحالات الصحية والسياق وأنشأ لغة دولية مشتركة للأداء الوظيفي.
Key figures
- Gerold Stucki
- Alarcos Cieza
- T. Bedirhan Üstün
Related topics
Seminal works
- who-icf-2001
- stucki-2002
- who-world-report-2011
Frequently asked questions
- ما الفرق بين الاختلال والإعاقة؟
- في إطار التصنيف الدولي للوظائف والإعاقة والصحة، الاختلال هو مشكلة في وظيفة الجسم أو هيكله، بينما الإعاقة هي مصطلح شامل أوسع يغطي الاختلالات، ومحدودية النشاط، وقيود المشاركة التي تنشأ عن التفاعل بين حالة صحية وعوامل سياقية.
- لماذا نقيس الوظيفة بدلاً من التشخيص فقط؟
- يمكن لشخصين يحملان نفس التشخيص أن يختلفا اختلافًا كبيرًا فيما يمكنهما فعله؛ يلتقط التقييم الوظيفي هذه الاختلافات، وهي ما يهم لتخطيط إعادة التأهيل، ومراقبة النتائج، واتخاذ القرارات بشأن الدعم والتسهيلات.