肩关节、髋关节和膝关节解剖学

肩关节、髋关节和膝关节是三个最常进行影像学检查的大型四肢滑膜关节，每个关节都有其独特的局部解剖结构，影像学检查必须详细描绘：肩盂肱骨关节及其盂唇和肩袖，髋关节及其髋臼盂唇和关节囊盂唇复合体，以及膝关节及其半月板、交叉韧带和侧副韧带。本主题汇集了这些区域的正常影像解剖学。

Definition

从影像学角度看，肩关节、髋关节和膝关节解剖学是对这三个大型四肢滑膜关节的正常骨骼和软组织成分及其在MRI、X射线、CT和超声检查中的典型表现的区域性描述。

Scope

本主题涵盖了肩关节（盂肱关节和肩锁关节、盂唇、肩袖）、髋关节（髋臼、股骨头、盂唇、关节囊盂唇复合体）和膝关节（股胫关节和髌股关节间室、半月板和半月板根、交叉韧带和侧副韧带）在影像学上显示的主要解剖结构。它是一个解剖学参考，不提供诊断这些关节损伤的标准。

Core questions

• 肩关节、髋关节和膝关节的正常组成部分是什么？它们在影像学上如何表现？
• 盂唇、半月板和关节内韧带在MRI上如何描绘？
• 为什么这些关节的影像学检查需要使用专用序列和平面？

Key concepts

• 盂肱关节、盂唇和肩袖
• 髋臼盂唇和关节囊盂唇复合体
• 内侧和外侧半月板以及半月板根
• 前交叉韧带和后交叉韧带
• 侧副韧带
• 髌股关节和股胫关节间室
• 关节特异性影像平面和序列

Mechanisms

这些关节中的每一个都将骨骼关节与专门的软组织结合起来，MRI通过信号来分辨这些软组织。在肩关节中，纤维软骨性盂唇和肩袖肌腱在与肩盂和冈上肌对齐的斜面上进行评估。在髋关节中，髋臼盂唇是关节囊盂唇复合体的一部分，其正常解剖结构和MRI特征已得到充分表征（Flores et al., 2024）。在膝关节中，半月板表现为由半月板根固定的低信号纤维软骨楔形结构（Aydıngöz et al., 2023），而交叉韧带、侧副韧带和分层的关节前结构则在专用平面上进行评估（Flores et al., 2018）。平面和序列的选择遵循系统和图谱参考资料中描述的区域解剖学（Standring, 2020; Manaster et al., 2013）。

Clinical relevance

详细掌握肩关节、髋关节和膝关节的正常影像解剖学是骨科、运动医学和放射学中识别异常（包括盂唇、半月板和韧带结构）的基础。本条目描述正常区域解剖结构以供参考，不作为诊断或治疗的依据。

Evidence & guidelines

这些关节的正常区域影像解剖学已在特定模态的图像回顾（Flores et al., 2024; Flores et al., 2018; Aydıngöz et al., 2023）以及横断面影像图谱和系统解剖学参考资料（Manaster et al., 2013; Standring, 2020）中有所记载。

History

肩关节、髋关节和膝关节的大体解剖结构自古典解剖学时代以来就已被描述，但其内部软组织结构直到横断面影像学出现后才变得直接可见。特别是MRI，它改变了对盂唇、半月板和关节内韧带的评估，后续的图像回顾不断完善了对正常区域解剖结构及其变异的描述（Flores et al., 2024; Aydıngöz et al., 2023）。

Seminal works

• flores-2024-hip
• aydingoz-2023-meniscus
• flores-2018-knee

Frequently asked questions

为什么MRI是肩关节、髋关节和膝关节的主要影像学检查方式？

这些关节依赖于软组织结构，如盂唇、半月板、交叉韧带和肩袖，而X射线无法直接显示；MRI通过其信号特征来分辨它们，这就是为什么它在这些区域的影像学检查中至关重要。

什么是半月板根？

半月板根是将每个半月板固定到胫骨平台上的附着点；它们是正常膝关节解剖结构的一部分，识别它们在MRI上的正常表现对于评估半月板非常重要。