النتائج والخبرات المبلغ عنها من المرضى

تُعد النتائج والخبرات المبلغ عنها من المرضى مجالاً لجودة وسلامة المرضى يهتم بقياس الصحة والرعاية من منظور المريض نفسه. ويجمع هذا المجال بين مقاييس النتائج المبلغ عنها من المرضى (PROMs)، ومقاييس تجربة ورضا المرضى، وجودة الحياة المتعلقة بالصحة، واتخاذ القرارات المشتركة — وهي أدوات ومفاهيم توضح كيف يشعر المرضى ويعملون ويتفاعلون، مكملةً بذلك المقاييس السريرية والإدارية للجودة.

Definition

تشير النتائج والخبرات المبلغ عنها من المرضى إلى مجموعة المقاييس والممارسات التي تستخلص معلومات حول الحالة الصحية، والأداء الوظيفي، والرفاهية، وعمليات الرعاية، والمشاركة في اتخاذ القرارات مباشرة من المرضى، دون تفسير من قبل الأطباء، لاستخدامها في تقييم الجودة، والبحث، والرعاية.

Scope

يوجه هذا المجال القارئ إلى أربعة مواضيع مترابطة: الاستبيانات الموحدة التي تسجل الأعراض والأداء والرفاهية مباشرة من المرضى؛ والاستبيانات التي توضح ما حدث أثناء الرعاية وكيف حكم المرضى عليها؛ والتقييم متعدد الأبعاد لجودة الحياة؛ والعمليات التي يتبادل بها المرضى والأطباء المعلومات والقرارات. ويتناول هذه المواضيع كقياس ومواضيع مرجعية ضمن سياسة الصحة وعلم الجودة، وليس كتعليمات سريرية.

Sub-topics

• جودة الحياة المرتبطة بالصحة
• مقاييس تجربة المريض ورضاه
• مقاييس النتائج المبلغ عنها من قبل المرضى
• اتخاذ القرار المشترك ومشاركة المريض

Core questions

• ما هي جوانب الصحة والرعاية التي يمكن الحصول عليها بشكل صحيح ومباشر من المرضى بدلاً من الأطباء أو السجلات؟
• كيف تختلف النتائج المبلغ عنها من المرضى عن مقاييس تجربة المريض، وكيف يرتبط كلاهما بجودة الحياة؟
• كيف يتم دمج صوت المريض في قياس الجودة وفي القرارات السريرية؟

Key concepts

• مقياس النتائج المبلغ عنها من المرضى (PROM)
• مقياس الخبرة المبلغ عنها من المرضى (PREM)
• جودة الحياة المتعلقة بالصحة
• الرعاية المتمحورة حول المريض
• اتخاذ القرارات المشتركة
• الهدف الثلاثي

Clinical relevance

تُستخدم المقاييس في هذا المجال بشكل متزايد جنبًا إلى جنب مع المؤشرات السريرية ومؤشرات العمليات لوصف جودة الرعاية، وتربط الأدلة التي تمت مراجعتها هنا بين تجربة المريض الأفضل وسلامة وفعالية سريرية أفضل. تصف هذه المواضيع كيفية قياس منظور المريض ودمجه في الرعاية والسياسة؛ وهي مواد مرجعية حول القياس، وليست إرشادات للتشخيص أو العلاج الفردي.

Evidence & guidelines

وجدت مراجعة منهجية أجراها دويل وزملاؤه ارتباطات إيجابية متسقة بين تجربة المريض والسلامة والفعالية السريرية عبر مختلف البيئات، مما يدعم استخدام المقاييس المبلغ عنها من المرضى ضمن أطر الجودة. وتوضح البيانات المفاهيمية مثل "الهدف الثلاثي" (Triple Aim) لبيرويك وزملاؤه، ووصف باري وإدجمان-ليفيتان لاتخاذ القرارات المشتركة، سبب كون منظور المريض في صميم التفكير المعاصر في الجودة وسلامة المرضى.

Key figures

• Nick Black
• Donald Berwick
• Michael Barry

Seminal works

• black-2013
• doyle-2013
• berwick-2008

Frequently asked questions

ما الفرق بين النتائج المبلغ عنها من المرضى ومقياس تجربة المريض؟

توضح النتائج المبلغ عنها من المرضى تقرير المريض الخاص عن حالته الصحية أو أعراضه أو أدائه الوظيفي (على سبيل المثال، الألم أو القدرة على الحركة)، بينما يوضح مقياس تجربة المريض ما حدث أثناء الرعاية وكيف حكم المريض على تلك العملية (على سبيل المثال، ما إذا كان الأطباء قد شرحوا الأمور بوضوح).

لماذا يجب تضمين منظور المريض في قياس الجودة على الإطلاق؟

لا يمكن للسجلات السريرية والإدارية أن توضح كيف يشعر المرضى أو يؤدون وظائفهم أو يحكمون على رعايتهم؛ وتضيف المقاييس المبلغ عنها من المرضى هذا المنظور، وتربط الأدلة التي تمت مراجعتها بين تجربة المريض الأفضل والنتائج السريرية الأفضل.