مسببات الأمراض المنقولة بالغذاء والأمراض الناجمة عنها
مسببات الأمراض المنقولة بالغذاء هي كائنات دقيقة — بكتيريا وفيروسات وطفيليات — وسمومها التي تنتقل عبر الغذاء والماء الملوثين وتسبب أمراضًا حادة، غالبًا ما تكون معوية. وهي سبب رئيسي للأمراض المنقولة بالغذاء في جميع أنحاء العالم، وتمثل شاغلًا رئيسيًا لسلامة الغذاء كفرع من فروع الصحة البيئية والعامة.
Definition
تشير مسببات الأمراض المنقولة بالغذاء والأمراض الناجمة عنها إلى العوامل الميكروبية والسموم التي تنتقل عبر الغذاء أو الماء، والأمراض الحادة — المعوية في الغالب — التي تنتج عن تناولها.
Scope
يغطي هذا الموضوع الفئات الرئيسية لمسببات الأمراض المنقولة بالغذاء، والمسارات التي تلوث بها الغذاء، وطيف الأمراض التي تسببها، وكيفية قياس عبئها السكاني من خلال دراسات المراقبة والإسناد. وهو موضوع مرجعي ضمن سلامة الغذاء البيئية ولا يقدم إرشادات للإدارة السريرية.
Core questions
- ما هي مسببات الأمراض التي تتسبب في معظم الأمراض المنقولة بالغذاء، ومن خلال أي الأطعمة؟
- كيف تدخل مسببات الأمراض السلسلة الغذائية وتستمر فيها؟
- كيف يتم تقدير عبء الأمراض المنقولة بالغذاء وإسناده إلى عوامل محددة؟
- ما الذي يميز العدوى المنقولة بالغذاء عن التسمم؟
Key concepts
- العدوى المنقولة بالغذاء مقابل التسمم
- مسببات الأمراض البكتيرية الرئيسية (مثل السالمونيلا، العطيفة، الليستيريا، الإشريكية القولونية المسببة للأمراض)
- الفيروسات المنقولة بالغذاء (مثل النوروفيروس)
- إسناد المصدر
- المراقبة ونقص الإبلاغ
- سنوات العمر المعدلة حسب الإعاقة (DALYs) كمقياس للعبء
Mechanisms
تلوث مسببات الأمراض الغذاء عبر الماء الملوث، أو الخزانات الحيوانية، أو التربة، أو المتعاملين المصابين، أو التلوث المتبادل أثناء المعالجة والتحضير؛ ثم يسمح الطهي أو التبريد أو التخزين غير الكافي ببقائها أو نموها. وينتج المرض إما عن العدوى، حيث تتكاثر الكائنات الحية المبتلعة في المضيف (كما هو الحال مع السالمونيلا أو العطيفة)، أو عن التسمم، حيث تسبب السموم الميكروبية المتكونة مسبقًا المرض دون تكاثر الكائنات الحية. يتطلب تقدير العبء الجمع بين بيانات المراقبة والتعديلات الخاصة بنقص التشخيص ونقص الإبلاغ، وإسناد المرض إلى عوامل وأطعمة محددة (Scallan et al., 2011، العوامل الرئيسية وغير المحددة).
Clinical relevance
يُعد فهم مسببات الأمراض المنقولة بالغذاء أساسًا للتحقيق في الفاشيات والمراقبة والوقاية في ممارسات الصحة العامة. يصف هذا الموضوع كيفية نشوء الأمراض المنقولة بالغذاء وقياسها عبر السكان؛ وهو ليس مصدرًا لإرشادات التشخيص أو العلاج الفردي.
Epidemiology
تُعزى التقديرات العالمية لمنظمة الصحة العالمية حوالي 600 مليون حالة مرض ومئات الآلاف من الوفيات سنويًا إلى المخاطر المنقولة بالغذاء، مع هيمنة عوامل أمراض الإسهال وتركز العبء في المناطق منخفضة الدخل (Havelaar et al., 2015). تُقدر التقديرات الوطنية للولايات المتحدة عشرات الملايين من الأمراض كل عام من مسببات الأمراض الرئيسية المحددة ومن العوامل غير المحددة، مع بروز النوروفيروس والسالمونيلا والعطيفة بين الأسباب المحددة (Scallan et al., 2011، العوامل الرئيسية وغير المحددة).
History
جاء الاعتراف بالأسباب الميكروبية للأمراض المنقولة بالغذاء بعد صعود علم البكتيريا في أواخر القرن التاسع عشر وتحديد عوامل مثل السالمونيلا. وقد أدت أنظمة المراقبة في القرن العشرين، ثم التنميط الجزيئي لاحقًا، إلى تحسين الكشف عن الفاشيات وإسناد المصدر، بينما حولت أطر التحكم الوقائي مثل تحليل المخاطر ونقاط التحكم الحرجة سلامة الغذاء من اختبار المنتج النهائي نحو التحكم في المخاطر على طول السلسلة الغذائية (NACMCF, 1998).
Related topics
Seminal works
- scallan-2011-major
- scallan-2011-unspecified
- havelaar-2015
Frequently asked questions
- ما الفرق بين العدوى المنقولة بالغذاء والتسمم المنقول بالغذاء؟
- في العدوى، تتكاثر الكائنات الحية المبتلعة في الجسم وتسبب المرض؛ أما في التسمم، فينتج المرض عن السموم المتكونة بالفعل في الغذاء، لذلك يمكن أن تظهر الأعراض دون نمو الكائنات الحية في المضيف.
- لماذا يُعتقد أن أعداد الأمراض المبلغ عنها المنقولة بالغذاء تقلل من تقدير العبء الحقيقي؟
- معظم الحالات خفيفة ولا تصل أبدًا إلى الرعاية الطبية أو الفحوصات المخبرية، لذا فإن أعداد المراقبة تسجل جزءًا صغيرًا فقط؛ وتطبق تقديرات العبء مضاعفات للتكيف مع نقص التشخيص ونقص الإبلاغ.