自伤与自杀行为

青少年时期的自伤和自杀行为涵盖非自杀性自伤、自杀意念、自杀未遂和自杀死亡。自伤行为通常在青春期上升，而自杀是年轻人死亡的主要原因之一，这使其成为青少年心理健康领域中最重要的议题之一。

Definition

自伤行为是指个体故意伤害自己身体的行为；非自杀性自伤是指在没有死亡意图的情况下实施的此类行为，而自杀行为则包括自杀意念、自杀未遂和自杀，其定义是带有某种程度的结束自己生命的意图。

Scope

本条目涵盖青少年自伤和自杀行为的范围：定义以及非自杀性自伤与自杀行为的区别、流行病学、相关风险因素，以及用于理解自杀倾向的心理模型。本条目旨在提供参考教育，不提供临床风险评估或危机指导。

Core questions

• 非自杀性自伤与自杀行为有何区别？它们之间有何关联？
• 青少年自伤和自杀行为的普遍程度如何？它们在性别和方法上如何变化？
• 哪些因素和心理模型有助于解释青少年自杀行为的出现？

Key concepts

• 非自杀性自伤
• 自杀意念、自杀未遂和自杀
• 自伤作为后期自杀的风险标志
• 自伤的情绪调节功能
• 自杀的意念到行动框架
• 青少年自杀的方法和手段

Mechanisms

非自杀性自伤通常被理解为具有情绪调节或人际功能，而当代的自杀模型则将自杀意念的产生与向自杀行动的转变区分开来，强调绝望、自伤能力和急性痛苦等因素。自伤和自杀行为经常与抑郁症并存，自伤史是后期自杀风险最强的标志之一。这些解释总结了普遍的心理框架，而非决定性的路径。

Clinical relevance

青少年自伤是后续自杀风险和潜在心理困扰的一个主要标志，而自杀是青少年死亡的主要原因之一。本条目描述了流行病学和解释模型作为背景；它不是危机资源，不提供临床风险评估、安全计划或治疗指导。

Epidemiology

非自杀性自伤通常始于青春期早期至中期，非临床样本的荟萃分析终生患病率约为六分之一的青少年。自杀一直是全球青少年和年轻人死亡的主要原因之一；女性自伤报告更为频繁，而男性自杀死亡率通常更高，这部分反映了方法上的差异。

History

在过去的几十年里，青少年自伤和自杀从相对的临床忽视转变为公认的公共卫生优先事项，这得益于大型队列研究和调查研究的支持。概念性工作越来越多地将非自杀性自伤与自杀行为区分开来，并提出了由奥康纳（O'Connor）、诺克（Nock）等人阐述的从意念到行动的框架，以解释为什么一些青少年会从自杀念头发展到自杀行为。

Debates

非自杀性自伤与自杀的关系

非自杀性自伤是最好被视为与自杀行为截然不同，还是作为连续体的一部分，这一点仍有争议；它显然与后期自杀风险增加相关，但这种联系的性质和机制仍在研究中。

Key figures

• Keith Hawton
• Rory O'Connor
• Matthew Nock
• Sarah Swannell

Seminal works

• hawton-2012
• oconnor-2014
• swannell-2014

Frequently asked questions

非自杀性自伤与自杀行为有何区别？

非自杀性自伤是故意自伤，但没有死亡意图，通常具有情绪调节功能，而自杀行为则涉及某种程度的结束自己生命的意图；它们是不同的但相互关联的，自伤会增加后期自杀的风险。

青少年自伤的普遍程度如何？

荟萃分析估计，非临床青少年样本中非自杀性自伤的终生患病率约为六分之一，通常始于青春期早期至中期。