الدعوة وتغيير الأنظمة
الدعوة من أجل الصحة هي الجهد المنظم لكسب الالتزام السياسي، ودعم السياسات، والقبول الاجتماعي، والموارد اللازمة لتحقيق هدف صحي. وهي، جنبًا إلى جنب مع تغيير الأنظمة، الجزء من تعزيز الصحة الذي يسعى إلى تغيير القواعد والمؤسسات وعلاقات القوة التي تحدد ظروف الصحة، بدلاً من التركيز فقط على سلوك الأفراد.
Definition
الدعوة من أجل الصحة هي مزيج من الإجراءات الفردية والاجتماعية المصممة لكسب الالتزام السياسي، ودعم السياسات، والقبول الاجتماعي، ودعم الأنظمة لتحقيق هدف أو برنامج صحي معين؛ ويشير تغيير الأنظمة إلى الدعوة والإجراءات الأخرى التي تهدف إلى تعديل هياكل النظام وسياساته ومعاييره بدلاً من مخرجاته الفردية.
Scope
يغطي هذا الموضوع الدعوة كاستراتيجية لتعزيز الصحة والفكرة الأوسع لتغيير الأنظمة: بناء التحالفات، وصياغة السياسات العامة، وتعبئة المجتمعات، وتحويل المعايير المؤسسية نحو العدالة الصحية. وهو ذو طبيعة مرجعية تعليمية، يصف وظائف وأطر الدعوة بدلاً من إعطاء تعليمات حول حملة معينة.
Core questions
- ما هي الوظائف التي تؤديها الدعوة في تعزيز الصحة؟
- كيف تترجم الدعوة والتعبئة المجتمعية إلى تغيير في السياسات والأنظمة؟
- من يملك السلطة على محددات الصحة، وكيف يتم التأثير عليه؟
- كيف يتم تقييم جهود الدعوة وآثارها؟
Key concepts
- الدعوة كوظيفة لتعزيز الصحة
- بناء التحالفات وتعبئة المجتمع
- السياسات وتحديد الأولويات
- التمكين والتنظيم المجتمعي
- تغيير الأنظمة وتحويل المعايير
- الشراكة بين القطاعات
Key theories
- الدعوة كطريق لتقليل التفاوتات الصحية
- تربط الدعوة تعزيز الصحة بالأسباب السياسية والهيكلية لعدم المساواة، وتعمل على تغيير السياسات وعلاقات القوة بدلاً من التركيز فقط على الظروف الفردية.
Mechanisms
تعمل الدعوة عن طريق طرح قضية ما على الأجندة العامة والسياسية، وتأطيرها بشكل مقنع، وبناء التحالفات وتعبئة الدوائر الانتخابية، وممارسة ضغط منظم أو شراكة على صانعي القرار والمؤسسات. وعندما تنجح، فإنها تغير القوانين والميزانيات والممارسات التنظيمية والمعايير الاجتماعية — وهي الظروف على مستوى النظام التي تشكل الصحة — وبالتالي تربط تعزيز الصحة بالمحددات الأولية والهيكلية. وتربط المناهج التشاركية، مثل البحوث التشاركية المجتمعية، المجتمعات المتأثرة بهذه العملية ويمكن أن تعزز الشرعية والتأثير على حد سواء.
Clinical relevance
توضح الدعوة كيف يمكن للمهنيين والمنظمات الصحية المساهمة في تغيير الظروف التي تسبب المرض، بما يتجاوز الرعاية المباشرة، من خلال دعم تغيير السياسات والأنظمة. يصف هذا الموضوع استراتيجية على مستوى السكان وسياسية، ولا يشكل أساسًا لقرارات التشخيص أو العلاج الفردية.
History
صُنفت الدعوة كواحدة من الإجراءات الأساسية الثلاثة لتعزيز الصحة — إلى جانب التمكين والوساطة — في ميثاق أوتاوا لمنظمة الصحة العالمية عام 1986. وربط إطار كارلايل لعام 2000 الدعوة صراحةً بالتفاوتات الصحية، وأكدت لجنة منظمة الصحة العالمية المعنية بالمحددات الاجتماعية للصحة (2008) على العمل السياسي والمتعدد القطاعات، بينما طورت البحوث التشاركية المجتمعية أساس الدعوة في المجتمعات المتأثرة.
Debates
- كيفية تقييم الدعوة
- نظرًا لأن الدعوة تعمل من خلال عمليات سياسية طويلة ومعقدة، هناك جدل حول كيفية إسناد التغييرات في السياسات أو الأنظمة إلى جهود الدعوة، وما هي المؤشرات التي تعكس مساهمتها بشكل هادف.
Key figures
- Sandra Carlisle
- Nina Wallerstein
- Michael Marmot
Related topics
Seminal works
- who-ottawa-1986
- carlisle-2000
- marmot-2008-csdh
Frequently asked questions
- ما هي الدعوة في تعزيز الصحة؟
- هي عمل فردي واجتماعي منظم لكسب الالتزام السياسي، ودعم السياسات، والقبول الاجتماعي، والموارد اللازمة لتحقيق هدف صحي؛ ويصنفها ميثاق أوتاوا كأحد الإجراءات الأساسية لتعزيز الصحة.
- كيف ترتبط الدعوة بتغيير الأنظمة؟
- الدعوة هي وسيلة رئيسية لتحقيق تغيير الأنظمة: من خلال التأثير على السياسات والمؤسسات والمعايير، تهدف إلى تغيير الظروف الهيكلية التي تشكل الصحة بدلاً من التركيز فقط على السلوك الفردي.