言语测听

言语测听衡量听者检测和理解言语而非纯音的能力。它通过确定言语变得可听的水平（言语接收或识别阈值）以及在舒适水平下识别词语的准确性（词语识别分数），包括在背景噪声等更真实的听力条件下，为听力图增加了功能维度。

Definition

言语测听是在受控呈现水平下测量听者检测、重复或识别言语材料的能力，从而得出阈值测量（如言语识别阈值）和超阈值词语识别分数。

Scope

本条目涵盖言语检测和识别阈值、超阈值词语识别评分、所用材料（二音节等重词和语音平衡词表）、纯音阈值交叉检查的原理，以及向噪声中言语测量发展的趋势。它是一个关于方法的参考性描述，而非临床解释指南。

Core questions

• 言语在何种水平下变得刚好可听或刚好可懂？
• 在舒适的听力水平下，词语的识别准确度如何？
• 言语识别阈值是否与纯音平均值一致，作为交叉检查？
• 背景噪声的加入如何改变相对于安静环境下的识别能力？

Key concepts

• 言语检测阈值
• 言语识别（接收）阈值
• 二音节等重词
• 语音平衡词表
• 词语识别分数
• 表现-强度函数
• 噪声中言语测试
• 与纯音平均值的交叉检查

Mechanisms

阈值测量呈现言语材料，经典上是两个音节的等重词，以递减的水平呈现，以找到可听点或50%识别点；超阈值测量在舒适水平下呈现语音平衡的单音节词表，以计算正确识别的百分比（Hudgins et al. 1947; Carhart 1951）。将识别率与呈现水平绘制成图，可得到一个表现-强度函数，其形状可以提示耳蜗或蜗后病变。言语识别阈值通常与言语频率的纯音平均阈值密切一致，为行为听力图提供内部交叉检查（ASHA 1988）。由于日常听力发生在竞争性声音中，噪声中言语范式在掩蔽声中呈现目标言语，以估计达到标准理解水平所需的信噪比。

Clinical relevance

言语测听描述了听力损失对理解语言的功能性影响，并为纯音阈值提供了行为交叉检查。它用于记录沟通能力，并描述识别能力随水平和噪声的变化。本条目解释了如何获取这些测量结果；它不作为个体诊断或治疗的依据。

Epidemiology

理解言语困难，尤其是在噪声中，是听力损失最常见的抱怨之一，言语识别测量是贯穿生命周期的听力学评估的标准组成部分。噪声中言语测试的使用日益增多，因为日常困难往往超出纯音听力图单独预测的范围。

History

用于临床的录音言语测试于20世纪40年代在哈佛心理声学实验室开发（Hudgins et al. 1947），Carhart此后不久巩固了言语测听的基本原理（Carhart 1951）。随后制定了标准化的二音节等重词和语音平衡材料以及言语阈值测量的指南（ASHA 1988），后来注意力转向了更能反映真实世界听力的噪声中言语测量。

Key figures

• Raymond Carhart
• Hallowell Davis
• S. S. Stevens

Seminal works

• hudgins-1947
• carhart-1951

Frequently asked questions

言语检测阈值和言语识别阈值有什么区别？

检测阈值是言语作为声音刚好可听的水平，而识别（接收）阈值是听者能正确重复大约一半言语材料的水平。

除了阈值之外，为什么要测试词语识别？

在舒适水平下进行词语识别评分，衡量的是言语理解的清晰度，而不仅仅是是否可听，并且不同水平下的模式有助于区分耳蜗问题和神经问题。