脑室炎

脑室炎是指脑室室管膜内衬及其所含脑脊液的炎症。在神经外科实践中，它最常作为与脑室外引流和脑脊液分流相关的医疗相关感染出现，与医疗相关脑膜炎密切重叠。

Definition

脑室炎是指脑室室管膜内衬和脑室脑脊液的炎症，通常是感染性的，常与脑室外引流、脑脊液分流及其他神经外科手术相关。

Scope

本条目将脑室炎描述为脑室系统的感染：它涉及的结构、其与脑脊液装置的密切关联、它与脑膜炎的关系，以及在置有引流管的患者中诊断的困难。这是一份参考性描述，不提供抗菌或装置管理方案。

Core questions

• 哪些结构定义了脑室炎，它与脑膜炎有何关系？
• 为什么脑室炎与脑室外引流和脑脊液分流如此密切相关？
• 为什么在置有留置引流管的患者中，诊断装置相关脑室炎很困难？
• 在目前的分类中，医疗相关脑室炎是如何与脑膜炎归类的？

Key concepts

• 室管膜脑室衬里的炎症
• 医疗相关（装置相关）中枢神经系统感染
• 脑室外引流和分流作为感染入口
• 与医疗相关脑膜炎的重叠
• 从脑室装置中抽取脑脊液样本
• 留置引流管带来的诊断不确定性

Mechanisms

脑室炎的发生是由于病原体进入脑室脑脊液和室管膜，最常见的是沿着脑室外引流管或脑脊液分流管的路径，在置入时或随后的操作和取样过程中；它也可能继发于深部脓肿破裂进入脑室或脑膜炎的扩散。脑室系统内的炎症反应会改变脑脊液，并可能损害其循环和吸收，从而导致脑积水。由于置有引流管的患者通常基线脑脊液异常且临床体征重叠，区分感染与非感染性变化是一个公认的诊断挑战，目前的指南将脑室炎与医疗相关脑膜炎归为一类。

Clinical relevance

脑室炎在神经外科感染实践中至关重要，因为它是脑脊液引流和分流的主要装置相关并发症之一，并且它既可能导致也可能加剧脑脊液循环紊乱。了解其与装置的关联以及与脑膜炎的重叠有助于批判性评估证据和指南。本条目描述了该疾病实体，并非个体诊断或治疗决策的依据。

Epidemiology

医疗相关脑室炎被认为是脑室外引流和脑脊液分流的重要并发症，在专门的指南中与医疗相关脑膜炎一并讨论。其报告的发生频率因脑脊液装置的类型和持续时间以及感染预防措施而异。

Seminal works

• tunkel-2017

Frequently asked questions

脑室炎与脑膜炎有何关系？

两者都是中枢神经系统表面和脑脊液的炎症性感染；脑室炎涉及脑室的室管膜内衬，目前的指南将医疗相关脑室炎与医疗相关脑膜炎归为一类，因为它们在临床上存在重叠。

为什么脑室炎通常是医疗相关感染？

它最常与脑脊液装置相关，例如脑室外引流管和分流管，这些装置为病原体进入脑室脑脊液提供了途径。