MRI 软组织解剖

MRI 软组织解剖描述了骨骼肌、脂肪、筋膜以及运动系统其他非骨性结构在磁共振成像上的表现。MRI 高软组织对比度使其成为这些结构的主要成像方式，肌肉、脂肪和液体在 T1 加权和 T2 加权信号强度谱上各自占据特征性位置。

Definition

MRI 软组织解剖是对骨骼肌、脂肪、筋膜和相关非骨性肌肉骨骼结构的正常磁共振信号和形态的系统描述。

Scope

本主题涵盖骨骼肌、皮下和肌间脂肪、筋膜间隙以及肌肉如何排列成肌间隔室的正常 MRI 信号特征，以及骨髓的表现。它是一个解剖学参考，不提供诊断肌肉损伤或软组织肿块的标准。

Core questions

• 在 T1 加权和 T2 加权图像上，肌肉、脂肪和液体的正常信号强度是多少？
• MRI 上如何描绘筋膜间隙和肌肉间隔室？
• 正常骨髓信号如何随年龄以及从红骨髓向黄骨髓的转化而变化？

Key concepts

• T1 加权和 T2 加权信号强度
• 正常骨骼肌的中间信号
• 脂肪的高 T1 信号和脂肪抑制
• 筋膜间隙和肌肉间隔室
• 羽状结构和肌肉结构
• 红骨髓向黄骨髓转化
• 作为变异的正常副肌

Mechanisms

MRI 信号反映了组织的质子密度以及 T1 和 T2 弛豫时间。正常骨骼肌信号强度居中，在 T1 加权图像上低于脂肪，在 T2 加权图像上低于液体，因此它通常被周围脂肪的高 T1 信号所包围（Murphy, 1986）。脂肪抑制技术可消除脂肪信号，使水肿和其他富含液体的改变变得明显。筋膜间隙和肌肉间的脂肪使得在横断面图像上可以区分单个肌肉和肌间隔室，其大体解剖学在系统性教科书中有所定义（Standring, 2020; Manaster et al., 2013）。

Clinical relevance

识别肌肉、脂肪和筋膜的正常 MRI 表现是运动医学、骨科和放射学中识别异常的基础，包括肌肉水肿或脂肪替代。本条目描述了正常解剖结构和信号特征以供参考，并非诊断或治疗的依据。

Evidence & guidelines

正常的软组织 MRI 解剖结构和信号特征记录在成像模式综述（Murphy, 1986）以及横断面成像图谱和系统解剖学参考资料中（Manaster et al., 2013; Weir et al., 2017; Standring, 2020），而非干预性试验中。

History

肌肉骨骼系统的临床 MRI 在 20 世纪 80 年代早期至中期发展起来，骨骼肌正常和异常信号的描述可追溯到那个时期（Murphy, 1986）。更高的场强、表面线圈和脂肪抑制序列逐渐改善了肌肉结构、筋膜间隙和骨髓的显示。

Seminal works

• murphy-1986
• manaster-2013

Frequently asked questions

为什么在标准 MRI 上脂肪看起来亮，肌肉看起来灰？

在 T1 加权图像上，脂肪的 T1 短，因此信号高（亮），而肌肉信号强度居中；这种对比使单个肌肉与周围脂肪形成对比。

肌肉骨骼 MRI 中的脂肪抑制有什么作用？

脂肪抑制技术可消除通常明亮的脂肪信号，使富含液体的组织（如水肿）突出；它改变了正常脂肪的显示方式，但用于使异常更明显。