生殖健康与计划生育

生殖健康是指生殖系统及其所有相关功能和过程都处于身体、精神和社会福祉的完好状态，包括决定是否生育、何时生育以及生育多少次的权利。计划生育——即提供信息、服务和方法，使人们能够实现其理想的子女数量和生育间隔——是该领域的基础，并与母婴生存密切相关。

Definition

生殖健康是指生殖系统及其功能相关的所有方面都处于身体、精神和社会福祉的完好状态，而计划生育是指使个人和夫妇能够实现其理想的子女数量和生育间隔的一系列服务和方法。

Scope

本主题涵盖生殖健康的概念、计划生育和避孕的作用、未满足需求的概念、生育间隔与母婴结局之间的联系，以及更广泛的性与生殖健康和权利框架。它是关于该领域概念、证据和全球议程的参考资料，而非避孕或临床建议。

Core questions

• 生殖健康除了没有疾病之外还包括什么？
• 计划生育与母婴生存有何关系？
• 什么是未满足的避孕需求，它为何持续存在？
• 性与生殖健康和权利议程是如何演变的？

Key concepts

• 计划生育与避孕
• 未满足的避孕需求
• 生育间隔
• 性与生殖健康和权利（SRHR）
• 避孕普及率和需求满足率
• 生殖自主权

Mechanisms

获得有效的避孕措施使个人能够避免意外怀孕并合理安排生育间隔，这与降低孕产妇和儿童死亡率相关，因为它减少了怀孕和分娩的风险暴露，并改善了儿童生存的条件；生育间隔过短和多胎次怀孕会带来更高的风险（Cleland, 2006）。生殖健康被更广泛地定义为涵盖生命全程的权利和福祉，而不仅仅是避孕（Starrs, 2018）。

Clinical relevance

本主题解释了生殖健康和计划生育在人口和政策层面如何被理解和优先考虑，以及它们如何与母婴结局相关联。它是描述性参考资料，不推荐具体的避孕方法，也不提供个人临床建议。

Epidemiology

在许多中低收入地区，避孕方面存在大量未满足的需求，许多希望避免或推迟怀孕的妇女没有使用有效的避孕方法（Cleland, 2006）。《柳叶刀-古特马赫委员会报告》将生殖健康置于全面的性与生殖健康和权利议程中，并记录了全球范围内在获取和提供服务方面的巨大差距（Starrs, 2018）。

Evidence & guidelines

该领域的框架源于1994年国际人口与发展会议对生殖健康的定义，并由《柳叶刀》计划生育分析和《柳叶刀-古特马赫委员会报告》提供综合阐述，辅以世界卫生组织的规范性指导。这些来源将计划生育与母婴生存以及可持续发展目标中关于生殖健康的目标联系起来。

History

现代计划生育项目自20世纪60年代起扩展，生殖健康的概念于1994年在开罗举行的国际人口与发展会议上正式阐明，将框架从人口目标转向个人权利和福祉。《柳叶刀-古特马赫委员会报告》（2018年）随后提出了一个综合的性与生殖健康和权利议程。

Debates

计划生育的基于权利的框架与基于人口学的框架之争

该领域已从人口控制和人口目标框架转向强调个人生殖权利和自主权，项目目标与权利之间的平衡仍然是讨论的焦点。

Key figures

• John Cleland
• Ann M. Starrs
• Alex C. Ezeh

Seminal works

• cleland-2006
• starrs-2018

Frequently asked questions

什么是未满足的避孕需求？

它指的是有生育能力并希望避免或推迟怀孕但未使用任何避孕方法的妇女；它是衡量生殖意愿与避孕使用之间差距的标准指标。

计划生育如何影响母婴健康？

通过预防意外怀孕和实现更健康的生育间隔，计划生育减少了怀孕和分娩的风险暴露，并与较低的母婴死亡率相关。